ТЕРАПИЯ, СФОКУСИРОВАННАЯ на СОСТРАДАНИИ, при ПТСР

Руководство по избавлению от флешбэков, стыда, вины и страха

ДЕБОРА А. ЛИ

СОФИ ДЖЕЙМС

Оглавление

Рецензии на книгу

Об авторах

Благодарности

Предисловие

Введение

Часть I. Понимание своих реакций на травму

Глава 1. Понимание своих реакций на травмирующие события

Глава 2. Понимание своих реакций на травмирующие события: мозг, мотивы и эмоции

Глава 3. Понимание своих травматических воспоминаний: флешбэки, ночные кошмары и интрузивные мысли

Глава 4. Понимание чувства стыда и самокритики в связи с травмирующими событиями

Глава 5. Понимание необходимости сострадания в своей жизни

Часть II. Развитие навыков сострадательного ума

Глава 6. Подготовка разума к состраданию: атрибуты сострадания

Глава 7. Подготовка разума к состраданию: начало развития навыков

Глава 8. Развитие навыков, предоставляющих доступ к сострадательным чувствам

Часть III. Использование сострадательного ума для успокоения травмированного ума

Глава 9. Использование сострадания для понимания своей жизненной истории

Глава 10. Использование сострадательного ума для преодоления флешбэков, наполненных чувством стыда

Глава 11. Написание сострадательных писем для привнесения сострадания в свою травматическую историю

Глава 12. Продолжаем жить с состраданием

Полезная информация

Библиография

Содержание

Рецензии на книгу

Об авторах

Благодарности

Предисловие

Введение

От издательства

Часть I. Понимание своих реакций на травму

Глава 1. Понимание своих реакций на травмирующие события

Для вас ли эта книга?

Что такое подход на основе сострадательного мышления

Влияние травмирующих событий

Как вы преодолеваете травму

Есть ли у вас ПТСР

Основные симптомы ПТСР

Другие влияния травмы

Диссоциация, грезы и разъединение

Выводы

Глава 2. Понимание своих реакций на травмирующие события: мозг, мотивы и эмоции

"Старый мозг" против дилемм "нового мозга"

Понимание своих эмоций

Системы эмоциональной регуляции

Выводы

Глава 3. Понимание своих травматических воспоминаний: флешбэки, ночные кошмары и интрузивные мысли

Разница между повседневными и травматическими воспоминаниями

Флешбэки — это нормальное явление

Травматические воспоминания как предупреждающие сигналы

Почему происходят флешбэки

Травма, лобная доля и сострадание

Как ощущаются флешбэки

Преследование воспоминаний

Что вызывает флешбэки

Ночные кошмары

Что поддерживает чувство постоянной опасности

Банки памяти

Выводы

Глава 4. Понимание чувства стыда и самокритики в связи с травмирующими событиями

Стыд и социальная угроза

Понимание своего чувства стыда

Как мы пытаемся защититься от страха перед людьми

Травма и самоидентификация

Стыд и травматический опыт

Как избежать стыда

Самокритика и чувство стыда

Преодоление травматических воспоминаний, наполненных чувством стыда

Выводы

Глава 5. Понимание необходимости сострадания в своей жизни

Сострадательный ум

Ум, фокусированный на угрозе, травмированный ум и сострадательный ум

Сила эмоциональных воспоминаний

Что происходит, если вы не чувствовали заботу о себе

Что происходит, если родители или опекуны не создают для вас ощущения безопасности

"Но ничего плохого не случилось со мной в детстве!"

Было ли эмоциональное воспитание в программе вашей семьи?

Выводы

Часть II. Развитие навыков сострадательного ума

Глава 6. Подготовка разума к состраданию: атрибуты сострадания

Сострадательный ум

Важные свойства сострадания

Соединение аспектов и атрибутов: модель развития сострадательного ума

"Погодите-ка, это не для меня!"

Мифы о сострадании

Эксперимент с самосостраданием

Выводы

Глава 7. Подготовка разума к состраданию: начало развития навыков

Обучение состраданию

Осознанность и осознанное внимание

Активация системы успокоения

Выводы

Глава 8. Развитие навыков, предоставляющих доступ к сострадательным чувствам

Использование сострадательных образов

Понимание сострадательных образов

Небольшая (но важная) заметка о запахе

Успокаивающее ритмическое дыхание

Создание "безопасного места"

Развитие сострадательного ума через образы

Сострадание, направленное от себя к другим

Сострадание, направленное на себя

Создание образа идеального благодетеля

Сострадание к себе

Подсказки для напоминания

Выводы

Часть III. Использование сострадательного ума для успокоения травмированного ума

Глава 9. Использование сострадания для понимания своей жизненной истории

Берем на себя обязательство сострадать

Преодолеваем флешбэки

"Мне тяжело уснуть"

Изменяем сюжет кошмарного сна

Что дальше?

Задействуем сострадательный ум

Понимание своей жизненной истории с состраданием

Знакомимся со своим внутренним обидчиком

Сострадательный подход к пониманию своих травмирующих событий

Каков результат для Аманды

Выводы

Глава 10. Использование сострадательного ума для преодоления флешбэков, наполненных чувством стыда

Как двигаться дальше

Задействуем свой сострадательный ум

Развитие сострадательного саморазговора вместо самокритики

Сострадательный рефрейминг и работа со своими флешбэками

Используем образ идеального благодетеля для переосмысления флешбэков, наполненных чувством стыда

Сострадательная заметка об отвращении

Выводы

Глава 11. Написание сострадательных писем для привнесения сострадания в свою травматическую историю

Написание сострадательного письма

Пошаговое написание сострадательного письма

Заботимся о себе

11 шагов для создания сострадательного письма

Выводы

Глава 12. Продолжаем жить с состраданием

10 ключевых идей для сострадательного подхода к травме

Какие изменения вы заметили в себе

Какие упражнения оказались для вас наиболее полезными

Новая версия вас

Сострадательное обязательство по отношению к себе

Сострадательный набор первой помощи

Смотрим в будущее

Полезная информация

Книги

Службы поддержки

Библиография

Рецензии на книгу

Эта выдающаяся книга достигает редкой цели: объединяет передовые теории и признанные клинические практики так, что это увлекает и мотивирует. Впечатляет также представленный в книге объем информации — от буддийских принципов до неврологических открытий, которые, переплетаясь, становятся понятными и вдохновляющими. Доктор Ли знает, как работать с травмами, она — международный эксперт, и это сразу чувствуется. Читатели прекрасно воспримут ее описания и примеры, научатся понимать последствия травмы и, самое главное, задумаются, как жить дальше. Автор мастерски интегрирует это с жизненным навыком принятия сострадательного мышления. Известная как прекрасный собеседник, она на самом деле разговаривает с читателем, что делает эту книгу по самопомощи очень доступной и полезной.

Это не просто прекрасная книга о сострадательном подходе к восстановлению после травмы, но и превосходное пособие по самопомощи для каждого, кто стремится преодолеть эмоциональное наследие травмы. В нем четко описаны симптомы неурегулированной травмы и опробованные и проверенные стратегии исцеления. Доктор Ли очень умело вооружает читателя инструментами для восстановления после травмы, повествуя в стиле, который поддерживает и воодушевляет. Она всегда на стороне читателя, предлагая соответствующие исследования и теорию и ведя его через хорошо продуманные упражнения, которые оказались эффективными в ее собственной клинической практике. Это выигрышная комбинация.

Иными словами, книга включает в себя невероятное количество клинической мудрости, теоретической глубины и искреннего сострадания к читателю. Доктор Ли не просто говорит, чтобы поговорить, а предоставляет нам книгу по самопомощи, на каждой странице которой передается сострадание. Эта книга кардинально меняет ситуацию.

— Доктор Хелен Кеннерли,

Об авторах

Дебора А. Ли — клинический психолог, руководитель Национального центра лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в Беркшире, Великобритания, и почетный старший преподаватель клинической психологии в Университетском колледже Лондона. Уже более двадцати лет доктор Ли работает со взрослыми, пережившими изнасилование, межличностное насилие и жестокое обращение в детстве, специализируясь на лечении ПТСР и комплексной травмы, связанных с чувством стыда. Она первой стала применять терапию, сфокусированную на сострадании, с теми, кто страдает от ПТСР и комплексной травмы, связанных с чувством стыда, и широко делится своими клиническими знаниями в своих работах и на клинических семинарах в Северной Америке и Европе.

Софи Джеймс — адвокат и писатель. После более чем десятилетней юридической практики изменила свою карьеру и занялась писательством. Ей особенно интересно писать для рынка литературы по самопомощи, и она стремится сделать клинические исследования и практики доступными широкой публике.

Пол Гилберт, автор предисловия, — профессор Университета Дерби в Великобритании, директор отдела исследований психического здоровья в Дербиширском фонде психического здоровья, автор книги Сострадательный ум.

Благодарности

Откровенно говоря, для меня большая честь — выразить благодарность многим людям за их вдохновение, поддержку и вклад в эту книгу. Но начать мне хотелось бы с моих пациентов, потому что без них мои идеи не получили бы дальнейшего развития и не стали бы полезными для других. Поэтому я выражаю огромную благодарность всем вам за мужественное стремление к выздоровлению, за работу со мной и за то, что позволили мне лучше понять ваши трудности. За двадцать лет работы в травматологии клиническим психологом вы помогли мне развить мои клинические идеи об использовании терапии, ориентированной на сострадание, чтобы помочь людям смириться со своим травматическим опытом и двигаться дальше. Я искренне надеюсь, что у вас все в порядке, и вы используете свой сострадательный ум!

Некоторые из вас потратили дополнительное время, внося свою лепту в исследовательские проекты для оценки эффективности использования сострадания к пережившим травму людям, и я очень благодарна вам за участие. Способность доказать, что данный подход действительно меняет самочувствие людей, помогает мне продолжать работу над развитием моих идей.

