Здоровье и болезнь – два состояния, которые конкурируют в нас со дня желания родителей завести ребенка и до последнего вздоха.

Здоровье – это не только отсутствие болезней, но и физическое, психическое и социальное благополучие.

Болезнь, по выводам ученых, – «нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных факторов внешней или внутренней среды, которое характеризуется снижением трудоспособности и приспособляемости с одновременной мобилизацией защитных сил».

Выздоровление – это процесс бесследного завершения болезни и восстановления нормальной жизнедеятельности, а главное – трудоспособности и прежнего качества жизни. Выздоровление бывает полным, когда болезнь не оставляет следов, и неполным, при этом последствия остаются надолго или навсегда.

Ремиссия – временное улучшение состояния. При этом замедляются или прекращаются клинические проявления заболевания, и пациент чувствует себя относительно здоровым.

Рецидив – возврат болезни с развернутой ее картиной.

Осложнение – вариант, когда данная болезнь влияет на другие органы или системы.

Хроническая форма – болезнь протекает медленно, давая ремиссии на неопределенный срок.

В настоящее время заболевания легких, а их более сорока, считаются мировой проблемой. Среди всех причин смерти в России они стоят на 4-м месте после сердечно-сосудистых, онкологии и внешних причин.

Медицина выделила их в особую науку – пульмонологию, которая изучает:

а) неспецифические заболевания (воспалительные, аллергические, обструктивные и др.);

б) специфические заболевания, например туберкулез;

в) профессиональные (силикоз, антракоз);

г) опухоли.

Условно заболевания дыхательных путей делят на:

а) острые респираторные заболевания легких, вызванные инфекцией;

б) заболевания легких, вызванные внешними факторами;

в) хронические болезни легких (ХОБЛ).

«Кто правильно диагностирует, тот хорошо и лечит», – гласит одна из медицинских заповедей.

В идеальных случаях заболеванием легких занимается пульмонолог, но чаще всего – врач общей практики (участковый).

Прием любого больного, а тем более пульмонологического, должен начинаться со сбора анамнеза. «Анамнез» в переводе с греческого – «воспоминание», а в медицине – «совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путем расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц». Сбор анамнеза – важная часть в постановке диагноза. Нам на лекциях в Томском мединституте профессора-клиницисты часто повторяли: «Правильно собранный анамнез – залог 90 %-ного диагноза».

Задавая множество вопросов, врач попутно отмечает поведение больного, цвет кожи, наличие кашля, одышки, выясняет начало болезни и ее развитие, что ей предшествовало, с кем контактировал, чем лечился, какова реакция и результат. В анамнез входит история жизни больного, характер работы, ранее перенесенные операции, травмы и многое другое. Во время беседы между врачом и пациентом должны быть установлены доверительные отношения, которые играют большую роль в лечении.

Дальше следуют диагностические приемы: осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация.

Классический больной при осмотре должен быть раздет по пояс. При этом обращается внимание на состояние кожи, глубину дыхания, есть ли мышечные зажимы, на межреберные промежутки и т. д.

Пальпация (ощупывание) грудной клетки помогает выявить влажность или сухость кожи, болезенные точки, а также определить «голосовое» дрожание. Для этого ладони накладываются на симметричные участки грудной клетки, и больного просят несколько раз повторить: «Трактор или раз, два, три». Усиление звука отмечается при крупозной пневмонии или крупном очаге уплотнения легочной ткани, при инфаркте легкого, туберкулезных кавернах, абсцессе легком и другой патологии. Ослабление – при эмфиземе, а при пневмотораксе, воздухе в плевральной полости, или жидкости в полостях может вообще отсутствовать.

Как-то я спросил знакомого врача общей практики, использует ли он перкуссию. «Что вы, Валерий Митрофанович, до нее ли, ведь на больного отведено пятнадцать минут!»

Например, притупление перкуторного звука при воспалительных процессах или полная тупость при наличии жидкости в плевральной полости или при спадении легкого. Коробочный оттенок звука говорит о расширении легких при эмфиземе или бронхиальной астме. Таким способом определяются границы легких, подвижность их краев и уровень жидкости.

Аускультация (выслушивание) легких должна проводиться неторопливо, в бесшумном кабинете и на всей поверхности легких. В норме над ними везикулярное дыхание без хрипов и других «скрипов». Везикулярное дыхание может быть усиленным, ослабленным или вовсе не прослушиваться. Основные показатели патологии легких – хрипы сухие и влажные, а также другие звуки, такие как шум трения плевры.

Мне бывает обидно за коллег, которые выслушивают легкие, не раздев по пояс больного. Рассказывал знакомый: «После пятидневного пребывания в стационаре с нижнедолевой пневмонией меня выписали на амбулаторное долечивание. Я попал к терапевту лишь на четвертый день. Тот прочитал выписку, рекомендации и предложил лечиться дальше, при этом не обратил внимания на жалобы про усиление кашля и подъем температуры по вечерам. Задрав рубашку, торопливо несколько раз приложил холодную трубочку к спине, сказав, что «все идет хорошо, явитесь через неделю». Через этот срок я к нему не попал, а «Скорой» был вновь доставлен в больницу с той же пневмонией».

Огромным подспорьем в постановке диагноза являются лабораторно-инструментальные исследования: общий анализ крови, биохимия, серологические и микробиологические тесты и т. д. Исследуется мокрота на туберкулезные палочки, элементы бронхиальной астмы и онкологию, а также посевы на чувствительность к антибиотикам. Делается общий анализ мочи.

Широко используется рентгенодиагностика: рентгеноскопия, рентгенография (флюорография), бронхография и компьютерная томография легких. УЗИ плевральной полости применяется для диагностики плевритов. В необходимых случаях проводится эндоскопия: бронхо– и торакоскопия.

Из методов функциональной диагностики используется ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания, изучаются показатели легочной вентиляции и другое. Иногда для уточнения диагноза проводится плевральная пункция с лабораторным исследованием полученной жидкости.

Все эти методы входят в бесплатный перечень обследований, гарантированный ОМС. Когда время поджимает, а бесплатный анализ растянут по времени, то больные вынуждены обращаться в платные медицинские центры.

Это воспаление бронхов с увеличением секреции и выделением мокроты. Среди причин ведущее место занимает инфекция: вирусы гриппа, риновирусы и бактерии, такие как пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, хламидии и микоплазмы, а также аллергия, химические и др. причины. Распространяется инфекция воздушно-капельным, гематогенным и лимфогенным путем.

К факторам риска заболевания относится курение, работа с вредностями (пескоструйщики, асфальтировщики, деревообработчики), снижение иммунитета, частые переохлаждения, хронические заболевания верхних дыхательных путей и аллергическая предрасположенность.

Часто заболевание возникает на фоне ОРЗ, гриппа, фарингита, ангины. Толчком служит охлаждение, повышенная влажность, контакт с больным.

ОБ начинается с першения в горле, насморка, сухого кашля, озноба, повышения температуры до 38 °C и выше, головной боли, упадка сил, потливости, бессонницы. На 2–3-й день начинает отходить гнойная мокрота.

Степень достоверности диагноза зависит от правильно собранного врачом анамнеза и того, что он услышит в легких, а там звучит «музыка» – сухие хрипы с двух сторон. В дополнение делается общий анализ крови и флюорография. Иногда требуется биохимия с иммунологическими тестами, бронхоскопия, спирометрия и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.

Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства, иногда присоединяются и противовирусные препараты (анаферон, альтабор). Кстати, если температура не дошла до 38 °C, то жаропонижающие не используйте, дайте организму самому справиться. Но будьте настороже. Если на фоне приема антибиотика в течение 5–6 дней сохраняется температура или после ее падения вновь появились «свечки, т. е. новый подъем температуры до высоких цифр», это говорит о неправильно подобранном антибиотике или о пневмонии. В таком случае не тяните время, вызывайте доктора на дом!

При сухом кашле используются препараты центрального действия (декстрометорфан, тусупрекс, бутамерад), подавляющие рефлекс на уровне кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге.

Не утратили своей значимости и препараты периферического и обволакивающего действия, например, либексин, битиодин, глицерин, мед, некоторые растительные экстракты в виде аэрозолей или ингаляций. Широко используется амброксол, АЦЦ, мукалтин и др., уменьшающие вязкость мокроты.

Не занимайтесь самолечением, поскольку неправильный подбор препаратов может нанести вред здоровью. К примеру, антигистаминные «сушат» бронхи, препятствуя их чистке, а либексин противопоказан при обильно выделяемой мокроте.

Способствует разжижению мокроты питье минеральной щелочной воды, брусничного, клюквенного, лимонного морсов в объеме 2–3 литра за сутки. Такой питьевой режим противопоказан при сердечной и легочной недостаточности.

Ускоряет очищение бронхов дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки и тепловые процедуры: горчичники на грудную клетку, банки, ржаные лепешки с медом, разогретые капустные листья и парафин.

Не забывайте и фитотерапию, но перед ее использованием, проконсультируйтесь у аллерголога. Указанные дальше травы и рецепты используются и при других заболеваниях легких. Среди растений лучшими отхаркивающими свойствами обладают мать-и‑мачеха, подорожник, багульник, солодка, фиалка трехцветная, почки сосны, березы, девясил, мята, мелисса, семена укропа и аниса, душица, крапива и буквица. Усиливает отхождение мокроты виноград, груша, калина, капуста, огурец и хрен.

Не увлекайтесь многокомпонентными сборами, поскольку травы бывают несовместимыми друг с другом и к тому же токсичными. Так, багульник и зверобой усиливают вместе ядовитые свойства и несовместимы с девясилом, пижмой, эвкалиптом.

Привожу примеры сборов с наилучшими лечебными свойствами и переносимостью. Настои из них готовятся классическим способом из расчета одна столовая ложка на 500 мл кипятка и принимаются по ½ стакана 3–4 раза в день до еды.

По новой классификации ХБ называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Суть ее заключается в длительном воспалении слизистой бронхов, которое вызывает спазм всего бронхиального дерева; оно суживается, затрудняя дыхание и отхождение накопившейся в нем слизи. При этом нарушается легочная вентиляция и возникает одышка.

На ХОБЛ приходится почти 50 % от всех заболеваний легких. Им страдает 16 % людей работоспособного возраста от 30 до 40 лет, что в конечном итоге приводит к ранней инвалидности.

Болезни органов дыхания могут быть врожденными, приобретенными и профессиональными. Среди почти 50 болезней легких ведущие места занимают туберкулез, онкология, воспаление легких и ХОБЛ.

В развитии обструкции бронхов пульмонологи на первое место ставят воспаления, вызываемые бактериями, вирусами, пневмококками, микоплазмами, гемофильной палочкой и др. возбудителями. Особой агрессивностью отличаются вирусы и микоплазмы.