Несомненно, моя клиническая и профессиональная карьера развивалась бы иначе, если бы я не имела удовольствия в течение последних двенадцати лет работать с профессором Полом Гилбертом, редактором серий, и у меня, безусловно, не было бы возможности написать эту книгу. Поэтому я очень обязана Полу за его вдохновение, поддержку и безграничную щедрость как на профессиональном уровне, так и в личном плане, а также за то, что он познакомил меня с терапией, сфокусированной на сострадании, и предоставил мне возможность внести вклад в ее развитие. Моя клиническая работа несравнимо обогатилась его теоретическими идеями и клиническими практиками, и я чрезвычайно благодарна ему за это.

Мои коллеги в Фонде сострадательного разума, которых я знаю на протяжении многих лет, тоже внесли свой вклад, вдохновляя меня в то время, когда я практиковала терапию, ориентированную на сострадание. Искренне благодарю всех вас.

За эти годы у меня было много профессиональных коллег, которые также работают в области травматологии, поощряющих развитие моих идей. Я очень признательна Кармен Чан, которая неустанно помогала мне в работе с группой, сфокусированной на сострадании, на результатах работы с которой основана эта книга, и Лоре Бойер за ее вклад в некоторые упражнения.

Что касается меня лично, то я хочу поблагодарить и выразить свою любовь к моей семье за предоставленные мне пространство и время, чтобы закончить эту книгу. Мой муж, Эндрю, и дети, Иона и Далси, великодушно смирились с моей непрерывной работой над книгой до пяти утра по выходным и праздникам, позволив мне завершить этот проект. Пусть любовь и сострадание всегда наполняют вашу жизнь.

Наконец, я хочу поблагодарить Софи, мою невестку, которая согласилась поучаствовать со мной в этом проекте, помогая завершить начатое, излагая мои идеи простым языком и исправляя мою ужасную грамматику. Ты заслуживаешь большой благодарности, и я уверена, что ты понятия не имела, во что ввязываешься, когда согласилась на это.

— Дебора

Спасибо, Дебора, что пригласила меня помочь тебе с этим проектом. Для меня это была прекрасная возможность. Я наслаждалась и получала огромное удовольствие как от возможности писать, так и от нашей совместной работы. Спасибо также Полу Гилберту за его полезные комментарии. Наконец, Ник, мама и Гай, хочу выразить свою любовь и благодарность всем вам; я не смогла бы закончить эту книгу без вашей помощи, любви и поддержки.

— Софи

Мы надеемся, что для всех, кто прочитает эту книгу, она будет полезной. Мы посвящаем ее вам.

Пусть сострадание всегда будет с вами!

Предисловие

Мы всегда осознавали, что сострадание очень важно для нашего благосостояния. Переживаем ли мы стресс или расстроены, всегда лучше, если рядом есть добрые, способные помочь и поддержать люди, а не те, кто критикуют, отвергают или проявляют равнодушие. Однако не только здравый смысл говорит нам о ценности доброты и сострадания; последние достижения в научных исследованиях сострадания и доброты значительно усилили наше понимание того, как сострадательный ум в действительности влияет не только на наш мозг, тело и социальные отношения, но и на наше здоровье и благополучие. Сострадание особенно необходимо, когда мы сталкиваемся с серьезными стрессами и травмами. В такие периоды мы чувствуем онемение, переживаем флешбэки и интрузии, а также изменения в своем нормальном самоощущении и своих эмоциях.

Наша подверженность этим сложным реакциям на травмирующие события частично объясняется тем, как их обрабатывает мозг. В этой фундаментальной книге доктор Дебора Ли исследует многие общие симптомы, связанные с травмой, такие как флешбэки и интрузии, а также изменение чувства реальности и ощущений, что иногда связанно с так называемой "диссоциацией", и как эти симптомы связаны с работой нашего мозга. Нередко мы размышляем о травме и удивляемся, почему это случилось с нами. Мы становимся чувствительными к незначительным триггерам — образам, запахам или звукам, которые повторно активируют очень неприятные травматические воспоминания и чувства. Из-за того, что нам сложно понять, что происходит в нашем сознании и как бороться с интрузиями или переменами чувств, мы становимся самокритичными, что объединяет наше чувство угрозы и трудности в исцелении от наших травматических переживаний. Мы не только критикуем себя за то, как пытаемся справиться с травмой; нам стыдно, и мы критикуем себя за события, связанные с ней. Мы замыкаемся в круге самообвинения, ощущая, что травма нарушила наше самоосознание.

Так почему же мы так восприимчивы к этим очень тревожным переживаниям, которые могут ощущаться еще в течение долгого времени после завершения травмы? Доктор Ли использует свои знания и опыт работы с пережившими травму людьми, чтобы определить наше понимание и помочь нам разобраться в том, что в действительности многие наши эмоции и реакции на пугающие события являются результатом очень долгого эволюционного развития. Как и другие животные, мы способны испытывать такие эмоции, как страх, тревога, ужас, гнев и разочарование. Мы отличаемся от животных тем, что у нас есть мозг, способный проявлять невероятные чудеса памяти и анализировать самих себя и окружающую среду, в то время как, например, если за зеброй или антилопой гонится лев, после того как ей удастся убежать, она обычно успокаивается и возвращается к еде. Маловероятно, что она будет размышлять о событии, задаваясь вопросами, почему это произошло с ней и могла ли она этого избежать, если бы вела себя по-другому, или обдумывать последствия для своего будущего. Животное, вероятно, не будет зацикливаться на том, что могло бы произойти, если бы его поймали, и создавать ужасные фантазии о том, как его съедят. Если оно и переживает флешбэки в связи с нападением льва, то, опять же, вряд ли будет размышлять о них, об их значении и о том, как их можно остановить. Известно, что животные тоже бывают травмированы и становятся очень тревожными или агрессивными; люди, которые дают приют спасенным животным, понимают это очень хорошо. Кроме того, известно, что поддерживающая, добрая и успокаивающая обстановка — это то, что необходимо животным для исцеления от травмы. Если это верно в отношении животных, то это верно и в отношении людей.

Итак, у нас есть мозг, который способен думать, представлять, прогнозировать и придавать смысл вещам и событиям, включая наши собственные эмоции и переживания. Проблема в том, что то, как мы думаем и размышляем о стрессах в нашей жизни, иногда может действительно "свести с ума". Понимание этого и способность посмотреть со стороны на свои эмоции и на происходящее в нашем разуме позволяет нам увидеть, что подверженность этим переживаниям — это вовсе не наша вина. В конце концов, мы не создавали свой мозг способным к эмоциям, таким как тревога, страх и гнев. И мы не разрабатывали способность к сложному мышлению, которое делает наш опыт травмирующих событий таким интенсивным и длительным. И мы не выбирали свое происхождение, которое делает нас более уязвимыми к тому, как мы справляемся с травмой. Это очень важная мысль в развитии сострадательного разума и терапии, ориентированной на сострадание, потому что сострадание начинается с глубокого понимания того, насколько сложен наш мозг, и с осознания того, что он не очень хорошо устроен! Довольно странная мысль, не так ли? Однако, как только мы осознаем, насколько сложными бывают наши эмоции, мы сумеем взглянуть на них со стороны и проявить сострадание, видя, через какие трудности мы проходим.

Учитывая то, что наш мозг развился в процессе эволюции и сформировался под воздействием окружающей среды, в которой мы выросли и живем сейчас — ничего из этого мы не выбирали, — как мы можем помочь себе оправиться от травмирующих событий? Прежде всего, мы можем научиться обращать внимание на работу своего разума, осознавая и наблюдая за возникающими чувствами. Доктор Ли показывает, как научиться чувствовать ситуации, которые вызывают связанные с травмой эмоции, и, таким образом, стать более осведомленными о работе нашего разума и тела. Затем она предлагает рекомендации о правильном дыхании и о том, как замедлять и изменять некоторые наши мысли и использовать различные типы образов для создания более сострадательных чувств внутри нас самих, — все это оказывает существенное воздействие на травматические симптомы.

Научившись подходить к этим триггерам внутренних переживаний с сочувствием, мы с большей вероятностью сможем понять и преодолеть их, чем если мы будем критиковать себя и строго относиться к себе. Если мы будем недобрыми к себе, то наш внутренний мир будет для нас некомфортным. Чувство стыда, самокритика, самоосуждение и даже ненависть к себе подрывают нашу уверенность и усиливают давление на систему угроз, и в результате мы чувствуем себя еще хуже. Исследования показывают, что чем более сострадательны мы к самим себе, тем мы счастливее и более жизнеспособны при столкновении с трудными событиями в нашей жизни. Кроме того, мы легче обращаемся к другим за поддержкой, ищем и принимаем необходимую помощь и чувствуем больше сострадания по отношению к другим людям. Трагедия травмы заключается в том, что мы утрачиваем свои хорошие чувства к людям, потому что ощущаем, что мир — это опасное или жестокое место. Такое изменение в наших чувствах к своей жизни и к людям является огромной утратой.

Несмотря на его ценность, сострадание иногда рассматривается как необходимость быть "мягким" или "слабым", "утратить бдительность" и "недостаточно пытаться" или даже "снять себя с крючка". Ошибочно думать об этом таким образом, потому что, напротив, сострадание требует от нас умения быть открытыми и терпеть свои мучительные чувства; лучше воспринимать то, что происходит внутри нас; и в то же время вырабатывать мудрый подход к преодолению таких переживаний. Сострадание не означает избегания эмоциональных трудностей либо дискомфорта или попытки избавиться от них. Это непростой выбор. Скорее, сострадание дает нам мужество, честность и решимость, чтобы научиться справляться с трудностями, с которыми мы сталкиваемся, а также служит для нас ориентиром для их ослабления и для нашего восстановления. Благодаря ему мы работаем над собой и для себя, чтобы преуспеть; и это не требование или условие, а способ помочь нам иметь более полноценную и счастливую жизнь.

В этой книге доктор Ли обобщает свой многолетний опыт работы клиническим психологом и психотерапевтом, работающим со всеми уровнями травмы в специализированных травматологических клиниках. Она была в числе первых, кто разрабатывал ориентированный на сострадание подход к терапии для людей, переживших травму и страдающих от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Доктор Ли объясняет здесь, как сострадание связано с пониманием работы нашего мозга и с тем, что оказывает на него успокаивающее действие и укрепляет наши мужество и уверенность для преодоления возникающих трудностей, связанных с травмой. Мы узнаем больше о природе травмы и о том, как она влияет на нас, почему это не наша вина и как развивать благоприятные дружеские отношения с самим собой с целью помочь себе в трудное время. Доктор Ли показывает нам, как развить сострадательные мотивацию и внимание, а также сострадательные чувства, мышление и поведение. Мы узнаем о силе развития сострадательных образов, которые фокусируются на создании сострадательного осознания себя и которые опираются на нашу собственную внутреннюю мудрость и добродетельные качества, которые мы, скорее всего, можем почувствовать, когда находимся в спокойном состоянии и/или проявляем заботу о других. Обучение правильному дыханию и тому, как не спешить и задействовать сострадательные качества, может помочь в преодолении охватывающего нас чувства тревоги, страха или гнева. Используя различные сострадательные образы, мы выясним, что наш фокус на сострадание может быть визуальным или звуковым (например, представив, как сострадательный голос говорит с вами в случае необходимости) и что благодаря ему можно войти в контакт со своими внутренними сострадательными чувствами и желаниями в период дистресса.

Подход, который использует доктор Ли, называется сострадательным подходом к разуму, потому что, когда мы задействуем сострадание, оно влияет на наши внимание, мысли, чувства и поведение — другими словами, на то, как работает наш разум в целом. Подход на основе сострадательного ума, описанный доктором Ли, опирается на многие другие подходы, в том числе на восточные традиции, такие как буддизм. Кроме того, основанные на сострадании подходы, особенно те, которые являются частью терапии, сфокусированной на сострадании, уходят своими корнями в научное понимание работы нашего разума и основанную на фактах психологическую терапию. Несомненно, с годами наше понимание науки о разуме изменится и углубится, как и методы лечения, которые мы используем. Однако вряд ли изменится то, что доброта, теплота и понимание во многом помогают нам в трудные времена. В этой книге вы найдете данные качества в изобилии и сможете научиться быть не только понимающими, поддерживающими и добрыми, но также вовлеченными и смелыми в работе с вашим травматическим опытом.

Многие люди страдают молча и тайно, сталкиваясь с целым рядом возникающих в результате трагических травмирующих событий трудностей. Однако вместо того, чтобы обратиться за помощью, они испытывают стыд или страх из-за того, что с ними случилось, как они пережили это или как они преодолевают это сейчас. Некоторые, возможно, думают, что, если травма произошла несколько лет назад, они должны уже пережить ее, и поэтому скрывают свои чувства и страдания. К сожалению, стыд не позволяет многим из нас обратиться за помощью. Мы можем сделать первые шаги в преодолении наших трудностей по-новому, признав, что, если мы переживаем их, мы далеко не одиноки, и что это абсолютно не наша вина и что нам необходимо открыть свои сердца для сострадания. Для тех из нас, у кого есть трудности, эта книга будет полезна тем, что поможет понять, как и почему они возникают, и, что не менее важно, поверить, что есть много людей, готовых оказать помощь тем, кто пережил травмирующие события. Несомненно, за последние двадцать лет был достигнут значительный прогресс в лечении людей, переживших травму. Поэтому не отказывайтесь от возможности обратиться за профессиональной помощью и, если необходимо, к вашему лечащему врачу. Я надеюсь, что для многих людей эта книга станет руководством и источником вдохновения. Мои сострадательные пожелания — с вами в этом путешествии.

— Профессор Пол Гилберт

Введение

Эта книга написана, чтобы помочь тем из вас, кто пытается преодолеть травматический опыт и все еще страдает от болезненных флешбэков, воспоминаний и эмоций. Приблизительно 90% из нас в какой-то момент своей жизни подвергаются воздействию травмирующих событий. Некоторые продолжают испытывать трудности в преодолении такого опыта, который преследует нас, подрывает наше благополучие и не позволяет нормально жить и двигаться вперед. Эта книга — для самопомощи, но некоторые из вас, возможно, примут решение обратиться за помощью к психотерапевту для восстановления. Возможно, вы решите, что вам необходима профессиональная помощь, если вы испытываете симптомы в течение многих месяцев и они влияют на качество вашей жизни или мешают вам делать то, что нравится. Если вы чувствуете, что ваши симптомы негативно влияют на вашу дружбу или семейную жизнь, опять же, вы, возможно, решите поговорить с врачом.

Некоторые из представленных здесь тематических исследований очень серьезные. Я упоминаю их потому, что кто-то из читателей этой книги также пострадал от серьезных травм, и я хочу, чтобы вы знали, что вы не одиноки. Люди, упомянутые в тематических исследованиях, успешно использовали данные подходы при моей поддержке в терапии. (Примечание: тематические исследования представляют собой обобщение моей клинической работы и не имеют прямого отношения к какому-либо конкретному пациенту клиники.) Поэтому, если упражнения в этой книге вам покажутся слишком трудными для выполнения или вы почувствуете непреодолимые эмоции, выполняйте их вместе с квалифицированным и опытным психотерапевтом.

Эта книга основана на моем двадцатилетнем опыте работы клиническим психологом с травмированными людьми. Сотни людей, которые каждый год посещают мою травматологическую клинику, страдают от серьезных травмирующих событий и борются с последствиями этого опыта. Сотни людей, которых я лечила на протяжении многих лет, происходят из разных слоев общества, и среди них есть мужчины, женщины и дети, в чьей жизни произошли какие-то вообразимые, а иногда и невообразимые ужасы. Они все решились на смелый и трудный шаг — переступить порог клиники и обратиться за помощью. Некоторым из них был поставлен диагноз "ПТСР", состояние, которое все чаще признается медицинскими работниками как распространенное последствие травмы. (Я подробнее опишу ПТСР позже.) Именно на основе опыта работы с этими вдохновляющими людьми, оказывая им помощь в преодолении порой кажущихся непреодолимыми препятствий и помогая им вернуться к нормальной жизни, я пишу эту книгу.

Я знаю, что многим из вас сложно примириться с трудными, болезненными и травмирующими событиями вашей жизни, и я надеюсь, что в этой книге вы отыщете много полезных идей, которые помогут вам преодолеть повторяющиеся образы и неприятные эмоции, связанные с этими событиями. Этот путь хорошо освоен, и другие успешно прошли по нему, хотя не исключено, что на вашем пути будут взлеты и падения.

Эта книга была написана с целью помочь вам справиться с травматическим опытом с состраданием, особенно если вы вините себя в случившемся и относитесь к себе очень самокритично. Вы не одиноки. Многие пережившие травму люди считают, что произошедшие с ними ужасные события так или иначе являются их виной или что они это заслужили, и в результате сильно страдают. Это далеко не так.

Эмоциональный шок от травмы означает, что некоторые из нас могут переживать мучительные чувства стыда, тревоги и страха, с которыми сложно справиться. Мы боимся, что другие люди осудят, плохо подумают или отвернутся от нас, если узнают, что с нами случилось. Чувство, что другие люди не понимают, каково это, оставляет нас в одиночестве и изоляции. Часто именно такие чувства переживают люди, которые обращаются в травматологическую клинику. Те, кто узнали в этом описании себя, найдут в данной книге много полезного.

Однако я также настоятельно рекомендую обратить внимание, что ни одна книга по самопомощи не заменит профессиональной помощи: одна из вещей, которые может сделать эта книга, — помочь осознать, что посещение психотерапевта может принести вам пользу. Если вам покажется, что некоторые идеи здесь достаточно сложные, потому что они вызывают у вас непреодолимые чувства, вы можете поговорить со своим семейным врачом и обсудить характер ваших трудностей с ним.

Читая эту книгу, вы больше узнаете о симптомах посттравматического стресса и поймете, что вам не нужно больше страдать; существует доступное лечение, но вам, возможно, понадобится терапевтическая помощь. Другие из вас могут решить, что эта книга указывает, как проявлять больше сострадания к себе и, следовательно, быть способными работать со своими травматическими воспоминаниями.

Терапия, сфокусированная на сострадании, основывается на том принципе, что развитие восприятия и сострадания к себе и другим глубоко исцеляет, укрепляет и успокаивает, помогая нам справиться со многими жизненными проблемами. Суть концепции сострадания заключается в доброте и осознании своих страданий и страданий других живых существ в сочетании с желанием облегчить эти страдания и с соответствующими усилиями.

Применяя эту терапию, важно понимать, что не всегда легко быть сострадательным по отношению к самому себе и не всегда легко следовать по этому пути. Эта книга содержит ряд упражнений, направленных на развитие сострадания и доброты, что потребует мужества и дисциплинированности, чтобы использовать и применять их в своей жизни. Например, мы хотим научиться направлять свое внимание на такие вещи, которые стимулируют позитивные эмоции и развивают наши сильные стороны и таланты, в результате чего мы сможем испытывать сострадание к себе и к другим. Это означает развитие многих новых, но очень важных качеств, таких как сострадательная мотивация. Это означает развитие искреннего желания быть полезным и стремиться к исцелению и восстановлению, в отличие от попыток избегания или отталкивания этого. Благодаря этому мы становимся более открытыми к собственным страданиям и к страданиям других, а также учимся терпеть и понимать их настолько, чтобы помочь себе и другим. Мы также учимся не осуждать себя, останавливая инстинктивное стремление к самонападению. Практика неосуждения просто означает осознание того, что иногда мы можем автоматически осуждать и что эта автоматическая реакция побуждает нас чувствовать гнев и презрение к себе и другим.