Очаги воспаления носоглотки, механические препятствия для дыхания носом, например аденоиды и искривление носовой перегородки. Ожирение, употребление алкоголя, снижение иммунитета, возраст, пол тоже способствуют болезни. Кстати, мужчины страдают ХОБЛ чаще женщин. Новообразования, доброкачественные и злокачественные, а также травматические и ожоговые повреждения – частые причины бронхиальной обструкции. Прослеживается и определенная генетическая предрасположенность.

Неблагоприятные факторы внешней среды стоят на втором месте в развитии ХОБЛ. К ним относятся продукты неполного сгорания нефти, газа, каменного угля и другие вредности. Окись азота и угарный газ, образующиеся в квартирах при длительном использовании газовых плит, раздражают бронхи, тем самым поддерживая воспаление. Тяжело дышится людям в мегаполисах при безветрии и туманах.

Следующей важной причиной развития заболевания считается курение не только сигарет и кальянов, но и модной сегодня электроники. Не надо забывать и о пассивных курильщиках – тоже кандидатов на бронхит. По курению мы впереди всей Европы. 70 % нашего населения подвержены этой дурной привычке. Каждый пятый из этих процентов страдает бронхитом или является «кандидатом». Реклама табака делает свое дело: курение среди женщин, подростков и детей стало обычным. Социально-бытовые условия тоже оказывают влияние на пополнение рядов страдающих ХОБЛ.

В постановке диагноза ХОБЛ важны лабораторно-инструментальные исследования, которые идут по стандартам, но при этом обязательная аускультация и перкуссия легких, о которых не всегда помнят врачи.

Аускультация (выслушивание) легких проводится при помощи стотофонендоскопа, или трубочки, как ее называют больные. Выслушивание должно проводиться неторопливо, в бесшумном кабинете и по поверхности легких. В норме под легкими определяются ведикулярное дыхание без храпов и других «скрипов».

Перкуссия (выстукивание) легких или других органов с целью определения их свойств, положения и размеров. При этом один палец ладони кладется, например, на грудную клетку, а вторым постукивают по нему. По звуку доктор определяет состояние перкутируемого органа, в том числе и легких.

Ведущим, а иногда единственным симптомом ХОБЛ вне обострения бывает кашель и легкая одышка. При обострении больные жалуются на слабость, повышение температуры, потливость, разбитость, снижение аппетита и массы тела. Кашель усиливается, становится приступообразным, «лающим», переходя в постоянный, не дает покоя больному ни днем, ни ночью. Мокрота становится зеленого или желтого цвета, количество заметно возрастает. Дыхание затрудняется, становится шумным, со свистом. Присоединение бронхоспазмов, одышки – плохой прогностический признак. Это заявка на бронхиальную астму.

Лечение должно быть комплексным, поэтапным и индивидуальным как на дому, так и в стационере. Показания к стацлечению:

а) неэффективность амбулаторного;

б) впервые возникшая острая дыхательная недостаточность;

в) пневмония;

г) развитее сердечной недостаточности;

д) необходимость проведения бронхоскопии.

Активная противовоспалительная терапия должна начинаться на ранних этапах, независимо от места нахождения больного. Обычно назначаются антибиотики. Вне обострения они не используются. Гормонотерапию назначает и подбирает дозу только врач!

Чтобы открыть нормальный доступ кислорода в легкие, необходимо снять спазмы с бронхов. Для этого используются бронхолитические препараты в ингаляторах. Достоинство их в том, что распыленные лекарства попадают непосредственно в легкие, снимают удушье и облегчают одышку. У больных пользуются популярностью препараты короткого и длительного действия. Прием должен быть заранее согласован с врачом. В противном случае можно навредить здоровью. Антигистаминными увлекаться не стоит из-за того, что они сушат бронхи и сгущают мокроту.

Коктейль из настоя березовых почек, мать-и‑мачехи, подорожника, шиповника, приготовленного на курином белке, а в случае его непереносимости на рисовом отваре и взбитого миксером, хорошо разжижает и выводит мокроту.

Чтобы лучше отходила мокрота, отварите в течение 1,5 часа крупную луковицу в 150 мл воды, разотрите с 100 г меда и 2 ложками яблочного уксуса и принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день за час до еды в течение недели.

Дезинфицируют дыхательные пути и разжижают мокроту сосновые почки. 5 столовых ложек на 12 часов залейте одним литром теплой воды. Профильтруйте и принимайте по 100 мл 4 раза в день до еды в течение 7 дней.

Помогает и растирание скипидаром грудной клетки на ночь.

Для санации верхних дыхательных путей используется мумие в навеске 0,2–0,3 г. Его кладут под язык до полного рассасывания. Это делается утром натощак или спустя два часа после еды один раз в день курсом 10 дней. Лечение проводится длительно, с перерывами по 5–7 дней.

Способствуют очищению бронхов «лепешки» из меда и кашицы из тертого хрена. Смешать ½ килограмма ржаной муки с 100 г меда и 2 ложками тертого хрена. «Лепешку» разделить на две половины и наложить на спину ниже лопаток на один-полтора часа, накрыв шерстяным одеялом.

Облегчит дыхание и кашель эфирное масло эвкалипта, лаванды, лимона, мяты, мелиссы, сосны, бергамота. 2–3 капли одного из них нанести на носовой платок и вдыхать в течение пяти минут. При ночном кашле размешайте в половине стакана теплой воды 5–8 капель приятного для вас масла, влейте в пульверизатор, закройте дверь и распылите в спальне. Аромакурительница – хороший вариант для этого.

Большую помощь в эвакуации мокроты из бронхов оказывает кинезитерапия или иначе – лечение движением: дыхательная гимнастика и разного рода физическая активность, а также физиотерапия – ультразвук, кварц и т. д. Эти процедуры способствуют активизации защитных сил организма и ускоряют выздоровление. Успех зависит от обязательного участия носового дыхания и питья глотками воды в объеме 100–150 мл.

Для тренировки дыхательных мышц, диафрагмы и брюшного пресса, а значит, и дренажа бронхов, встаньте перед зеркалом и на уровне мечевидного отростка, «ложечки», вокруг положите мягкий пояс, противоположные концы возьмите руками и не туго затяните. На счет раз – два-три глубоко вдохните, преодолевая сопротивление пояса. Задержите дыхание на 5–8 секунд и медленно выдыхайте через нос или слегка приоткрытый рот. По возможности пояс затягивается туже и удлиняется выдох. Занятия проводятся ежедневно по 15–20 минут утром и вечером.

Среди множества дренажных положений тела, способствующих лучшему отхождению мокроты и увеличению объема грудной клетки, есть простые и доступные.

Например, позиционный (пастуральный) дренаж. Утром и вечером до дренажа выпейте 50 мл настоя из мать-и‑мачехи, багульника, липы, подорожника и таблетку мукалтина. Лежа на кровати, свесьте туловище и произвольно, но без излишнего напряжения, кашляйте. Дыхание при этом должно быть глубоким, но не частым. Улучшит состояние массаж или легкие поколачивания краями ладоней по спине.

Положение «винт». Лежа на спине, одну ногу согните в колене, а вторую протяните. Руки запрокиньте за голову и нижнюю часть туловища, равномерно дыша, поворачивайте из стороны в сторону.

Положение «горный лыжник». Лежа на животе с вытянутыми ногами, руки положите вдоль туловища и в такт: раз – два – три поднимайте плечевой пояс кверху. Сделав паузу на 3–4 секунды, медленно выдыхая, опускайте туловище до исходного положения.

«Свисток». Максимально вдохнуть, развести руки по сторонам и, сложив губы трубочкой, медленно, со свистом максимально выдохнуть.

Упражнения делаются 1–2 раза в день по 10–15 минут на голодный желудок.

Помогает и такой вариант. Лежа на спине без подушки, медленно поворачивайте туловище на 45°, сопровождая движение глубоким вдохом и выдохом. Повторяйте упражнение 5–6 раз подряд с двухчасовыми паузами.

Если затруднительны предыдущие варианты, тогда ложитесь на постель без подушки, под ноги подложите валик высотой до 30 см и неподвижно лежите 30 минут, стараясь дышать глубоко. Отдохнув 15–20 минут, снова принимаете исходное положение. И так 3 раза в день. Смысл методики заключается в том, что мокрота под действием своей тяжести вытекает из мелких бронхов в более крупные, а оттуда ее легче откашлять.

Популярными среди больных бронхолегочной патологией стали дыхательные упражнения на гимнастических мячах. Их подбирают так: диаметр в сантиметрах должен равняться росту человека за минусом 100. Это обеспечивает угол между бедром и голенью в положении сидя 90–100°, иначе вентиляция легких будет неполной, да и позвоночник окажется в зоне неравномерной нагрузки. За конкретными упражнениями обращайтесь к специалисту, способному подобрать варианты, исходя из вашего состояния.

Улучшает проходимость бронхов и массаж грудной клетки. Максимально расслабившись, ложитесь на живот, на твердый диван или кровать. Ассистент смазывает кожу спины любым кремом. Затем несколько раз теплыми ладонями скользит от боков к позвоночнику и от ног в сторону головы для разогрева кожи. После складывает ладони лодочкой и наносит достаточно сильные удары, но не до синяков, сопровождая каждый удар вибрацией. Процедура проводится ежедневно по 15–20 минут до клинического улучшения.

Массаж, дренажные положения и дыхательная гимнастика противопоказаны при открытом туберкулез легких, кровохарканье, выраженной эмфиземе легких, легочном сердце и ранее перенесенном пневмотораксе.

Дыхательная гимнастика необходима во все фазы болезни. Полезной считается методика Бутейко, Стрельниковой и звуковая.

Дозированное плавание, пробежки, лыжные прогулки и другие активные виды отдыха, как и разумное закаливание, тоже остаются в арсенале реабилитации. Пребывание на море, в сосновом лесу, соляных пещерах насытит организм легкими аэронами, увеличит подвижность легких и положительно скажется на бронхах.

Сейчас выпускается много аппаратов для лечения заболеваний легких в домашних условиях, например, домашний физиотерапевтический аппарат или галоингалятор, работающий на обыкновенной поваренной соли, но дающий эффект «соляной пещеры». Прежде чем покупать аппараты, а они дорогие, посоветуйтесь с врачом или теми, кто их использует. При этом не читайте интернетовских отзывов, которые часто работают на рекламу!

В период неполного выздоровления или обострения ХОБЛ не ходите в сауну, т. к. за счет избыточной потливости теряется жидкость, что усиливает вязкость мокроты. Кроме того, сухой пар раздражает дыхательные пути, вызывая непродуктивный кашель. При сердечно-легочной недостаточности сауна противопоказана!

Там, где терапия существенного облегчения больному при ХОБЛ не приносит, на помощь приходит хирургия в виде пересадки легкого, удаления пораженной части его или буллэктомии – операции уменьшения легочного объема при сопутствующей эмфиземе легких.