Самое важное умение, которое мы будем развивать, — это способность использовать сострадательный, мудрый и добрый разум с целью понять нашу собственную историю травмы и связанные с ней трудности. Привнесение сострадания, заботы, силы, тепла и понимания в наш печальный, болезненный и постыдный жизненный опыт поможет нам терпимо относиться к нашему дистрессу и страданиям, принимая их, а также отыскать способ продолжать жить дальше после этого трудного опыта.

Изучая эти концепции, мы узнаем, что трудности, связанные с травматическим жизненным опытом, — это не наша вина, и их возникновение связано со строением нашего мозга (из-за его природы), чтобы функционировать и защищать нас от вреда. Мы изучим, что помогает нам переносить и преодолевать наши болезненные и травматические воспоминания. Наконец, мы рассмотрим некоторые практические пути, которые помогут нам двигаться дальше, чтобы жить так, как мы хотим и как того заслуживаем.

От издательства

Вы, читатель этой книги, и есть главный ее критик. Мы ценим ваше мнение и хотим знать, что было сделано нами правильно, что можно было сделать лучше и что еще вы хотели бы увидеть изданным нами. Нам интересны любые ваши замечания в наш адрес.

Мы ждем ваших комментариев и надеемся на них. Вы можете прислать нам электронное письмо либо просто посетить наш веб-сайт и оставить свои замечания там. Одним словом, любым удобным для вас способом дайте нам знать, нравится ли вам эта книга, а также выскажите свое мнение о том, как сделать наши книги более интересными для вас.

Отправляя письмо или сообщение, не забудьте указать название книги и ее авторов, а также свой обратный адрес. Мы внимательно ознакомимся с вашим мнением и обязательно учтем его при отборе и подготовке к изданию новых книг.

Наши электронные адреса:

E-mail: info.dialektika@gmail.com

WWW: http://www.dialektika.com

Часть I

Понимание своих реакций на травму

В этой книге рассматривается подход, сфокусированный на сострадании, благодаря которому мы сможем размышлять о пережитом опыте психологической травмы и понять ряд травмирующих событий, которые, возможно, произошли в нашей жизни.

Некоторые очень серьезные травмирующие события будут очевидными, хотя и менее серьезные все еще можно назвать травмирующими. В главе 1 мы рассмотрим наиболее и наименее распространенные симптомы, возникающие в результате воздействия травмы, и выясним, могут ли они быть квалифицированы как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Возможно, есть нечто, что мы делаем и что действительно подкрепляет эти симптомы, хотя выглядит такое поведение не связанным с травмой.

Из главы 2 вы узнаете, как травмирующие события обрабатываются мозгом и как это приводит к симптомам, которые обсуждались в главе 1. Травматические воспоминания и флешбэки являются причиной нашего расстройства, и вся глава 3 будет посвящена их пониманию. В главе 4 мы объясним, какое влияние оказывает на нас сильное чувство стыда и как оно связано с самокритикой. Данный процесс формирует наше мышление и наши действия. Также это один из аспектов нашей личности, который подпитывает реакции на травмирующие события. Иногда чувство стыда и самокритика держат нас в заключении с нашими симптомами, которые возникают вследствие травмы. В главе 5 мы рассмотрим необходимость сострадания и влияние детского опыта на способность проявлять сострадание к себе, когда наша жизнь становится тяжелой.

Понимание данных процессов работы человеческого разума будет очень полезным для части II книги, в которой на основании этой информации предлагается ряд упражнений и практических заданий, чтобы помочь нам на пути к восстановлению.

Данная книга предназначена как для самостоятельной работы, так и для работы с психотерапевтом. С вашей стороны потребуются время и определенная отдача. Я рекомендую делать один шаг за раз, и только по мере ваших возможностей. Постарайтесь не перегружать себя и сосредоточиться на мотивации для применения подхода на основе сострадания к своему дистрессу и травме. Таким образом вы сможете облегчить свой путь к восстановлению и примириться с травматическим опытом и психологической травмой, с которыми живете до сих пор.

Глава 1

Понимание своих реакций на травмирующие события

Для вас ли эта книга?

Рано или поздно все мы переживаем печальные и тревожные события. К сожалению, мы все теряем близких людей в результате смерти, развода или разрыва отношений. Некоторые из нас теряют работу или сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем у своих близких или у самих себя. В мире психологии все это известно под названием основные жизненные события.

Жизнь других же из нас затрагивается травмирующими жизненными событиями. Травма — это эмоциональный шок, который мы испытываем после чрезвычайно стрессового или травмирующего события. Такие ситуации, как дорожно-транспортные происшествия и другие несчастные случаи или акты насилия, известны как травмирующие жизненные события. Они часто бывают неожиданными, непредсказуемыми, ошеломляющими и крайне опасными для жизни (для нашей или других людей), и с ними может быть чрезвычайно трудно смириться. Различие между этими травмирующими событиями и часто прогнозируемыми, важными жизненными событиями (такими, как развод или потеря работы) — это масштабность и неожиданность эмоционального шока, который мы испытываем, ощущение сильного страха, беспомощности и даже ужаса. Интенсивность чувств часто бывает непреодолимой и может серьезно нарушить нашу жизнь, так как эти чувства переживаются и после того, как травма в действительности произошла. К тому же нас часто терзают мысли о том, что плохие вещи, которые с нами произошли, были заслужены и что наши страдания — это наша вина и дело наших рук, и эти мысли приводят к возникновению дополнительного чувства стыда. Некоторые примеры травмирующих событий приводятся в таблице, представленной ниже. Как видите, одни травмы очень личные и вызваны крайне неприятным и злонамеренным поведением других людей, в то время как другие вызваны более обезличенными явлениями, такими как аварии поездов и несчастные случаи на производстве.

· Дорожно-транспортные происшествия

· Железнодорожные аварии, другие транспортные аварии и несчастные случаи на производстве

· Стихийные бедствия, такие как цунами и землетрясения

· Массовые бедствия, такие как террористические акты

· Боевые действия и связанные с ними стрессовые реакции

· Диагностирование смертельно опасного заболевания

· Сексуальное, физическое или эмоциональное насилие в детстве

· Покушение на убийство

· Пытки

· Похищение

· Физическое насилие, например нанесение ножевых ранений или ограбление

· Сексуальные посягательства

· Изнасилование

· Домашнее насилие

· Буллинг

Это отнюдь не исчерпывающий перечень, но он дает представление о типах событий, обсуждаемых в этой книге. Безусловно, это очень серьезные виды психологических травм, но дело в том, что мы все можем пережить менее значительные события, которые в действительности могут настолько сильно на нас повлиять, что нам будет трудно с ними смириться. Например, переживание болезненного развода может восприниматься как психологическая травма. Даже серьезные ночные кошмары у некоторых людей оставляют след, похожий на тревогу и флешбэки, как при травме.

Таким образом, овладение определенными навыками, описанными в этой книге, будет полезным для многих видов жизненных трудностей, с которыми вам, возможно, сложно справиться. Если того, что вы пережили, нет в этом списке, это не означает, что вы не пережили травму или что событие не было для вас травмирующим. Все эти события объединяет то, что они физически, психологически и эмоционально шокируют нас и угрожают нашей жизни, благополучию, благосостоянию или надеждам на будущее. У тех из нас, кто серьезно пострадал от других людей или чья жизнь была поставлена под угрозу, также может повредиться способность доверять людям или вступать с ними в близкие отношения. Возможно, вы непосредственно пережили некоторые из этих ситуаций или они произошли с кем-то, кого вы знаете и любите, и вам трудно преодолеть последствия.

Что такое подход на основе сострадательного мышления

Эта книга о том, как развить и использовать сострадание к себе с целью исследования воздействий травматических переживаний на свою жизнь с точки зрения мыслей, эмоций, мотивов и поведения. В этой книге также исследуются полезные способы преодоления стресса. Прежде чем вы решите, что это легко и просто или что вы не заслуживаете сострадания (что происходит не так редко, как вы думаете), примите к сведению следующее: правда в том, что основанный на сострадании подход бывает трудным для восприятия, потому что вы должны быть готовы встретиться с тем, что вас расстраивает и огорчает. С помощью сострадания это возможно сделать. Это кажется трудным, но не непреодолимым.

Основной подход, который здесь используется, взят из терапии, сфокусированной на сострадании (CFT), которая была разработана профессором Полом Гилбертом. В Клинике травматического стресса в Беркшире (Великобритания) мы одними из первых стали применять терапию, сфокусированную на сострадании, для переживших травму людей. Благодаря этой работе я получила огромное количество информации и отзывы, которые помогли мне разработать данный подход в виде руководства по самопомощи.

Влияние травмирующих событий

Известно, что травмирующие события оказывают на нас глубокое воздействие, поскольку они заставляют чувствовать, что наша жизнь непредсказуема и мы не контролируем собственный мир; нам трудно чувствовать себя в безопасности или доверять людям, и мы также можем потерять доверие к себе и к своим суждениям. Данный вопрос безопасности будет исследоваться на протяжении всей книги, потому что очень важно найти способ снова поверить в человеческую природу и вернуться к нормальной жизни после травмы. Часто мы глубоко обеспокоены травмирующими событиями, поскольку они кажутся несправедливыми, неправомерными, бесчеловечными и жестокими. "Почему я?" — спрашиваем мы, — "Почему сейчас?" Травмирующие события заставляют нас усомниться во взглядах и чувствах к самим себе, к окружающему миру и к людям, которые причинили нам такой вред и эмоциональную боль. Мы даже можем потерять утешение, получаемое от наших духовных верований, перед лицом того, что мы воспринимаем как жестокость. Эта дополнительная потеря приводит к ощущению разъединения. Люди теряют свою веру не только перед лицом огромных человеческих злодеяний, но и когда чувствуют, что мир жесток по отношению к ним и к людям, которых они любят.

Травмирующие события способны разрушить нашу жизнь, ставя перед нами, казалось бы, непреодолимую задачу: собрать кусочки, восстановиться и найти путь, чтобы продолжать жить и верить. Большинство переживших травму людей, с которыми нам пришлось работать, описывают, как их переполняет токсичный коктейль из сильных эмоций. Некоторые также плохо думают о себе. В действительности люди часто описывают себя убитыми горем, напуганными, одинокими, переживающими чувство стыда, сердитыми и виноватыми.

Обвинение себя

Подобные тревожные эмоции, описанные выше, часто сопровождаются самообвинительными мыслями или мыслями о ненависти к себе, а также чувством ответственности за случившееся. Пережившие травму люди говорят так, как если бы они были ответственны за события, произнося такие фразы, как "Это моя вина", "Я это заслужил" или "Я должен был вести себя по-другому". Чувство вины часто лежит в основе страданий людей. Некоторые из вас, возможно, знают, каково это — винить себя в случившемся. Существует бесчисленное количество причин, по которым многие люди обвиняют себя в своих травмах. Иногда это происходит потому, что они отчаянно хотят придерживаться той точки зрения, что они могли или должны были контролировать ситуацию; а иногда они хотят понять и найти смысл в случившемся событии посреди того, что иногда является просто хаосом; иногда такие мысли появляются из прошлого, когда родители настаивали, что в произошедшем виноват сам ребенок, а иногда потому, что легче винить себя, чем совладать со злостью на весь мир или на Бога. То, как мы объясняем происшедшие с нами негативные события, играет решающую роль в том, как мы с ними будем справляться. Это видно из историй Салли и Тома, приведенных ниже.

История Салли

У Салли случился выкидыш на 14-й неделе, и она решила, что это наказание от Бога за подростковый аборт. Она была очень подавлена своей утратой и боялась нового Божьего наказания. Эта ситуация — о том, как Салли, чувствуя вину из-за раннего аборта, предположила, что другие (включая Бога) хотели бы ее наказать.

Теперь вы понимаете, как иногда мы делаем очень резкие выводы о том, что другие (включая Бога) могут думать о нас, и начинаем винить себя за печальные события, которые происходят в нашей жизни.

История Тома

Том возвращался домой с вокзала после работы, когда у него украли портфель. Он стал обвинять в ограблении себя. Несмотря на то что все произошло очень быстро, когда молодой человек неожиданно выхватил портфель из рук Тома, когда тот шел, этот случай сильно повлиял на его состояние. Том не мог перестать думать о том, как глупо было отпустить свой портфель. Он упрекал себя, что не стал бороться с молодым человеком. Том никак не мог избавиться от этих мыслей и часами думал о случившемся и о том, что он должен был или мог бы сделать по-другому. Он чувствовал себя униженным и рассерженным, но стеснялся рассказать кому-либо об ограблении, чтобы никто не подумал, что он слабак. Когда я лучше узнала Тома, выяснилось, что обвинять и критиковать себя — его давнишняя привычка. Во время терапии выяснилось, что в детстве у него выработалась привычка обвинять себя в том, что пошло не так, вместо того чтобы искать другие объяснения. По сути, он всегда обращал внимание на себя, чтобы объяснить, почему произошло что-то плохое.

В ходе своей клинической практики и исследований я обнаружила, что люди, критически относящиеся к себе и обвиняющие себя за происшедшее в их жизни, похоже, не только страдают от очень мучительного чувства стыда; им также труднее справиться с последствиями травматического опыта. Самокритика и чувство вины заставляют их испытывать стыд, в результате чего им труднее справиться со своей травмой тем способом, который может помочь преодолеть ее. Самокритичные люди, как правило, стараются избегать своих постыдных воспоминаний, потому что они причиняют им много боли и страданий. К сожалению, непреднамеренным последствием такого избегания будет то, что с травмой не разобрались и чувство стыда не устранено.

Существует ли естественная склонность к самообвинению

Есть несколько важных причин, по которым мы сами себя обвиняем. В терапии, сфокусированной на сострадании, мы видим нашу естественную тенденцию к самообвинению во время столкновения с могущественными "другими", которых мы боимся или от которых зависим. Например, более тысячи лет назад древние культуры подвергались воздействию целого ряда опасных для жизни событий, таких как голод, болезни и войны. В то время люди верили, что различные всемогущие боги контролируют эти явления и что людям нужны боги на их стороне, чтобы защититься и избежать наказания. Таким образом, у людей появилось определенное чувство контроля над страшными событиями, происходящими в их жизни. В ряде культур это чувство часто достигалось путем принесения человеческих жертв названному богу, как, например, египетскому богу солнца Ра, чтобы продемонстрировать преданность, послушание и любовь к высшему божеству. Они считали своих богов помощниками и спасителями, но в то же время и потенциальными карателями, которые могут стать причиной ужасных событий.

Из истории нам известно, что, несмотря на такие жертвы, опасные для жизни события продолжали происходить. Как, по-вашему, люди объясняли, почему болезни все еще случаются и почему дети все еще умирают от недоедания? Как правило, люди обвиняли себя, думая, что это они сделали что-то плохое, что расстроило их богов. Поэтому принималось решение о принесении еще большего количества жертв в следующем году, чтобы задобрить разозленных богов. Так начался процесс самоконтроля, и теперь мы задаемся вопросом "Что мы сделали не так?" и виним себя: "Мы не так принесли жертву". На этом примере демонстрируется наша врожденная и естественная человеческая тенденция винить себя при столкновении с теми, кого мы не только боимся, но и от кого зависим.

Как только мы разберемся в происходящем, это можно будет легко проследить в отношениях "ребенок-родитель". Дети нуждаются в любви и внимании своих родителей, но они могут и бояться их. Дети учатся контролировать свое поведение, чтобы не злить или не расстраивать родителей, и винят себя, когда это случается: "Мама расстроилась только потому, что я ее разозлил. Я не должен был так поступать. Я виноват в том, что она разозлилась". Видите, все происходит точно так, как и у людей, которые поклонялись богу солнца: страх перед обвинением тех, кто сильнее нас, больше, чем страх обвинения себя. Поэтому с годами мы учимся контролировать себя и свое поведение, и когда что-то идет не так, особенно в отношениях, мы виним себя, а не другого человека, потому что это один из способов сохранить определенный контроль.

Как в древних культурах людям было нелегко винить своих богов или даже предполагать, что таких богов не существует, так происходит и с нами. Нам чрезвычайно сложно винить своих родителей, даже если их поведение причинило нам вред, такой большой властью они обладают в начале нашей жизни. Мысли такого рода вызывают у нас чувство, что мы предаем тех, кто, по нашему мнению, действует только в наших интересах. Поэтому зачастую легче винить себя, чем других. Мы, возможно, даже не осознаем того, что делаем, и не подозреваем, что в нашей жизни есть люди, обладающие такой властью над нами. Поэтому мы говорим о травме, которую пережили в результате действий других: "Хорошо, даже если я буду думать, что это не моя вина, и начну винить других людей, мне все равно станет еще хуже". И, конечно, когда мы переходим от обвинения себя к обвинению кого-то другого, появляются дополнительные, очень сильные эмоции, такие как ярость, которая сама по себе может быть ужасающей. Даже если нам удастся не винить себя, это совсем не означает, что от этого нам станет легче, потому что мы все еще будем сталкиваться с тем фактом, что другие причинили нам сильную боль. Вот почему иногда легче продолжать винить себя, чем кого-то другого, даже если мы признаем, что это не наша вина. Более подробно мы рассмотрим эту ситуацию в главе 4.

Другая причина, по которой мы виним себя, — мы хотим видеть смысл в нашем мире и верить, что должна быть причина, по которой происходят плохие вещи. Например, нам сложно, видя недавнее цунами в Японии — трагическое стихийное бедствие, — постигнуть, что оно было результатом сдвига тектонических плит на морском дне и что этот процесс длится уже миллионы лет. Как же так, что так много страданий имеет такой маленький смысл? Трудно принять, не так ли? И все же именно действия природы являются единственной причиной этого трагического стихийного бедствия, хотя с такой бессмысленностью трудно смириться. То, как мы можем сострадательно вовлечься в такой уровень страданий, играет важную роль в их преодолении, когда они влияют не только на нашу жизнь, но и на жизнь других.

Как вы преодолеваете травму

Возможно, вы замечали, что мы часто сравниваем себя с другими. Это способ измерения нашей жизни, и такие сравнения не прекращаются, когда мы получаем травму. Многие из нас беспокоятся, что наша травма не такая уж и страшная, если сравнивать ее с травмой других, или что она недостаточно серьезная, или что другие люди переживают травмирующие события, куда более страшные и серьезные, или что они лучше справляются с пережитым опытом. Естественно, что после такого сравнения мы чувствуем себя слабыми и слабохарактерными, что на самом деле не соответствует действительности. Такие сравнения не способствуют восстановлению. Существуют очень веские и вполне объяснимые причины, по которым нам тяжело в жизни, независимо от степени нашего травматического опыта.

Наш опыт и то, как мы справлялись до того, как получили травму, помогают нам понять, как мы преодолеваем наш теперешний дистресс. Многие вещи влияют на то, как мы переживаем негативный опыт и справляемся с ним. В то время как одни из нас могут смириться со своим травматическим опытом со временем и без какой-либо помощи, другим же сложно справиться со своими реакциями и у них даже могут развиться симптомы так называемого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Эти симптомы могут проявиться сразу же или развиваться в течение недель и месяцев после события, а затем продолжаться на протяжении последующих месяцев или даже лет.

Если вам трудно примириться с последствиями травматического опыта, это не значит, что вы слабы или не способны справиться со своей жизнью. Именно так это для вас, и, возможно, существуют важные факторы, благодаря которым вы сможете понять себя и трудности, которые вы в настоящее время преодолеваете.