Для профилактики рецидива болезни:

а) в период эпидемий простудных заболеваний меньше контактируйте с подобными больными и заранее делайте прививки;

б) бросайте курить и избегайте задымленных, холодных и очень сухих помещений;

в) сбалансируйте питание в сторону увеличения калорий при снижении массы тела;

г) не оставляйте физическую активность – источник вашего здоровья;

д) своевременно обращайтесь к врачу, не запускайте болезнь;

е) соблюдайте гигиену труда.

«Туберкулез» в переводе с греческого языка – «бугорок». Болезнь стара как мир. Однако возбудитель был открыт лишь в 1882 году немецким доктором Робертом Кохом и назван палочкой Коха.

От ТБ умерло много знаменитостей, в том числе: Адриана-Мануэла-Рамона Элинек по прозвищу Мерседес, чьим именем назван автомобиль, княжна Тараканова, критик В. Белинский, писатели Ильф и Чехов, политический деятель Ф. Э. Дзержинский, художники Кустодиев и Перов.

Периодически это заболевание носило характер эпидемии. Особенно беспощадной было в XVII и XVIII веках, унеся миллионы жизней. Не лучше обстоят дела и в наше время. Пример тому – печальная статистика: каждые 10 секунд от ТБ умирает 1 человек, каждые 4 секунды заболевает 1 человек.

Согласно докладу ВОЗ, в 2015 году во всем мире насчитывалось 10,4 млн новых случаев заболевания туберкулезом, из которых 5,9 млн было отмечено среди мужчин, 3,5 млн среди женщин и 1,0 млн среди детей. Болеют в основном в возрасте от 18 до 26 лет. В этом же году умерло 1,4 млн человек.

Это болезнь социальная, отражающая уровень жизни, медицины и культуры населения. В РФ заболеваемость ТБ в 1991 году составляла 34:100 000, а в 1997 возросла до 82:100 000. В 1994 году в нашей стране отмечена самая высокая в Европе смертность от него, причем 40 % приходилось на больных моложе 39 лет.

Заболеваемость среди постоянного населения России без учета внутренних и внешних миграций к началу 2015 года составила 137 на 100 тысяч человек, а в абсолютных числах 200,8 тысячи. Россия входит в число 22 стран с наибольшей распространенностью туберкулеза, меньшей эффективностью лечения и лабораторной диагностики. Сейчас, по сравнению с 1990 годом, показатели возросли примерно в 3–5 раз, а в отдельных регионах – в 10 и даже 100 раз. Если раньше он считался болезнью малообеспеченных, одиноких и пожилых, то теперь стрелка резко отклонилась в сторону обеспеченных молодых людей.

«Наш отечественный туберкулез – самый страшный, – считает главный терапевт России академик А. Г. Чучалин. – Так, американцы признали российский вариант микобактерии биооружием и поэтому не пускают заболевших в свою страну. Нам же очень далеко до того, чтобы рапортовать о победе над чахоткой».

По сообщению главного фтизиатра России профессора И. А. Васильева, в 2014 году у нас умерло 14 382 человека, что составляет 10,1 на 100 тысяч населения. В 2015 году наметилось снижение показателей, соответственно 9,4–9,0 на 100 тысяч населения. Заметно упала смертность от ТБ в Калужской, Белгородской, Ленинградской, Калининградской, Московской и других областях. В то же время возросла в Забайкальском и Приморском краях, а также в Вологодской, Тюменской, Ульяновской, Архангельской и др. областях.

К факторам риска заболеть ТБ относятся:

а) ненадлежащие жилищные условия;

б) плохое питание;

в) СПИД;

г) бродяжничество;

д) содержание в тюрьмах;

е) алкоголь, наркомания, курение;

ж) прием гормонов, иммунодепрессантов, гемодиализ и пересаженные органы.

Среди всей онкологии каждый 10-й случай приходится на рак легких. В его основе лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение функции воздухообмена.

Уровень заболеваемости зависит от зоны проживания, степени атмосферных загрязнений, пола, возраста, хронических заболеваний легких, частых вирусных инфекций, генетической предрасположенности и др. факторов. Городские жители болеют чаще деревенских. В высокогорных районах тоже заболеваемость высокая, якобы обусловленная солнечной радиацией.

Хотя причина еще не выявлена, но, как считают эксперты ВОЗ, в 80 % случаев рак обязан активному и пассивному курению, в том числе и во время беременности. В России заболевают примерно 60 тысяч человек в год. В группу риска входят курящие мужчины в возрасте 50–80 лет, а летальность из них достигает 90 %. Курильщики, задумайтесь над этими цифрами! Поскольку мода на сигареты захлестнула и женщин, то и количество заболевших среди них увеличилось с 2003 по 2014 год примерно на 10 %.

Различают центральный рак, периферический, верхушечный и атипичный. При центральном опухоль растет внутрь бронха или по стенке, приводя к сужению и полному закрытию. Поэтому часть легкого из-за отсутствия воздуха спадается, в нем развивается воспаление, приводящее к распаду ткани. Сама же опухоль твердеет и прорастает в соседние ткани и лимфатические узлы. Вариант очень опасный, и чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Периферический рак поражает мелкие бронхиолы, при этом опухоль растет наружу, заполняя альвеолы или образуя крупные узлы. Эта форма считается благоприятной, поскольку течет медленно и дает меньше метастазов.

Верхушечный располагается на верхушке легкого. При этом опухоль давит на сосуды и нервы, находящиеся под ключицей, маскируясь под неврологию.

Атипичный располагается в пространстве за грудиной между легкими.

По гистологическому признаку различают мелкоклеточный рак, менее злокачественный, и немелкоклеточный – более злокачественный. По форме роста опухоль бывает узловатой, разветвленной и смешанной.

Медицина рассматривает рак легких по стадиям, размерам опухоли, заинтересованности в процессе лимфатических узлов и наличию метастазов в других органах. Кстати, они разносятся по организму кровью, лимфой и передаются контактным путем, от больного к здоровому. Метастазы еще не означают развитие нового активного очага.

1-я стадия. Размер опухоли по рентгену не более 3 см в диаметре, лимфатические узлы не поражены, метастазов нет.

2-я стадия. Размер от 3 до 6 см. Лимфатические узлы поражены с одной стороны легкого, метастазов может и не быть, а если есть, то в рядом расположенных органах.

3-я стадия. Размер более 6 см с переходом на диафрагму, грудную стенку и область разделения главных бронхов. Опухоль закрывает бронх, вызывая спадение участка легкого. При этом увеличиваются отдаленные лимфатические узлы на стороне поражения или в области главных бронхов. Имеются клинические признаки метастазирования в отдаленных органах.

4-я стадия. Размер опухоли не имеет значения. Она распространяется за пределы диафрагмы вниз, поражая соседние органы (сердце, пищеварительный тракт, грудные позвонки). К тому же происходит скопление жидкости в плевральной полости. Поражаются лимфатические узлы с двух сторон, и имеются множественные отдаленные метастазы.

«Еmphysao» от греческого – «вдувать», «раздувать». ЭЛ – это хроническое заболевание легких, в основе которого лежит повышенное содержание воздуха в легочной ткани, ведущее к нарушению дыхания и газообмена.

Мужчины в возрасте за 60 ЭЛ болеют чаще женщин.

Причиной бывает врожденная аномалия развития легких, нарушения гормонального баланса, хронический бронхит, перенесенный туберкулез легких, закупорка бронха инородным телом и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем и инфекцией. Курение, вредные производства с вдыханием воздуха, загрязненного угольной, асбестовой, кремниевой пылью, во многом способствуют развитию болезни.

В настоящее время технике безопасности на пыльных производствах мало уделяется внимания, поэтому стало расти число больных, причем в тяжелой форме.

Под влиянием длительного воспаления и действия пылевых факторов в стенке бронхов происходят необратимые изменения, ведущие к их сужению. Эластические свойства легких нарушаются, что влечет за собой неполный выдох с задержкой части воздуха в легких. Остаточный воздух вызывает перерастяжение легочной ткани с образованием мешочков из альвеол. Соединяясь, они образуют «виноградные» гроздья, где происходит замедление обмена кислорода с увеличенным объемом углекислого газа. Диспропорция заставляет больного чаще дышать, т. е. – возникает одышка.

Выпячивания величиной более 1 см называются буллами. Их стенки тонкие и могут разрываться при кашле или физическом напряжении, создавая угрозу жизни.

Эмфизема бывает первичной, чаще связанной с генетикой, течет тяжело и плохо поддается лечению.

По течению бывает:

а) острой, возникшей при чрезмерной физической нагрузке, приступе бронхиальной астмы или попадании в бронх инородного тела. Этот вариант обратимый, но требует неотложной помощи;

б) хроническая. Изменения в легких растянуты во времени.

Наши легкие покрыты оболочкой – плеврой. Чтобы они не терлись о внутреннюю поверхность грудной клетки, она имеет такое же покрытие. Промежуток между ними называется плевральной полостью, в которой всегда находится около 25 мл жидкости, которая служит смазочным материалом для трущихся поверхностей.

Плеврит – воспаление плевры. В России им заболевает примерно 500 тысяч человек в год. Это симптом туберкулеза, онкологии, пневмонии, красной волчанки, сифилиса, инфаркта миокарда. Плевра может воспалиться и при проникающих ранениях грудной клетки или ушибах, сдавлении, при хронической почечной недостаточности и еще от многих причин. Есть и так называемые идиопатические плевриты, причина которых неизвестна.

Инфекция заносится в плевральные листки через кровь, лимфу и контактно, от больного легкого или другого органа, лежащего рядом.

По месту расположения плеврит бывает:

а) диффузным, когда поражается вся плевра;

б) осумкованным или ограниченным. Например, междолевой или пристеночный.

Подразумевает неспособность системы дыхания в достаточном количестве снабжать артериальную кровь кислородом. Развивается при нарушении функций грудной клетки, дыхательных путей и альвеол, а также центральной и периферической нервной системы, регулирующих работу органов дыхания и легочную мускулатуру.

ЛН – это не самостоятельное заболевание, а осложнение тяжело протекающей пневмонии, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, пневмоторакса, эмболии легких, кифосколиоза и др. болезней.

При ожирении избыточный вес давит на живот и грудную клетку, затрудняя ее движения при вдохе. Это нарушает вентиляцию легких, приводит к недостаточному газообмену, а значит, к кислородному голоданию органов и тканей. Часто ЛН идет в ногу с сердечной.

Ее подразделяют на гипоксемическую, когда ткани организма испытывают дефицит кислорода, и гиперкапническую, когда ткани страдают от переизбытка в них углекислого газа. Эти два варианта могут носить смешанный характер.

Степень тяжести оценивается по одышке. Каждая имеет свой подход к лечению.

I. Легкая степень. Возникает при выполнении незначительных физических нагрузок, в сочетании с тахикардией.

II. Средняя степень. Одышка и тахикардия появляются без физических нагрузок, возрастая при незначительных напряжениях. При этом имеется синюшность губ, изменения характера в сторону капризности, агрессивности.

III. Тяжелая степень. Частое, поверхностное дыхание, постоянная одышка, общий цианоз кожных покровов, изменения фаланг пальцев, а также психики. Не исключаются судороги и потеря сознания.

В настоящее время ботаникам известно более 450 тысяч видов растений, но используется на благо человека только 20 %. Открытие новых продолжается. Может быть, в скором времени найдется растение, которое избавит человечество от рака или СПИДа. Дала же природа траву наперстянку, препараты из которой до сих пор продолжают лечить заболевания сердца. А кофе, чай? Это ли не подарки природы!

Официальным развитием лечения травами Россия обязана царю Алексею Михайловичу, открывшему в Москве первый Аптекарский приказ. Сын его, Петр I, поддержал отца, заложив аптекарские огороды в Москве, Петербурге, Астрахани. В 1921 году Совнарком РСФСР издал декрет «О сборе и культуре лекарственных растений». Были созданы институты, занимающиеся изучением флоры. Один из них – Всесоюзный научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР).

Действующими началами лекарственных растений являются алкалоиды, гликозиды, сапонины, витамины, дубильные вещества, ферменты, микроэлементы. Этот неисчерпаемый кладезь здоровья находится или во всем растении, или в определенной его части: листьях, корнях, стволах, почках, цветах, плодах, семенах. Они обладают успокаивающим, тонизирующим, болеутоляющим, ранозаживляющим, противовоспалительным, слабительным, закрепляющим, отхаркивающим, рвотным, противоглистным, гипотензивным, антисклеротическим и другими полезными действиями.

Выделяемые растениями фитонциды – «атмосферные витамины» – имеют антибиотические свойства, повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, способствуют заживлению ран, излечивают хронические заболевания.

Травы, как и лекарства, требуют определенной осторожности при применении, поскольку могут давать побочные эффекты.

Например, в Германии изъята из употребления хна, белокопытник, мать-и‑мачеха, иван-чай, курильский чай из-за способности развития болезней крови, рака и генетических сдвигов.

Беременным женщинам, чтобы не навредить плоду, не рекомендуется барбарис, можжевельник, морская капуста, полынь и мята болотная.

Общеизвестный зверобой в больших дозах оказывает не только закрепляющее, но и токсичное действие. Как и одуванчик, чистотел, багульник. Шишки хмеля отрицательно влияют на половую функцию мужчин.

Еще одна опасность в травах: они могут накапливать соли тяжелых металлов. Алтайская гвоздика накапливает медь, сон-трава – никель, фиалка золотистая – цинк. Чага тувинская неравнодушна к кобальту, а он способствует выпадению волос, импотенции, замедлению срастания переломов.

Фитотерапия предусматривает индивидуальный подбор рецептов трав. Кто-то рекомендует подбирать их по группе крови, кто-то – по лунному календарю, а кто-то предлагает «от сердца и почек целый пучочек». Самый верный и безопасный путь лежит через аллерголога и фитотерапевта, но не такого, который получил сертификат за семь дней.

Приступая к фитотерапии, не рассчитывайте на моментальный лечебный эффект, он растянут во времени. Не думайте, что, чем выше концентрация настоя, тем он быстрее подействует. Поскольку не все травы достаточно изучены и нет твердой грани между лечебной и токсической дозой, не гонитесь за концентрацией. К тому же один и тот же сбор нельзя принимать длительное время из-за привыкания, аллергий или непредвиденных токсических реакций. Настои меняют через 2–3 недели, заменяя другими.

Всем известно, что пенициллин – универсальный антибиотик. Он лечит ангину, легкие, мочевыводящие пути и многое другое. Травы тоже обладают широким спектром действия. Например, липовый цвет. В нашем понимании это жаропонижающее и потогонное средство при простуде. На самом деле это хорошее отхаркивающее, желчегонное, мочегонное, успокаивающее и иммуностимулирующее средство.

Существует мнение: чем больше составляющих в букете трав, тем он полезнее. Это заблуждение. Как лекарства бывают несовместимы друг с другом, так и травы. Суммируется не только лечебный эффект, но и ядовитый. Оптимальным считается сбор из 4–5 трав или кореньев.

На лечебное действие оказывает влияние место и время сбора, сушка и хранение. Те, что продаются на базарах и в метро, скорее всего, далеки от идеала. Травы нельзя собирать вдоль автомобильных и железных дорог, около электростанций, под ЛЭП, у химических заводов, «почтовых ящиков». Помните о Чернобыле и радиации вокруг. Не собирайте в лесопарках, где все исхожено людьми и унавожено их четвероногими друзьями.

Необходимо учитывать сезон сбора и погоду. Кору молодых ветвей, кустарников заготавливают весной, перед началом сокодвижения. Почки собирают ранней весной, во время набухания. Все остальные части – в начале или в периоде полного цветения, причем до плодоношения. Корни и корневища выкапывают осенью или ранней весной. В это время они имеют большой запас активных веществ.

Сушат растения на открытом воздухе в пучках, корзинах, врассыпную на материи или бумаге, но не под прямыми солнечными лучами. В зависимости от погоды сушка идет 3–7 дней. На солнце можно сушить корни и корневища. Иногда пучки травы подвешивают на чердаках с хорошей вентиляцией. Готовое сырье хранят в бумажных или матерчатых мешках, коробках или банках с притертой пробкой с указанием названия и года. Срок хранения сырья 1–2 года, корней и коры до 5 лет.

Многие растения нашей полосы занесены в Красную книгу природы: ночная фиалка, ландыш, купальница европейская, первоцвет лекарственный и другие, требующие к себе бережного отношения.

Больному, страдающему диареей, я показал место, где росла кровохлебка. Заехав туда через две недели, я увидел, что по участку будто прошел бульдозер. Это пример неразумного отношения к природе.

В аптеках продают готовые сборы: витаминный, грудной, желудочный, слабительный, аппетитный, желчегонный, потогонный, сахароснижающий и другие.

Сейчас много развелось фирм и фирмочек, бабушек и дедушек, торгующих лечебными травами, но не всем можно доверять. Совет: покупайте травы в аптеках, где в определенной степени гарантируют качество товара. Да и в них часто бывают проколы. Как-то я приобрел коробку пустырника. В мешочке из сомнительной бумаги оказались какие-то крупно нарезанные стебли. Ни коробка, ни мешочек не были даже заклеенными. И еще совет: не пользуйтесь разовыми пакетиками, там может оказаться все что угодно, но не нужный вам состав.

При покупке придерживайтесь требований, предъявляемых медициной к лекарственному сырью:

① Подлинность определяется по виду или указаниям на упаковке.

② Сырье должно быть сухим, без плесени, затхлого запаха, червяков.

③ Не иметь механических примесей: камешков, опилок, грязи.

④ Соответствовать срокам хранения, хотя бы указанным на таре.

⑤ Иметь гарантию радиоактивной безопасности.

⑥ В бальзамах, настойках, настоях допустим осадок.

⑦ Настойки покупайте только в аптеках!

Храпом страдают 20 % всего населения, или каждый пятый житель планеты.

Раньше медики храп во сне называли болезнью Пиквика, одного из героев романа английского писателя Ч. Диккенса «Записки Пиквикского клуба». Этот герой страдал ожирением, храпом и дневной сонливостью.

В настоящее время «Пиквик» трансформировался в синдром обструктивного апноэ (отсутствие дыхания) во сне. При этом происходят эпизоды полного (апноэ) или частичной (гипоапноэ) обструкции (спадание) верхних дыхательных путей, отчего нарушается формула сна: ночью поверхностный, а днем наступает непреодолимая сонливость. В конечном итоге прогрессирующая дыхательная недостаточность приводит к развитию легочного сердца.

Разновидность храпа – ронхопатия, при ней спящий издает лишь звуки, остановок дыхания не бывает, а значит, нет и угрозы жизни. Ронхопатия сопровождает искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды в носу.

Причины апноэ до сих пор остаются неясными. Предположений много. Среди них ожирение, заболевания и травмы центральной нервной системы, инфекционные болезни, стрессы, гипертония, нарушения ритма сердца.

В механизме ведущее место занимает ослабление тонуса мышц глотки и сужение воздухоносных путей. При прохождении струи воздуха по таким путям возникает вибрация мягких тканей глотки, нёба и западение надгортанника, перекрывающего вход в гортань. Чем глубже сон, тем сильнее звук. При углублении сна мышцы носоглотки спадаются и вызывают остановку дыхания.

Храпу способствуют алкоголь, наркотики, курение, малая емкость легких, прием снотворных средств, транквилизаторов и препаратов, расслабляющих мускулатуру. Сахарный диабет II типа, гипертония, ИБС, перенесенные инсульты – факторы риска этого синдрома.

Менопауза у женщин увеличивает шансы появление апноэ во сне, а у беременных провоцирует материнскую смертность почти в 5 раз. У детей сказывается на поведении, успеваемости и активности.

Генетика тоже бывает повинной. Если храпит один из родителей, то ребенок в 40 % унаследует его, а если двое, то шанс значительно возрастает.

Заболеванием чаще страдают мужчины с ожирением. Храпуна можно узнать по избытку жира на лице, шее, грудной клетке и животе, с которого он свисает в виде фартука.

Степень тяжести храпа с остановкой дыхания оценивается числом и длительностью приступов за один час ночного сна.

Считается, если произошло 20 остановок – это нетяжелая степень, а если более 40 – тяжелая. Разовая задержка дыхания более 30 секунд опасна для жизни.

Кислородное голодание мозга, возникающее во время остановок дыхания, вызывает головные боли, кошмарные сны, кашель, потливость, повышенный аппетит и тягу к сладкому. Снижается жизненный интерес, потенция, рассеивается внимание и страдает интеллект. Дневная сонливость доходит до того, что больной может засыпать во время разговора или еды. Не менее опасно и то, что такие больные имеют страсть к вождению автомобилей, а как известно, монотонная дорога располагает ко сну.

Я работал на приеме в поликлинике с медсестрой, которая во время войны имела ранение в голову. Спустя много лет у нее появилась непреодолимая сонливость, о которой она предупредила и меня. Действительно, за написанием чего-либо женщина засыпала с ручкой в руке. В таком случае я тихо стучал пальцем по столу, она тут же просыпалась и продолжала писать.

В слагаемые успеха входят полный отказ от курения, алкоголя, снотворных и транквилизаторов.

В настоящее время предлагается множество методик и средств лечения этой болезни, но единой, эффективной нет. Однако это не повод отчаиваться.

Начинается лечение с выбора позы. Отмечено: при лежании на спине расслабленный надгортанник свешивается внутрь, а корень языка западает, создавая препятствие для прохождения воздуха.