Личная история играет ключевую роль в понимания того, что мы чувствуем и как реагируем на происходящее в нашей жизни. Опыт, пережитый в детстве, является одним из таких важных факторов. Например, представьте, что бы было, если бы над вами издевались в школе. Этот опыт, возможно, подорвал бы вашу уверенность в себе, повлиял бы на способность доверять, заставил бы вас чувствовать свою неполноценность и верить в то, что вы — хуже всех. Этот тяжелый и болезненный ряд убеждений мы несем в своем сознании всю свою жизнь, и можно себе представить, как мы легко затем обвиняем себя за то, что "пошло не так" в нашей жизни.

Также известно, что дружеские отношения, любящие и поддерживающие, помогают справляться с испытаниями. Исследования показывают, что хорошая социальная поддержка служит неким буфером, защищающим от стресса, потому что дружеские отношения обеспечивают эмоциональную поддержку, содействуют проявлению заботы и создают чувство связи с другими. Хорошая социальная поддержка (другими словами, близкие друзья и семья) может защитить от развития проблем, которые мы испытываем в результате травматического опыта, или уменьшить их масштабы. С другой стороны, травматический опыт сам по себе может привести к тому, что мы станем отдаляться от наших близких, чувствуя эмоциональное онемение, и нам будет казаться, что никто не понимает, что мы переживаем. В результате мы будем чувствовать еще большее одиночество, прекратив общение с друзьями и членами семьи, которые на самом деле являются именно теми, кто может нам помочь.

Другие факторы, которые важно учитывать при рассмотрении наших реакций на травмирующие события, — это возраст и жизненный этап, во время которого произошла травма. Например,, дети, пережившие такие травмирующие события, как насилие, обычно склонны винить в этом себя. Зачастую это происходит потому, что взрослые говорят им, что они плохие и заслуживают наказания. Взрослые часто говорят, например, "Ты заставил меня сделать это с тобой, так что вини только себя". Если ребенок никому не рассказывает о происходящем и если рядом с ним нет заботливого взрослого, который бы убедил его в том, что это не его вина, то легко увидеть, как такой ребенок, став взрослым, верит, что плохие вещи, происшедшие в детстве, были только его виной. Безусловно, взрослые, проявляющие насилие над детьми, также опутывают их паутиной из секретов и лжи, эмоционально манипулируя и шантажируя, чтобы они никому не рассказали о жестоком обращении. Поэтому таким детям часто отказывают в доступе к взрослым, которые в наибольшей степени способны защитить их и которые могут сказать им, что то, что с ними делают, неправильно. Если травма причиняется родителем или опекуном, это настолько подрывает доверие ребенка, что впоследствии негативно сказывается на формировании его собственных взаимоотношений уже во взрослой жизни.

Есть ли у вас ПТСР

Иногда после травмирующих событий у людей развивается ПТСР. Возможно, вы уже слышали о таком расстройстве и задавались вопросом, есть ли оно и у вас. ПТСР — это признанный диагноз, который, проще говоря, означает, что вы страдаете от известных симптомов, на основании которых можно сделать вывод, что у вас ПТСР. (Это то же самое, когда говорят, что есть известные симптомы, такие как ломота в теле и головная боль, на основании которых можно диагностировать грипп.) Симптомы, связанные с ПТСР, подразделяются на три категории, описанные ниже.

· Репереживания травмирующего события (флешбэки). Это повторяющиеся интрузивные образы события, которые вас мучают и расстраивают. Они всплывают в сознании, когда вы этого не желаете.

· Избегание травмирующих воспоминаний. Вас, возможно, сильно расстраивает, когда вам снова и снова приходится переживать свой негативный опыт, и вы ищете способы отвлечься или избежать людей и мест, напоминающих вам о травме. Может оказаться, что вы сильно отдаляетесь от семьи и друзей. Скорее всего, у вас также будет много способов избежать размышлений или разговоров о событии, чтобы не переживать возникающие негативные и болезненные чувства.

· Вы можете испытывать сильное возбуждение или чувство, что вы все время "начеку". У вас также могут возникнуть раздражительность, трудности с концентрацией внимания и сном. У вас могут наблюдаться перепады настроения и повышенный уровень тревоги, потому что вы постоянно находитесь "начеку" и ожидаете опасности.

Специалисты, которые работают в области терапии, ориентированной на сострадание, отмечают, что существуют различные степени и масштабы реакций на пережитую травму. Люди испытывают некоторые, большинство или все симптомы на протяжении какого-то промежутка времени или постоянно. С другой стороны, симптомы могут усугубиться с течением времени.

Цель этой книги — помочь вам преодолеть трудности. Читая ее, вы, возможно, будете пытаться поставить себе диагноз, но вместо того, чтобы выяснять, есть ли у вас ПТСР, возможно, полезнее будет сосредоточиться на возникающих у вас трудностях и подумать о том, как с помощью этой книги вы сможете с ними справиться. Если, читая эту книгу, вы начнете беспокоиться о том, что у вас серьезные трудности из-за вашей травмы, обратитесь к психотерапевту или найдите психолога с опытом работы в лечении ПТСР или травмы.

Основные симптомы ПТСР

Флешбэки:

· болезненные воспоминания, всплывающие в сознании, когда вы этого не желаете (образы, чувства, ощущения и звуки);

· ночные кошмары;

· чувство, как будто это происходит с вами снова;

· физическое и эмоциональное расстройство.

Избегание:

· попытки не думать и не говорить о случившемся;

· избегание напоминаний;

· ощущение, что вы ничего не чувствуете.

Ощущение "начеку":

· проблемы со сном;

· нарушение концентрации внимания;

· злость и страх;

· постоянное ожидание опасности.

Другие распространенные реакции на травму:

· депрессия и тревога;

· перемены настроения или раздражительность;

· отдаление от семьи и друзей;

· ощущение потери связи или онемение;

· чувство вины или самообвинение.

Давайте рассмотрим опыт травмы Алекс и симптомы, проявившиеся у нее вследствие травмирующего события. В этом примере мы увидим человека, пострадавшего от серьезного сексуального нападения и обратившегося в травматологическую клинику, чтобы оправиться от травмы.

История Алекс

Однажды вечером после ужина с друзьями Алекс шла по улице домой, когда на нее напали двое мужчин с ножом. Ранее тем же вечером ее подруга пыталась убедить Алекс вызвать такси, но Алекс настояла на том, что хочет пройтись. Когда мужчины стали к ней приближаться, Алекс попыталась убежать, но они ее догнали, изнасиловали и ограбили. Во время нападения Алекс была убеждена, что ее убьют.

После нападения Алекс стали беспокоить чувство стыда и самообвинение, и она не хотела никому рассказывать о случившемся. Она боялась, что люди подумают, что она глупая, раз пошла домой одна ночью, и потом обвинят ее в том, что на нее напали. После случившегося Алекс стала очень нервничать и паниковать всякий раз, когда шла одна по улице, когда было темно. Воспоминания о нападении преследовали ее несколько раз в день, и она чувствовала, что переживает события заново. Ее охватывали страх и ужас. Она мысленно прокручивала нападение снова и снова, отчаянно пытаясь понять, почему это с ней случилось. Со временем Алекс вообще старалась никуда не выходить, потому что чувствовала себя в безопасности только дома. Всякий раз, когда что-то напоминало ей о нападении, например когда она видела нож, у нее начинало сильно колотиться сердце, как будто нападение происходило снова.

Когда Алекс обратилась в клинику за помощью, было очевидно, что она страдала не только от чувства стыда и самообвинения, но и от симптомов ПТСР, которые включали:

· появление в сознании ужасных, болезненных образов случившегося, вызывающих страх и ужас;

· чувство, как будто она переживает события снова и снова;

· ощущение, что она чувствует запах лосьона после бритья и слышит голоса нападавших;

· трудности с засыпанием и со сном, переживание мучительных ночных кошмаров об изнасиловании;

· непреодолимые чувства стыда, отвращения и вины, которые сопровождаются самобичеванием и самообвинительными мыслями типа "Ты сама виновата; ты глупая; ты это заслужила";

· боязнь, что другие узнают, что с ней случилось, и будут считать ее грязной и отвратительной;

· проблемы с близостью и доверием к людям;

· проблемы в построении интимных отношений с мужчинами.

Симптомы, мучившие Алекс после пережитого тяжелого и опасного для жизни травмирующего события, характерны для человека, который не только страдает от ПТСР, но и борется с непреодолимым чувством стыда и самообвинением. Вы, возможно, обратили внимание, что ее чувства скорее сфокусированы на себе, чем на нападавших, и отсутствует чувство мести или ярости. Попытайтесь понять, почему она обвиняла себя.

Когда в нашей жизни происходит что-то травмирующее, мы испытываем некоторые или все симптомы, описанные ранее в этой главе. Тем не менее не у всех из нас, кто пережил травму, проявится ПТСР или будет поставлен диагноз "ПТСР". Если вы считаете, что у вас есть эти симптомы, хотим вас уверить, что вы не одиноки. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить ваше нынешнее состояние и способы получения более серьезной поддержки, если вы считаете, что вам это пойдет на пользу.

Особое слово о флешбэках и ночных кошмарах

Флешбэки и ночные кошмары заслуживают особого упоминания в этой главе не только потому, что они являются ключевыми симптомами травмы, но и потому, что они бывают очень страшными, и нам кажется, что из-за этого мы теряем рассудок. Флешбэки часто называют отличительным признаком ПТСР: многие из нас испытывают их после травмы. Они являются наиболее распространенными и мучительными симптомами у тех, кто пережил травму, заставляя переживать травмирующее событие снова и снова. Прежде чем научить вас справляться с флешбэками, необходимо объяснить, что такое флешбэки и почему они возникают, чтобы стало понятно, что происходит в вашем сознании. Понимание сути флешбэков поможет почувствовать контроль над ними, и именно по этой причине вся следующая глава будет посвящена травматическим воспоминаниям и флешбэкам.