В старину храпунам привязывали к спине веник, чтобы не залеживались. Его можно заменить чем-либо твердым, например, теннисным мячиком, вложив в кармашек, пришитый к ночной рубашке. Мячик будет мешать, но зато поможет выработать привычку спать на боку.

Чтобы не западал язык, попробуйте спать полусидя, что обеспечивается подушками или подставками под головной конец кровати. Высота должна быть не высокой и не низкой, чтобы гортань не искривлялась и не западал язык. Лучший вариант – ортопедическая подушка с эффектом памяти – трелакс. Хорошо укрепляют мышцы глотки специальные упражнения, которые подбираются специалистами по лечебной физкультуре.

Ночной сон у больных синдромом апноэ поверхностный. При этом происходит нарушение выработки в организме соматотропного гормона, отвечающего за переработку жира в энергию и мышечную массу. Его дефицит приводит к накоплению жира. Получается порочный круг. Поэтому важно лечить апноэ и ожирение.

Лекарствами, какими бы «золотыми» они ни были, вылечить храп в настоящее время нельзя. Поэтому будьте осторожны с БАДами и чудо-лекарствами, тем более при покупке через интернет.

Несколько дней назад меня по скайпу вызвала одноклассница, которой предложили флакон таблеток от храпа за 4 тысячи рублей. Наш разговор помог ей разобраться в абсурдности предлагаемого товара.

Для облегчения носового дыхания используйте масляные капли, некоторым помогает жидкий вазелин. Если есть искривление носовой перегородки или аденоиды, то посетите ЛОРа и выберите, что делать дальше. Причиной сухости в носу может быть и повышенная сухость воздуха в зоне, где вы спите. Используйте специальные увлажнители или из пульверизатора обрызгивайте шторы или развешанные простыни.

Устройств коррекции храпа множество, и каждый автор считает, что его изобретение самое лучшее. Правомерность таких заключений можно оспорить тем, что они не устраняют причину болезни, а действуют симптоматически и лишь в момент применения.

Для полноты обзора перечислю некоторые из новинок: электронные браслеты, реагирующие на храп, клипсы для носа – антихрап, приспособление экстра-лор или пустышка от храпа, нозовент – расширитель ноздрей. Существует и множество приспособлений для рта: воздуховодные трубки, различной модификации языкодержатели и т. д.

Лечение ожирения – одна из проблем, которая не решается за месяц-другой. Все начинается с борьбы с ним. Так, уменьшение массы тела всего лишь на 10 % снижает храп почти наполовину. При неосложненном храпе достаточно сбросить 5–7 кг, и он может прекратиться. Надеяться, что таблетки, пищевые добавки, сжигатели жира, пояса, кремы, бальзамы раз и навсегда избавят от избытка веса не приходится.

Выходом из положения являются диеты, начиная с 600–800 ккал, и разгрузочные дни, но только после консультации со специалистом! Придется отказаться от мучного, жирного, сладкого, специй и придерживаться следующей диеты, которая является не догмой, а приблизительным руководством к действию:

Гриппом и острыми респираторными заболеваниями в течение года болеет каждый третий россиянин. Массовая заболеваемость приходится, как правило, на осеннее-зимний период или раннюю весну. Распространяются вирусы воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре и насморке, а также воздушно-пылевым и контактным через предметы ухода. Таким образом, достаточно одному человеку занести инфекцию в офис, как в течение нескольких дней заболеют и другие сотрудники. Поэтому сидите дома, лечитесь и не заражайте других!

Способствует распространению инфекции скопления людей в закрытых помещениях, несвоевременное включение отопления в квартирах и на производстве, посещение зрелищных мероприятий, недостаточно теплая одежда, холодно-влажная погода. В мегаполисах заболеваемость бывает выше, чем в малых городах, деревнях, селах.

В настоящее время ученым известно более 150 разновидностей вирусов, и трудно предугадать, какой из них, птичий, гонконгский или иной, посетит нас в этом году. Однако чаще всего доминирует вирус НINI, на который хорошо действует в качестве профилактики соответствующая вакцина, а для лечения – противовирусные препараты.

Инкубационный период гриппа длится от 1 до 4 дней (в среднем 2). Выделение вирусов во внешнюю среду начинается за 1 день до начала проявления клинических симптомов. Наибольшее количество выделяется на фоне лихорадки в самые опасные для окружающих первые 2–3 дня. Через 5–7 дней, вирусоносительство прекращается, и больной становится безопасным.

Заболевание начинается с резкого подъема температуры до 38–39 °C и выше, озноба, разбитости, головной и мышечной боли, рези в глазах, першения в горле, сухого кашля. Отмечу, насморк для гриппа нехарактерен, он больше относится к ОРВИ. Кстати, головная боль может сопровождаться бессонницей, галлюцинациями и рвотой. Лихорадка при гриппе сохраняется 3–5 дней, но после нормализации иногда следует вторая волна повышения температуры. Герпес – частый спутник гриппа. Кроме губ, может возникать на любом участке кожи или слизистой оболочке внутренних органов. Особо опасен на роговице глаз. Иногда герпес высыпает по ходу ребер, сопровождаясь резкой болью и подъемом температуры.

Замечено, что дети, беременные женщины, курящие, имеющие избыточный вес, страдающие бронхолегочными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и болезнями, связанными с иммунодефицитом, в сезон могут переболеть гриппом и ОРВИ несколько раз.

Грипп – серьезное заболевание! Вирусы, активизируя бактериальную флору в организме, вызывают обострение бронхолегочных заболеваний, придаточных пазух носа, пневмонию, миокардиты и могут стать причиной летального исхода. Поэтому лечение с соблюдением домашне-постельного режима обязательны, именно в нем кроется залог выздоровления без осложнений. Особенно это касается детей, беременных, лиц пожилого и старческого возраста.

К настоящему времени известно более 100 препаратов, обладающих противогриппозной активностью, но ни один из них к универсальному отнести нельзя. Конечно, они ослабляют течение болезни, предупреждают осложнения и поэтому используются в широкой практике.

Успех лечения зависит от раннего применения специфических препаратов, которые назначает только врач! Оптимальный срок назначения – 36–48 часов от начала первых признаков. Позднее применение не оказывает надлежащего эффекта, т. к. вирус быстро привыкает к противовирусам. Антибиотики при гриппе и ОРВИ не показаны, но в случае осложнений – необходимы.

Поскольку за короткий период вирусного заболевания иммунитет, особенно у лиц молодого возраста, не страдает, прием иммуностимуляторов в лечения гриппа и ОРВИ неоправдан. При возникших сомнениях обратитесь к врачу, а не в интернет.

Не спешите сбивать температуру, если она приближается к 38 °C, тем более если не доставляет неприятностей. Под действием собственных антител-интерферонов вирусы гибнут быстрее.

Температуру можно снизить и влажными холодными обтираниями с уксусом или с маслом чайного дерева, три капли которого добавляются в таз с холодной водой. Намочите простыню и оберните ею больного, укрыв сверху теплым одеялом. По мере высыхания увлажняйте снова. Ко лбу и икроножным мышцам можно прикладывать холодные компрессы.

В аптеках имеется множество комбинированных препаратов, снижающих температуру и сопутствующие симптомы: насморк и першение в горле. Главный компонент – парацетамол в различных дозировках. В комплекс включены также большие дозы витамина С, фенирамин малеат, фенилэфрин и другие компоненты.

Парацетамол не показан лицам с повышенной чувствительностью к нему, при алкоголизме и заболеваниях почек. Он дает много побочных действий, в том числе страдает кровь. Поэтому, прежде чем применить лекарство, внимательно прочитайте аннотацию. Обращайте внимание на дозировку, которая может доходить в одном пакетике до 1 г. В сумме доза не должна превышать 4 г за сутки. Действие жаропонижающих начинается через 15–20 минут и продолжается 4–6 часов.

Горчичники или растирание грудины медом, уменьшают кашель, делая его «мягче».

При болях в горле орошайте его из шприца 5–6 раз в день раствором фурацилина, соды, разведенным хлоргикседином или маловитом.

Нет идеальных «сосучих» таблеток. Их надо использовать 5–6 раз в день за час до еды или спустя час.

При насморке применяются различные препараты. Капли из разведенного чеснока в растворе меда и фурацилина будут кстати. Массаж точек у крыльев носа тоже не повредит. Можно воспользоваться и нестероидными противовоспалительными средствами, которые активнее снижают температуру, снимают головные и мышечные боли. Язвенникам такие препараты противопоказаны. Вопрос пищевых добавок носит больше коммерческий характер, чем лечебный!

В лечении важно восстановить водный баланс. Обильное питье с лимоном, клюквой, брусникой, черной смородиной, шиповником и облепихой помогает не только бороться с обезвоживанием при обильном потении, но и пополнить организм необходимыми витаминами и минеральными веществами.

Малину, липовый цвет и мед в период высокой температуры лучше не применять, поскольку они увеличивают выделение пота, а в период резкого падения температуры снижают артериальное давление и учащают сердечные сокращения.

Лучше всего жар снимает сбор из цветков черной бузины, мяты и подорожника. При обильном потоотделении утром примите таблетку панангина или съешьте курагу.

При умеренной лихорадке сделайте сбор из 1 столовой ложки липового цвета, таволги, цветков черной бузины и эхинацеи. Смесь залейте 500 мл кипятка, подержите на медленном огне 10 минут, охладите, процедите и пейте по 50 мл при каждом повышении температуры.

Для ослабления кашля возьмите равные части листьев мать-и‑мачехи, мяты, корня солодки и подорожника. Из 2 столовых ложек сбора приготовьте 400 мл настоя и принимайте по ½ стакана 4 раза в день.

В период затянувшегося выздоровления составьте сбор из 3 частей левзеи сафлоровидной, 2 частей корней цикория и пастернака, по 1 части травы спорыша и эхинацеи. Настой готовится по указанной выше методике, но принимается по ½ стакана утром и в обед 2 недели.

Питание. Не кормите насильно! В питание включите курагу, фисташки, блюда из тыквы, чернослив, жирные сорта рыбы, зелень, фрукты, гречневую кашу и не забывайте о мясе.

Затягивать самолечение опасно! Если высокая температура держится более двух дней, а у больного появилась одышка, резкая слабость, влажный кашель, боли в грудной клетке при дыхании, бледность кожи, немедленно вызывайте врача на дом или обращайтесь в «скорую».

Важный фактор в профилактике гриппа и ОРВИ – вакцинация! У некоторой части нашего «продвинутого» населения сложилось негативное отношение к этой процедуре. Напрасно. Да, бывает, что после нее человек заболевает, но болезнь течет без выраженной симптоматики, быстрее и без осложнений. Вакцинация предотвращает распространение инфекции, что и подтверждается мировой практикой.

Противопоказания к вакцинации следующие:

а) истинные – настоящие, указанные в аннотации к вакцинам;

б) ложные – нежелание пациентов и иногда врачей, находящих любые доводы, лишь бы не делать прививку;

в) абсолютные – не проводится ни при каких условиях:

г) временные – существуют только на данный момент, по истечении времени прививка проводится;

д) постоянные – со временем не снимаются;

ж) общие – остротекущие инфекции с лихорадкой, любое острое и обострение хронического заболевания;

з) частные – к конкретной прививке, а не ко всем.

Что и говорить, городской житель большую часть своего времени проводит в помещениях, и на глоток свежего воздуха подчас не хватает времени. На этой основе в медицине возник синдром «нездорового помещения», включающий в себя недостаток кислорода, избыток углекислого газа, аммиака, фенола, бензола, формальдегида, аллергенов и других факторов, отрицательно влияющих на здоровье.

На основании обследования гигиенисты пришли к выводу, что в жилых помещениях современных городов постоянно обитает более 150 видов различных микроорганизмов, большая часть которых несет угрозу здоровью людей.

Наука пока не открыла возбудителя рака вообще, но одной из главных причин, в том числе и легких, считает табак, и то, что капля никотина убивает лошадь, – неоспоримый факт.

По выражению главного терапевта России академика А. Г. Чучалина: «Курение превращает легкие в пепел». Пожалуй, о финише курения лучше и не скажешь, тем более в России от него умирает ежегодно около 500 тысяч человек. Известно, что курильщики живут на 10–15 лет меньше некурящих.

Нет такого органа, который не оказался бы мишенью для никотина. Особенно страдают легкие, сердце, мозг, сосуды. Слепота, ампутация нижних конечностей, раннее старение, рождение неполноценных детей, самопроизвольные выкидыши, бесплодие, женская фригидность, слабоумие – тоже не останавливают от этого пагубного пристрастия.

Мужчины, помните, одна выкуренная сигарета наполовину уменьшает приток крови к вашему детородному органу, приводя в конечном итоге к импотенции.

Мало того, что курящие травят себя, это происходит и с окружающими. «Пассивный курильщик», проведя около четырех часов в задымленной комнате, надышится так, будто бы сам выкурил 2–3 сигареты. А если так изо дня в день?

Кажется, все понимают вред, однако эпидемия продолжается. У нас около 40 млн курящих, из них 70 % мужчин и 26 % женщин. В США курят 26 % мужчин и 22 % женщин. 80 % российских курящих приобщились к этому наркотику с 18 лет, а четверть начали курить после 10 лет. В возрасте 10–11 лет курят до 1 % школьников, в 12 лет – 1,4 %, в 13 – 3,2 %, в 14 – 7,5 %, в 15–12,5 %, в 16–19,3 %, а в 17 лет – 30,4 %.

По социологическому опросу, проведенному среди курящих девочек 14–15 лет, главным мотивом курить стало:

а) это модно и красиво;

б) желание нравиться мальчикам;

в) способ привлечения к себе внимания окружающих;

г) так они лучше смотрятся.

В правильно подобранной дозе солнце стимулирует нервную систему, улучшает обмен веществ, способствует образованию в организме необходимого витамина D, благотворно сказывается на железах внутренней секреции, улучшает защитные силы и поднимает общий тонус.

Среди отрицательных действий инсоляции часто встречается избыточная стимуляция сальных желез, приводя к себорее, и обострение герпетической инфекции. Моя знакомая, любительница палящего солнца, не раз возвращалась с отдыха в Египте с герпесом на губах и носу. Последний раз приехала с выраженным болевым синдромом, вызванным опоясывающим лишаем (герпес зостер). Только после этого поняла, что все хорошо в меру.

Вызывают сожаление люди с избыточным весом, варикозом и отеками на ногах, загорающие под полуденным солнцем на пляжах.

Было время, когда темная от загара кожа считалась признаком дурного тона, а белая – достоинством аристократа. Сейчас все изменилось: «шоколадный» загар стал престижным, тем более его можно получить без особых затрат в любое время года в солярии.

Люди по-разному реагируют на облучение. Голубоглазые и зеленоглазые с рыжими волосами и белой кожей, да еще с веснушками, имейте в виду, ваша кожа не способна воспринимать ультрафиолет и расположена к ожогам с образованием волдырей, которые оставляют после себя шелушения и пигментные пятна.

Обладатели карих глаз и золотистых волос, будьте умеренными при посещении солярия, т. к. разрыв между минимальной дозой облучения и опасно максимальной лежит в небольшом промежутке. При незначительной передозировке вместо шоколадного цвета можно получить ожог.

Альбиносам, от рождения не имеющим темного пигмента в коже, волосах и радужной оболочке глаз, солнечное облучение противопоказано, а солярий – тем более. Гигиенисты к этой рубрике относят и детей раннего возраста. Вопрос использования ультрафиолета при беременности решает врач.

Нельзя пользоваться солярием носителям веснушек (количество их будет увеличиваться), родимых пятен, множества бородавок, папиллом и других образований, которые могут стать причиной онкологии, и тем, у кого наследственность по ней отягощена.

Не показан солярий при сосудистых звездочках, «паучках» и варикозе вен, т. к. УФО способствует их росту, распространению и может привести к тромбообразованию.

Не на пользу пойдет солярий людям с ишемической болезнью сердца, гипертонией, энцефалопатией, туберкулезом, болезнью Паркинсона, эпилепсией, заболеванием глаз, печени.

Страдающим зудом, солнечным дерматитом, псориазом, экземой и другими кожными заболеваниями, чтобы не нанести вред здоровью, лучше вначале посоветоваться с дерматологом.

Есть некоторые фотоактивные лекарства, например, противозачаточные, антидепрессанты, мочегонные, транквилизаторы, которые при облучении придают коже различную окраску. Казалось бы, безобидный зверобой, но и он может под действием кварца у некоторых чувствительных людей вызвать желтизну кожи и слизистых.

Не следует злоупотреблять искусственным солнцем жителям южных регионов России и горных мест, где естественного в избытке. Другое дело, когда ощущается нехватка, особенно в осенне-зимнее время, и тем более есть заболевания, связанные с дефицитом солнца. Тут использование солярия допустимо.

Медицинских показаний для солярия не так уж и много: синдром хронической усталости, депрессии, неврозы, частые переломы костей, бронхиальная астма, некоторые виды кожных заболеваний.

В косметических кабинетах используются солнечные кровати, оснащенные лампами для ультрафиолетового облучения. Вертикальный солярий – это кабина, имеющая со всех сторон лампы, излучающие ультрафиолет. Есть солярии и настольные – исключительно для лица.

Самым комфортным считается турбосолярий с системой кондиционирования, вентиляцией и стереофоническими установками для прослушивания музыки, кнопками связи с персоналом и мощными кварцевыми лампами, позволяющими сократить время сеанса до 7–8 минут.

При посещении солярия соблюдайте правила:

① Длительность первого сеанса должна быть минимальной. Если и при этой экспозиции чувствуете дискомфорт, зуд кожи, чрезмерное покраснение и другие неприятности, откажитесь от затеи.

② Посещайте солярий два раза в неделю, а за год не более 30 раз. Лучшие месяцы для этого – октябрь – начало апреля. В это время ощущается наибольший дефицит ультрафиолета.

③ Не сочетайте облучение в солярии с солнечным загаром.

④ Пользуйтесь только штатными защитными очками, соответствующими данному прибору.

⑤ Снимайте контактные линзы. При облучении они нагреваются, подсыхают и вызывают заболевания глаз.

⑥ Следите за выполнением сотрудниками солярия санитарно-гигиенических правил, это поможет избежать дополнительных проблем. Перед вашим сеансом сотрудник обязан очистить дезсредствами защитные очки или лицевые пластинки, стекла, подушки, а в вертикальном солярии и пол.

⑦ Имейте индивидуальные тапочки и мешочки для белья.

⑧ После сеанса обработайте стопы и межпальцевые промежутки спреем, который можно приобрести в аптеке.

Человек, научившись добывать и обрабатывать драгоценные металлы и камни, стал использовать их не только для украшений и магии, но и для лечения многих заболеваний. Опыт целительства копился, передавался из поколения в поколение, но научного объяснения пока не получил. Тем не менее вера в лечебную силу определенных металлов и камней продолжается.

Издавна собака служила человеку и была верной, надежной помощницей во многих его делах. Отмечу геройскую страничку четвероногих во время Отечественной войны: с минами или гранатами, привязанными к бокам, они бросались под фашистские танки.

Братья наши меньшие обладают необыкновенным чутьем и не раз спасали жизнь своим хозяевам. Существует легенда о псе по кличке Перитас, спасшем во время сражения Александра Македонского, который в благодарность за спасение построил город, назвав его Перит. Во Франции помнят до сих пор, как во время водного парада лодка, в которой находился император Наполеон, вдруг перевернулась, и неизвестно, чем бы все закончилось, если бы не ньюфаундленд…

О четвероногих писали Тургенев, Чехов, Троепольский в «Белом Биме Черное Ухо», Есенин в стихах, увековечены они скульпторами и художниками, в частности, на одном из полотен Кустодиева. Один из самых древних памятников собаке установлен в XIII веке в Северном Уэльсе князем Левелином, который по роковой ошибке на охоте убил своего любимца по кличке Геллерт.

В СССР памятник собаке по инициативе академика – физиолога, лауреата Нобелевской премии И. П. Павлова установили в саду ленинградского института экспериментальной медицины в 1935 году. В городах России множество памятников четвероногим: «Каштанке», космической «Лайке», «Белому Биму Черное Ухо» и др. Трогательные памятники двум охотничьим стоят на Лычаковском кладбище Львова. Когда умер хозяин, они так и остались у его могилы, а в знак преданности жители, на собранные пожертвования, увековечили их в мраморе.

Выбирают породу по совету родственников, друзей и просто случайных знакомых, а чаще по интуиции. Психологи отмечают, что мужчины среднего роста с коротким носом и хорошо развитыми челюстями отдают предпочтение бульдогам, мужчины крепкого телосложения предпочитают фокстерьеров, а самоуверенные – догов, причем черной масти. Мужчины-астеники заводят такс, а любители леса и рыбалки – спаниелей. Экстравагантным женщинам подходят левретки и йорки. Самодостаточные, независимые останавливаются на овчарках. Сентиментальные дамы любят пуделей или болонок. Пенсионеры довольствуются неприхотливыми «двортерьерами», которые по разуму и преданности часто превосходят титулованных собратьев.

Собака в доме исполняет множество функций, в том числе: психологическую, сглаживая семейные конфликты; воспитательную, давая детям пример гуманного отношения к ним; сторожевую и т. д. Для одиноких людей – это безмолвный, преданный друг, который своим присутствием заполняет пустоту и дает возможность выговориться, как о печальном, так и о радостном. Для слепых это верный поводырь.