Другие влияния травмы

Травматический опыт влияет на нашу жизнь по-разному, не только так, как описано выше. Это особенно касается случаев, когда нам неоднократно приходилось переживать психологическую травму или нам причиняли вред в течение длительного времени. Такого рода травмирующие события могли произойти в детстве (сексуальное, физическое или эмоциональное насилие) или во взрослой жизни (домашнее насилие, пытки). Тем не менее не забывайте, что ключом к травме может быть степень, в которой чувство сильного страха активируется в нашем сознании. Так, например, родители могут вызывать у своих детей чувство сильного страха, даже если дети не подвергаются физическому насилию. Продолжительные и повторяющиеся периоды страха (без какого-либо физического или сексуального вреда) также могут оказывать глубокое воздействие на то, как мы воспринимаем себя и других. Это поможет разобраться в том, почему вы чувствуете себя определенным образом, даже если у вас нет большого "скелета в шкафу".

Следующие признаки показывают, как травма влияет на вашу жизнь.

· Вам трудно контролировать свои эмоции и/или у вас возникает непреодолимая сильная эмоциональная реакция на определенные вещи.

· У вас могут возникать мысли о самоубийстве.

· Вы постоянно чувствует злость и раздражение.

· Вы предпринимаете импульсивные или безрассудные действия, например слишком быстро ездите на автомобиле, играете в азартные игры, совершаете кражи в магазинах или склонны к случайному небезопасному сексу.

· Вы специально причиняете вред самому себе.

· Вы ощущаете эмоциональное онемение и чувствуете себя оторванным от происходящего вокруг, и возможно, даже есть такие периоды, когда вы не можете вспомнить, что делали. Иногда это называется диссоциацией.

· Вы снова переживаете свой травматический опыт и очень озабочены попытками выяснить, почему это случилось с вами.

· Вы чувствуете себя беспомощным и вам трудно планировать свою жизнь.

· Вы можете испытывать непреодолимое чувство стыда и вины и обвинять себя в случившемся.

· Вам кажется, что вы отличаетесь от всех остальных и что вы каким-то образом повреждены и не способны жить нормальной жизнью, как другие.

· Вы чувствуете, что отдаляетесь от друзей и семьи, и это приводит к ощущению одиночества и непонимания.

· Иногда вам кажется, что вы запутались; возможно, это связано с тем, что вы не испытываете ненависти к человеку, причинившему вам боль, или все еще поддерживаете с ним отношения.

· Вам кажется, что ваши отношения с друзьями и семьей изменились, или у вас нет никаких отношений.

· Вы чувствуете разочарование и отказываетесь от своей веры или религиозных убеждений.

· Вам кажется, что жизнь не имеет смысла, и это приводит к безнадежности и отчаянию.

Диссоциация, грезы и разъединение

Случалось ли вам быть за рулем по дороге домой и обнаружить, что вы уже находитесь перед своим домом, и внезапно осознать, что вы не можете вспомнить саму поездку, потому что ваш разум был занят чем-то другим? Это мягкая форма так называемой диссоциации, когда мы делаем что-то автоматически, в то время как наши мысли отвлечены. Эта способность разума хорошо известна: это вид грез. Диссоциация в буквальном смысле означает "трудности интеграции информации" из различных частей мозга. Как правило, диссоциация — это механизм защиты, который используется нами каждый день. Существуют различные степени этого состояния, и оно проявляется в большей степени, когда мозг травмирован. Как это ни странно, но наш мозг будет стараться защитить нас от травмы и ее последствий, насколько это возможно.

Иногда мозг пытается выключить определенные системы, чтобы избежать перегрузки. Когда это происходит, мы можем испытывать разного рода отключения, например онемение в определенные моменты, отстранение или ощущение, что наши эмоции нереальны, или даже то, что мы сами нереальны. Некоторые пережившие травму люди описывают себя как будто на автопилоте, как будто они наблюдают за собой со стороны (внетелесный опыт), и окружающие вещи кажутся им сюрреалистичными.

Диссоциация происходит тогда, когда мозг не может обработать информацию и просто отключается. Это важнейший механизм выживания, который защищает нас во время кризиса и после него. Первым, кто изучил и описал, как работает диссоциация, был французский терапевт Пьер Жане (1859-1947). Позже Зигмунд Фрейд (1856-1939) утверждал, что диссоциация может быть средством защиты от болезненных воспоминаний или эмоций.

Несмотря на то что диссоциация может быть очень проблематичной и неполезной, лучше воспринимать ее как естественный защитный механизм, а не как ужасную болезнь или что-то неправильное или плохое, связанное с нами. Однако иногда нам нужно научиться преодолевать эту защитную систему, чтобы начать процесс интеграции и лечения от своего травматического опыта.

Если вы воспринимаете событие как нечто нереальное или похожее на сон или если все происходит, как при замедленной съемке, или вам кажется, что вы наблюдаете за разворачиваемыми событиями, как будто это часть фильма без вашего фактического присутствия, то, возможно, вы испытываете диссоциацию. Это происходит потому, что ситуация становится настолько страшной или стрессовой, что разум автоматически отключается, чтобы защитить нас. Имеется в виду, что мы все еще способны функционировать, не ощущая в полной мере эмоционального воздействия события. Таким образом, диссоциация вполне объяснима. Флешбэки, ночные кошмары и стрессовые ситуации могут спровоцировать приступы диссоциации. Вы также можете испытывать подобные чувства, если принимаете наркотики.

Если диссоциация происходит часто и очень интенсивно, это может стать мучительной проблемой.

Существуют различные степени диссоциации. Повседневная диссоциация, с которой мы все сталкиваемся, включает в себя грезы и уход в себя. Травматическая диссоциация также может включать чувство онемения, притупление эмоций и ощущение того, что вы покидаете свое тело. Если эти симптомы продолжаются после травмирующего события, они могут вызывать проблемы. Например, возникают трудности в отношениях, потому что существуют моменты, когда вы просто "не здесь". Также это может быть небезопасно, если вы не знаете, что делаете или куда едете, находясь за рулем или управляя опасным оборудованием. Эти чувства могут пугать сами по себе, хотя это не всегда так. Нет причин для паники, и это не знак того, что вы сходите с ума.

Узнаете ли вы себя, перечитывая вышеупомянутый перечень трудностей? Очень часто, когда вы испытываете подобные страхи и проблемы, вам кажется, что они непреодолимы, и это объяснимо, учитывая тяжесть того, что вы пережили, но эта книга может вам помочь.

Признаки диссоциации:

· наличие периодов, когда мы уходим в себя;

· мы не замечаем, как проходит время;

· наличие периодов, которые кажутся нереальными или как во сне;

· после разговора с кем-то мы не помним, что только что было сказано;

· ощущение разъединения с телом;

· чувство онемения;

· обнаруживаем себя в местах, не подозревая, как мы туда попали;

· наличие вещей, которые мы не помним, как покупали.

Выводы

В начале этой главы было подчеркнуто, что примириться с болезненными и травмирующими жизненными событиями — общая проблема. Действительно, кажется, что многие из нас испытывают трудности с определенными травмирующими событиями, которые включают флешбэки, интрузивные образы и болезненные воспоминания, с которыми трудно справиться. Когда такая ситуация осложняется при серьезных эмоциональном шоке и травме, людям иногда ставится диагноз "ПТСР" Исследования, в которых изучалось, как мы обрабатываем эмоциональный шок и травму, выявили очень важную информацию о работе нашего мозга и причинах страдания от симптомов, которые мы испытываем. Более подробно этот вопрос будет рассматриваться в главе 2.

Травмирующие события, с которыми мы сталкиваемся, варьируются от легких по своей природе до очень серьезных, как и вызываемый ими эмоциональный шок или травма. Мы можем испытывать слабые симптомы, описанные выше в этой главе, или переживать некоторые или все серьезные симптомы ПТСР. Нас объединяет то, что мы все так или иначе пострадали и хотим улучшить свое состояние и вернуться к нормальной жизни.

Те из нас, кто страдает в результате травмирующего или опасного для жизни события, знают, какое мощное воздействие оно оказывает на качество нашей жизни. Очень часто из-за многообразных негативных эмоций мы чувствуем себя несчастными, будто разрушилась наша жизнь. Наиболее сильный и негативно влияющий признак ПТСР — возникновение флешбэков. Эти кошмарные репереживания травмирующего события, которые провоцируются сами по себе и не контролируются сознанием, часто бывают совершенно неуправляемыми. Тем не менее имейте в виду, что необязательно иметь ПТСР, чтобы страдать от флешбэков. Большинство людей, травмированных в той или иной степени, будут страдать от флешбэков и навязчивых воспоминаний.

Многие люди, посещающие травматологическую клинику, винят себя в том, что с ними случилось. Они говорят с собой и о себе критически и уничижительно и отчаянно пытаются справиться с непреодолимым чувством стыда и ненависти к себе.

Некоторым из нас, возможно, сложно доверять людям и выстраивать взаимоотношения, особенно если нам причинили сильную боль. Естественно, это будет казаться слишком рискованным. Одни из нас, возможно, страдают от этого с самого детства и считают, что такова их жизнь и что у них никогда не будет доверительных и безопасных отношений.

Для других же усилия справиться с болезненными воспоминаниями и эмоциями приводят в темные уголки сознания, и они вовлекаются в разного рода нездоровое поведение, цель которого — избавиться от боли. Они режут себя, напиваются, принимают наркотики, морят себя голодом, отталкивают людей прежде, чем те причинят им боль, или даже думают о самоубийстве. Важно с состраданием напоминать себе, что выбранные способы преодоления негативных чувств, воспоминаний и страха должны быть здоровыми способами. В противном случае они могут стать частью наших проблем и иметь всевозможные непредвиденные последствия.