Доказано жизнью, что общение с собаками у гипертоников снижает уровень артериального давления и стрессов, у людей с разбалансированной нервной системой стихает раздражительность, функциональные боли в области сердца, желудка, печени, а также неврогенная диарея и недержание мочи.

Прогулки с четвероногим другом у людей с заболеваниями легких и инсультами увеличивают насыщение крови кислородом для активизации работы легких и мозга.

Из шерсти делают бинты для зябнущих голеней или пояса, применяемые при пояснично-крестцовом радикулите. Им же можно растирать больные мышцы и суставы.

В то же время собака не игрушка, которая надоест и от нее можно избавиться, выбросив на улицу. Кстати, в Москве содержатся около двух миллионов собак, а бродячих около 30 тысяч.

Четко определитесь, не будет ли она вам дополнительной нагрузкой и сможете ли вы изменить свой уклад жизни в ее пользу. А главное – позволяет ли ваше здоровье и здоровье окружающих? Главными препятствиями могут быть тяжело протекающие болезни сердца, легких и др. органов, а также аллергия на её перхоть, шерсть и запах, которая отзывается не только бронхиальной астмой, конъюнктивитами и различными зудящими дерматозами, но и усилением уже имеющихся болезней. Собаки могут быть источником различных заболеваний.

Погода – емкое название. Это атмосферное давление, солнечная радиация, насыщение воздуха кислородом и вредными газами, влажность, магнитное поле земли и многое другое.

Поскольку человек – продукт природы, то любое ее колебание тут же сказывается на работе сердца, нервной и эндокринной систем, снижении КПД на работе, обострении хронических болезней, увеличении числа инсультов, различного рода аварий, суицидов и т. д. Здоровый человек не замечает природных капризов. Людей, зависящих от изменений погоды, называют метеозависимыми, или ходячими барометрами.

Отмечено, что на колебания атмосферного давления реагируют кровеносные сосуды, особенно сердца и нижних конечностей. Ветреная погода – индикатор головных болей, повышенной возбудимости, бессонницы, немотивированного чувства тревоги. Повышенная влажность вызывает напряжение капилляров кожи у легочных больных, усиливая одышку, кашель, потливость. Перепады температур повышают на 10–15 % риск инфаркта, инсульта, тромбоэмболий. Стойкая влажность, снижение атмосферно давления и колебания температуры в промежутке 0–5 °C опасны простудными и кожными заболеваниями, обострениями ревматизма, остеохондроза.

Магнитные бури на солнце влекут за собой усиление солнечного «ветра» на Земле. Это характерно для весеннего и осеннего равноденствия. В этот период у части людей идет избыточная выработка адреналина и норадреналина и замедление выработки мелантонина – гормона адаптации к стрессам.

На магнитные бури люди реагируют по-разному. Все зависит от глубины залегания метеорецепторов. Поэтому одни заранее чувствуют их приближение, другие лишь на второй-третий день. Если в период магнитной бури повышается атмосферное давление, то возрастает число инсультов и почечных колик, а если падает, увеличивается число инфарктов и тромбозов. В период атмосферных возмущений плохо приходится пожилым людям, поскольку у них снижен уровень восприятия и адаптации к изменениям погоды.

Перепады зависят от циклонов и антициклонов. Циклон с низким давлением приносит в центре себя пасмурную и дождливую погоду, а вместе с ней головные боли, депрессию, боли в сосудах и суставах. Если зависает на длительное время, то гипертония выходит из-под контроля лекарств, учащаются приступы мигрени и удушья у астматиков, колеблется уровень сахара в крови.

Циклон ушел, на смену пришел антициклон с высоким атмосферным давлением. Устанавливается ясная, безветренная и сухая погода, при которой в городах ощущается нехватка кислорода в воздухе и увеличение углекислого газа. Гипертоники и гипотоники реагируют кризами, легочники – приступами удушья, сердечники – стенокардией и инфарктами, в почках и желчном пузыре дают о себе знать камни и т. д. Яркий пример тому – лето 2010 года.

Не только погодные условия влияют на самочувствие человека, но и факторы среды, определяющие его жизнь: адинамия, длительная работа в душных, переполненных компьютерами помещениях, просмотр разрушающих психику телепередач, курение, алкоголь, наркотики, злоупотребление тониками, нерегулярность питания, стрессы, неумение отдыхать и многое другое.

Биоритмология, или хронобиология – наука, изучающая здоровье, связанное с природой и биосферой. В хронобиологии выделена хронофармакотерапия, которая рекомендует прием лекарств в унисон ритмам и болезням. Может быть, наука со временем обеспечит медицину надежными индикаторами биоритмов, и тогда врачи перестанут рутинно выписывать таблетки по одной три раза в день. А пока придерживайтесь простых правил:

① Поскольку сгущение крови, способствующее инфарктам и инсультам, чаще происходит ночью, то антикоагулянты лучше принимать перед сном.

② Препараты для лечения ишемической болезни следует приспосабливать к биоритмам и нагрузкам. Если боли в сердце приобретают ночной характер, то большая часть дозы избранного препарата принимается за час-два до сна. Если днем предстоит физическая нагрузка или дальняя поездка, то воспользуйтесь внеочередной таблеткой перед выходом из дома – это поможет предупредить возможную стенокардию и дополнительный прием нитроглицерина.

③ Гормоны – базовая терапия многих заболеваний: астмы, ревматоидного полиартрита, сахарного диабета и др. Отмечено, что наивысший уровень выработки гормонов в организме здорового человека приходится на утренние часы, поэтому недостающие дозы принимайте именно в это время.

Почти 30 лет назад мобильники ворвались в нашу жизнь и прочно завоевали свою позицию в общении людей. Ими пользуются дети и взрослые.

Польза от мобильных телефонов явная, но не надо забывать и об опасностях, которые таятся в этом достижении цивилизации.

Исследования ряда институтов и лабораторий Евросоюза по программе «Рефлекс» и в России в Московском институте биофизики показали, что электромагнитное излучение отрицательно сказывается не только на работе центральной и вегетативной нервной системы человека, но и вызывает генетические изменения. Чем длительнее клетки находятся в зоне облучения, тем больше меняется структура ДНК. Произошедшие в ней необратимые мутации становятся причинами онкологических заболеваний, врожденных аномалий развития у детей, бесплодия у женщин, а у мужчин угнетается активность сперматозоидов.

Большую тревогу у медиков вызывает и неумеренное пользование мобильными телефонами, особенно детьми младшего школьного возраста. Отмечено, что объем головного мозга у них меньше, чем у взрослых, и ткань мозга обладает большой проводимостью, способностью накапливать излучение, да и тонкие кости черепа не служат надежной защитой. В силу этих причин дети плохо усваивают школьный материал, становятся раздражительными, вспыльчивыми, плохо спят, во сне ведут себя беспокойно, а также жалуются на частые головные боли, сниженный аппетит, повышенную сонливость. Видя такую опасность, во многих европейских странах, и особенно в Англии и Франции, стали ограничивать пользование детьми мобильными телефонами.

Главной излучающей частью мобильника считается антенна с высоким уровнем излучения во время поиска абонента в сети и при соединении с ним. Поэтому, набрав необходимый номер, не спешите подносить аппарат к уху, а подождите, пока произойдет соединение, т. к. именно в это время идет максимум облучения. Для безопасности используйте функцию громкая связь, если есть такая функция у телефона, или гарнитуру хэнд – фри, свободные руки. Отмечено, что при удалении аппарата на 30 см во столько же раз уменьшается и электромагнитное облучение.

Помните, что в режиме ожидания телефон находится в постоянной связи с базовой станцией, а следовательно, поддерживается излучение.

Соблюдайте правила пользования:

① Держите его дальше от тела и особенно – головы.

② Не носите на шнурках на груди, на поясе, карманах, лучше в сумке.

③ Говорите о самом главном и не более 15–20 минут за день.

④ Чаще пользуйтесь СМС-сообщениями.

⑤ На прогулках и в отпусках сведите разговоры до минимума.

⑥ Запрещайте детям дома пользоваться мобильником, помня, что он не средство забавы, а источник электромагнитного излучения.

⑦ Те, чье сердце работает от кардиостимулятора, не носите телефон в нагрудном кармане, т. к. это может вызвать разбалансировку аппарата.

⑧ Страдающим невритом слухового нерва и катарактой пользоваться мобильником не стоит, иначе прогрессирования этих заболеваний не избежать.

⑨ Мужчины, не носите мобильники в карманах брюк, чтобы не быть бесплодными.

Пока никто не доказал обратное факту, что человек произошел от обезьяны. Основоположником этой теории стал француз Жан Батист Ламарк, а продолжателем – англичанин Чарльз Дарвин. Немалую лепту в доказательную базу обезьяньего происхождения человека внес и немецкий философ-экономист Фридрих Энгельс.

Кроме теоретических аспектов, есть немало практических, доказательных, как, например, рудименты – остатки органов, утративших свое значение в процессе становления человека, и атавизмы – признаки, свойственные далеким предкам, ставшие не только ненужными, но и вредными для здоровья.

Как-то Адам задержался на охоте. По возвращении разгневанная Ева на всякий случай пересчитала его ребра и обнаружила… одно лишнее. Шум поднялся на весь Эдемский сад. Ева напрасно обвинила муженька в сокрытии тринадцатого ребра, из которого тот мог втихаря сделать еще одну подружку. Этого не произошло, но 13-е ребро у некоторых бывает.

На самом деле у каждого человека можно найти множество излишек! У одних они едва заметные, а у других достаточно выражены и доставляют обладателю массу неприятностей.

Аппендикс, за извитую форму получивший название «червеобразный отросток», известен всем. Когда-то он был резервуаром для накопления целлюлозы и даже участвовал в кроветворении, вырабатывая белые кровяные тельца – лейкоциты. С переходом на более рафинированную пищу он утратил свое полезное значение, превратясь в резервуар для проглоченных бусинок, косточек, пуговиц и источник инфекции, приводящий к операции. От аппендектомии в настоящее время все еще умирают люди.

Редко, но бывает отсутствие отростка вообще. Мне, студенту Томского мединститута, запомнилась запись в операционном журнале прошлых лет. В нем было написано: «В хирургическую клинику поступил больной с выраженной картиной аппендицита. Хирург пошел на операцию и… не нашел отростка. Позвали академика А. Г. Савиных. Решили, что отросток слева, бывает и такое, но и там его не оказалось. Сделали ревизию брюшной полости. Не нашли. Раны ушили. Послеоперационный период протекал без осложнений».

Природа так, на всякий случай, оставила нам нерабочие мышцы.

Подключичная, идущая от первого ребра до ключицы, никакой функции не несет. Ладонная, отсутствующая почти у 12 % людей, связывающая локоть с запястьем, утратила способность поддерживать человека на весу, но сейчас хирурги нашли ей применения в качестве материала для пластических операций. Большинство людей благодаря рудиментарным подошвенным мышцам могут захватывать пальцами стоп предметы, а то и писать, и рисовать.

Наверное, когда-то человек постоянно двигал ушами, но не для отпугивания комаров и мошек, а чтобы среди множества звуков, подобно локаторам, улавливать тревожные и спастись бегством или занять оборону. Уши имели внешние мышцы. Со временем «локатор» утратил универсальность, но мышцы у некоторых людей сохранились, движениями которых удивляют нас.

Маленькие пальцы на ногах помогают обезьянам лазить по деревьям, а мы с вами без них можем обойтись, т. к. опорными при ходьбе являются большие. Иногда дети рождаются с шестью пальцами или сросшимися. Это не есть какой-то зловещий знак, а всего лишь каприз природы.

Совсем ни к чему шейные дополнительные ребра, которые при нагрузках или в определенных положениях давят на сосудисто-нервный пучок, вызывая боли различной силы, подвластные лишь оперативному лечению.

Лишний шейный позвонок делает шею длинной, изящной, но, кроме красоты, может быть источником болей.

Копчик – рудиментарный хвост, позволявший большинству млекопитающих сохранять равновесие при движении, быть защитой. Человеку, в общем – то, он не нужен, но перелом бывает настолько болезненным, что приходится прибегать к лекарственным блокадам. Еще хуже, если отверстия в нем зарастают и сжимают нервы. Здесь без операции не обойтись.

Атавизмы: брови, усы, борода, как и обросшая грудь, спина, конечности, – вторичные признаки у мужчин, которые не всегда их украшают.

Природа обошла лысеющих людей вниманием. Нет чтобы на место выпавшего «перебежали» волосы со спины, груди или из других мест. Много беспокойств неуместные заросли причиняют женщинам. Существует косметическая индустрия для борьбы с такой растительностью.

«Мурашки» не что иное, как вегетативная реакция мышц, поднимающих волосяные луковицы. Чем больше осталось волос на теле, тем ощутимее ползание. Иногда говорят, что «волосы на голове встали дыбом».

Несмотря на свою рачительность, природа для чего-то оставила некоторым мужчинам подобие женской матки и соски, а женщинам мужеподобные семявыводящие протоки, расположив их рядом с яичниками. Эти остатки до поры до времени не сказываются на здоровье обладателей, но, воспаляясь, требуют внимания. Редко, но и у мужчин бывает рак молочной железы.

Зубы мудрости появляются в позднем возрасте и вовсе не означают, что хозяин стал умнее. У предков они участвовали в перетирании грубой пищи, а теперь стали источником кариеса, болей, и от такой «мудрости» стараются избавиться.

Не придают обаяния, особенно девушкам, низкие надбровные дуги, массивные челюсти, выраженные клыки, «заячья» губа и «волчья пасть», которые достались нам от обезьян, тигров, зайцев и др. животных.

Для защиты и очистки глаз крокодилам, птицам необходимо третье веко, мигательная перепонка. У некоторых людей во внутреннем углу глаза она сохранилась без всякой функции, но косметически бывает неприятной.

Кости носа, по мнению некоторых современных ученых, относятся к рудиментарным и служат только для согревания вдыхаемого воздуха. Если бы они были плоскими, как у приматов, то и количество болезней носа стало бы меньше. К тому же носовая полость, по мнению тех же ученых, утратила свое значение в распознавании многих тонких запахов, однако оставшаяся часть рецепторов на носовой перегородке у малой части населения развита более, чем у других, и позволяет им работать «нюхачами» в производстве парфюмерии.

Наука не стоит на месте. Было время, когда за полет на самодельных крыльях смельчаков предавали анафеме, генетику и кибернетику не признавали за науку. Может быть, со временем нам придется перед мудрой Природой снять шапку и извиниться за пренебрежение «рудиментами и атавизмами», а пока знайте: они есть.

«Способностью к бескорыстной и самоотверженной дружбе, которую ищет каждый философ, природа наделили лишь дельфина», – сказал когда-то греческий философ Плутарх.

Дельфину, уникальному творению природы, более 20 миллионов лет. Исстари человек считал их верными друзьями: они помогали утопающим, разгоняли акул у берегов и в местах лова рыбы, выступали в роли лоцманов. Возможности этого млекопитающего современная наука использует лишь на сотые доли процентов. За 2500 лет они не причинили вреда человеку. У них среди мирового океана практически нет врагов, а акулы нападают редко и только лишь на ослабленных особей.

По «умственному развитию» шведский ученый Портман на первое место поставил человека, на второе – дельфина, на третье – слона, а на четвертое – нашего возможного предка – обезьяну.

Дельфины имеют пять основных органов чувств: зрение, почти как у человека, стереослух, обоняние, осязание и вкус, кроме того, у них хорошо развито мышечное чувство, чувство равновесия, кожно-оптическое и гидроакустическое, благодаря которому могут с водной поверхности обнаружить на пятнадцатиметровой глубине дробинку.

Эти млекопитающие обладают оригинальной системой, пока малоизученной, быстрого реагирования на температурные контрасты и боль. Не имея голосовых связок, издают до 800 звуковых сигналов, напоминающих плач ребенка, женский крик, звуки колокола, пение птиц, хрюканье, стоны, лай и даже нашу с вами речь. Во времена парусников эти звуки в ночи вызывали страх у матросов и считались плохой приметой.

Музыкальность дельфинов поразительна. Из инструментов они предпочитают слушать флейту, а из солидных произведений – сочинения Баха для органа. Завидный талант проявляют и в изобразительном искусстве, особенно по классу абстрактной живописи. Картины некоторых таких «художников» выставлены в дельфинариях многих стран мира.

Как и люди, они не похожи друг на друга. Тренер севастопольского дельфинария рассказывала: «Вы представить себе не можете, какие они все разные, даже больше, чем люди. Каждый из них – неповторимая личность. Один очень ласковый и одновременно внимательный, второй – шутник и озорник, постоянно придумывает что-то новенькое. А третий – рыцарь, сильный, смелый и справедливый».

Материнской заботе о детеныше можно позавидовать. Мать выкармливает его молоком в течение 18–21 месяца и находится в постоянной близости от своего чада. За это время учит его премудростям жизни, как личным примером, так и постоянным акустикоинформационным контактом, в том числе языку общения с другими особями окружающего водного пространства.

Дельфины очень дружны и отзывчивы на призывы о помощи своих собратьев, этим ученые объясняют их массовые выбросы на берег.

Тридцать пять лет назад английский морской биолог Девид Натансон впервые в мировой практике использовал дельфинов в качестве «врачей» для снятия различных болей, депрессии, а также для повышения обучаемости детей.

Как установлено, ультразвуковое эхолокационное воздействие дельфина вызывает у человека химические и электрические изменения в клетках. В связи с этим увеличивается выброс в кровь гормонов-эндорфинов, которые поднимают тонус организма в целом. Кроме того, ультразвук ускоряет проход импульсов по нервам, тем самым стимулируются мышцы и сосуды. Мощное биополе вызывает у находящегося в воде человека приятную вибрацию кожи, чувство жара, приливов, способные снять нервное напряжение и боль.

Методика дельфинотерапии входит в практику лечения как взрослых, так и детей. Поразительные результаты достигаются при лечении детского церебрального паралича (ДЦП), раннего детского аутизма (глухонемоты), минимальной мозговой дисфункции, синдрома дефицита внимания с гиперреактивностью, умственной отсталости неглубокой степени, некоторых форм недержания мочи, заикания, посттравматических стрессовых расстройств, особенно у детей, побывавших в заложниках и в других травмирующих психику ситуациях. Хороший лечебный эффект отмечается и у взрослых, страдающих бессонницей, остаточными явлениями инсульта с невыраженными параличами, дисциркуляторной энцефалопатией, гипертонической болезнью начальных стадий, функциональными расстройствами нервной системы и другой патологией.

Применяется и в акушерстве. Описан случай с беременной женщиной, у которой оказалось неправильное положение плода. Купание с дельфином восстановило норму, и роды прошли успешно. Когда она приехала в дельфинарий с ребенком, то среди множества присутствующих «доктор» выделил их сразу, приветствуя щелканьем языка.

Несмотря на обширные показания, дельфинотерапия не показана больным с эпилепсией, острыми инфекционными заболеваниями, онкологией, миокардитами, бронхиальной астмой в фазе обострения, с выраженными тазовыми расстройствами и параличами, активным туберкулезом и другой серьезной патологией.

Лечение в закрытого типа дельфинариях проводится круглогодично, а в морских лишь в период купальных сезонов. Дельфинолечебницы есть у нас в Крыму, в Турции, Англии и других местах.

Как правило, процесс начинается с двух лет, а лучше, когда ребенок получит навыки нахождения в воде. Классический курс лечения рассчитан на 14–20 сеансов, но по необходимости может быть продлен.

На первых сеансах идет своеобразный обмен информацией больного с дельфином, приспособление друг к другу. «Врач», лоцируя пациента, направляет на больное место луч УЗИ, и вместе с тем настраивает весь его организм на восприятие новой, необычной информации. Отмечено, если больной находится на спине, плывущий дельфин направляет луч ультразвука на череп, а с близкого расстояния на позвоночник.

Для расширения объема движений пораженных конечностей на глазах дельфина, а они очень любопытные и памятливые, инструктор показывает больному упражнения с мячами, кольцами, игрушками, обручами, и потом в воде начинается взаимная игра больного и «доктора». При этом он проявляет предельную внимательность, терпение и нежность. Уже после первых таких сеансов ослабевают боли и неврологическая симптоматика.

Чтобы закрепить достигнутый эффект, инструктор на суше проводит с больным дополнительную гимнастику, массаж, психотерапию, светолечение, рефлексо– и виброакустические процедуры. По окончании курса предложенные специалистом упражнения необходимо повторять дома еще некоторое время.

Успешных примеров множество. Вот несколько из них.

Сережа К., 9 лет. После нападения собаки стал заикаться, возник страх улицы, снизилась успеваемость в школе. Проводимые занятия у психотерапевта и психолога заметного результата не давали. После дельфинотерапии речь наладилась, страх прошел, мальчик активный и успевающий.

Лариса С., 9 лет, из семьи с материальным достатком. Родители часто в ее присутствии выясняли отношения между собой. Девочка стала замкнутой, осторожной, плаксивой, не выносила громких звуков, категорически отказалась от занятий музыкой, гимнастикой. Дельфин и упорядоченные семейные отношения вернули Ларисе радость жизни.

Олег Р., 11 лет, с ДЦП. Проведенные двенадцать занятий в дельфинарии и вспомогательная терапия заметно уменьшили явления спастического паралича ног.

Итак, успешная дельфинотерапия определенных заболеваний неоспорима, но в бескорыстных «лекарях» скрывается еще множество способностей, которые ученым предстоит открыть и внедрить в широкую медицинскую практику.