Независимо от того, что мы переживаем и насколько сильны наши страдания, важно осознать, что наши трудности являются естественной и объяснимой реакцией на пережитое. Неудивительно, что нам очень трудно, особенно если мы не учились справляться не только с травмой, но и с травматическими воспоминаниями. Мы должны напомнить себе, что преодоление травмирующих событий не является частью нашей повседневной жизни. Умений, с помощью которых мы справляемся с "нормальной жизнью", не всегда достаточно для того, чтобы справиться с травмой, именно поэтому воспоминания о трагическом событии настолько тревожны и мучительны.

Глава 2

Понимание своих реакций на травмирующие события: мозг, мотивы и эмоции

Одним из самых действенных способов, благодаря которым мы можем разобраться, как на нас влияет травма, является понимание работы нашего мозга, особенно того, как он распознает травмирующие события и угрозы и как на них реагирует. В этой главе мы исследуем эволюционное развитие нашего мозга и выясним, как он обрабатывает информацию, особенно связанную с травматическим опытом. Это поможет нам понять, что многие трудности, испытываемые нами в связи с травмой, такие как флешбэки, навязчивые мысли, ночные кошмары и даже чувство стыда или самокритика, — это естественные реакции и максимальные усилия нашего мозга, чтобы преодолеть ошеломляющие и угрожающие события. Давайте рассмотрим эволюционное развитие мозга более подробно.

"Старый мозг" против дилемм "нового мозга"

В процессе эволюции произошло развитие нашего мозга с целью выживания и процветания нас как вида. При этом мы также должны преодолевать угрозы повседневной жизни. Проследив, какой путь развития прошли наши мозг и тело на протяжении многих эпох, нам удастся понять и оценить нашу связь с природой, животными, другими людьми и нашей планетой. Это понимание также покажет нам, до какой степени механизмы реагирования нашего мозга являются автоматическими и что они могут быть очень примитивными (базовыми).

Наш мозг (как и любой другой человеческий мозг на планете) эволюционировал в своем развитии, чтобы мы могли выжить и размножиться. Мы являемся частью того, что иногда называют течением жизни, и понимание, как все живые существа в этом течении должны работать, дает нам очень важное представление о том, как мы воспринимаем собственную жизнь.

Наш мозг создан таким образом, чтобы в результате его работы могло обеспечиваться множество вещей. Как и всем живым существам, нам необходимо получать достаточное количество питательных веществ из окружающей среды для поддержания жизни и для развития; мы должны избегать угроз и травм, насколько это возможно; и вступать в отношения с другими для воспроизведения. Это означает, что мозг всех видов эволюционировал, чтобы выполнять эти функции; разные виды способны делать это по-разному.

У людей есть базовые желания, чувства и потребности (такие, как еда, тепло, секс и жилье), и эти желания успешно способствовали нашему выживанию как вида. Многие из этих базовых мотивов не являются чем-то новым для людей; они есть частью того, что называется "старым мозгом", и это то, что роднит нас с животными. Как и все животные, мы ищем пищу и тепло и предпочитаем жить группами, а не в изолированных пещерах, иметь сексуальные отношения, заботиться о детях и даже выстраивать дружеские отношения. Реализация этих мотивов и целей обеспечила наше выживание.

Наш мозг состоит из различных систем и областей, которые развивались в разное время в ходе нашей эволюционной истории. Это означает, что мы разделяем базовые желания и инстинкты с другими животными и что у нас есть определенные способности, которые являются уникальными только для человеческого мозга.

Например, как и все остальные животные, мы способны охотиться за едой, избегая при этом самим стать жертвой, находить кров, спариваться и сражаться друг с другом.

Около 120 млн лет назад млекопитающие эволюционировали, и с этими изменениями появились теплокровность и новый набор мотивов для формирования союзов/дружбы и ухода за потомством. Эти мотивы дополнили те базовые потребности, которые определяют наши желания и нужды, такие как пища, тепло, секс и убежище от хищников. Поэтому важно, что с появлением млекопитающих образовался новый набор эмоций. Мы эволюционировали и в результате этого стали привязываться к своим детям, заботиться о них, защищать их от угроз и взаимодействовать с ними.

Что было особенного в людях, так это то, что около 2 млн лет назад началась дальнейшая эволюция мозга, которая привела к способности думать, осознавать мыслительный процесс, видеть себя в зеркале и понимать, кто мы есть, планировать будущее, обдумывать и фантазировать. Это можно назвать "новым мозгом", который работает наряду со "старым". Новый мозг особенно связан с областью, называемой лобной долей (которую мы обсудим более подробно ниже в этой главе). Благодаря новому мозгу появились ощущение себя и своей индивидуальности, способность думать не только о прошлом, но и о будущем, осознавая не только разного рода возможности, но и угрозы. Эти человеческие способности проявились в искусстве, науке и культуре, что является частью человеческого опыта.

Проблема этого утонченного думающего мозга заключается в том, что он должен работать с мотивами и эмоциями, которые управляются более старой и примитивной его частью. Наш утонченный думающий мозг способен смешивать эмоции всеми возможными способами, от чего другие млекопитающие не страдают. Например, зебры остерегаются львов только во время бодрствования и приема пищи, но вряд ли они будут брдрствовать по ночам, обдумывая, где львы появятся утром. Точно так же и шимпанзе не сидят под банановым деревом, беспокоясь о том, что они слишком поправились и рискуют заиметь проблемы с сердцем! Это человеческие особенности, вызванные нашим новым мозгом.

Утонченно думающий человеческий мозг предоставил нам целый ряд способов, как размышлять об угрозах в мире, но проблема заключается в том, что способы борьбы с этими угрозами для нашего благополучия все еще достаточно простые и управляются старой частью нашего мозга. Существует реальный конфликт между желаниями старого мозга и дилеммами, возникающими в результате работы нового мозга. Мы не просто действуем и живем, как животные и рептилии; мы способны размышлять о своем опыте и желаниях, о том, как они влияют на наши чувства и на то, что мы думаем о нас самих. Также мы способны мучить себя своими мыслями, чувствами и воспоминаниями.

Итак, у нас есть мозг, благодаря которому мы перенеслись из повседневной жизни в джунглях и саваннах в жизнь современных городов. В большинстве случаев наша способность мыслить именно так, как мы это делаем (размышляем, планируем, обдумываем; беспокоимся; воспринимаем самих себя), может быть полезной для нас, но не всегда. Иногда такое мышление является реальной помехой, и тогда мы попадаем в порочный круг. Чем больше мы о чем-то беспокоимся, тем сильнее в наших мыслях сосредоточиваемся на этой тревоге, беспокоясь все больше и больше.

Вероятно, нет другого такого вида, как люди, который, пережив травму, будет думать о значении этой травмы или отрицательно воспринимать себя в результате травмы. Человеческий мозг создает для нас всевозможные проблемы и психические расстройства. Например, животное, существующее по принципу "вижу еду — ем" будет поступать именно так, в то время как мы, люди, видим пищу, съедаем ее, а затем наказываем себя за отсутствие самоконтроля! У животного есть основной инстинкт к размножению и спариванию, в то время как у нас, людей, тоже есть базовое желание к занятию сексом, но после этого мы беспокоимся о самом факте или о его своевременности: "Действительно ли я хотела этим заняться?" "Хочу ли я снова увидеться с этим человеком?" "Не было ли это слишком рано?" "Будет ли он после этого по-прежнему любить и уважать меня?" Именно такое ментальное пережевывание приводит нас к страданиям и лежит в основе конфликта между нашим старым мозгом и новым. Старый мозг обеспечивает наши основные желания, а новый позволяет размышлять и обозревать наши действия и эмоции.

У нас есть целый ряд эмоциональных факторов и желаний, существующих на протяжении миллионов лет, но теперь они связаны с утонченным думающим мозгом. Это может быть источником фантастического человеческого творчества и одновременно проблемой. Чтобы лучше понять работу наших эмоций, нужно разобраться в том, как они появляются и функционируют.

Понимание своих эмоций

Эмоции указывают на то, как у нас обстоят дела. Это наша эмоциональная реакция на вещи, помогающая отыскать смысл в жизни и подталкивающая нас к событиям, достижениям и отношениям. Например, если мы увлекаемся футболом, а наша страна играет в Кубке мира, мы волнуемся, но если наша команда не прошла квалификацию, мы расстраиваемся или даже злимся. Наши эмоции отражают то, чем мы интересуемся.

Также эмоции указывают на возникающие потребности, побуждая нас их удовлетворять. Например, если у нас депрессия, мы понимаем, что хотели бы получать от жизни больше удовольствия, и поэтому принимаем приглашение на вечеринку, даже если знаем, что, возможно, она нам и не понравится, и не принесет никаких позитивных эмоций. Наше желание получить удовольствие на вечеринке указывает на "необходимость" попытаться уменьшить свою депрессию и получить положительные эмоции.

Наши эмоции, кроме того, дают нам понять, преуспеваем ли мы или терпим неудачу в решении основных жизненных задач. Представьте, что вы хотите купить новый дом; скорее всего, вы будете испытывать множество различных эмоций. Если вам повезет, вы будете счастливы, взволнованы и почувствуете облегчение, а если нет — несчастны и разочарованы. Таким образом, наши эмоции, такие как радость или тревога, связаны с нашей целью и направляют нас к ее достижению, показывая, преуспеваем ли мы или терпим неудачу в своих попытках.

Суть сказанного заключается в том, чтобы понять, что наши эмоции являются ключом к определению наших потребностей. Разобравшись в работе своих эмоций и в том, как они связаны с определенными мотивами и последствиями, мы научимся лучше с ними справляться. У нас есть несколько различных типов эмоциональных систем, и их знание имеет решающее значение для понимания нашей травмы и способов ее преодоления.

Системы эмоциональной регуляции

В нашем мозге существует множество различных эмоциональных систем, которые взаимодействуют друг с другом и регулируют наш эмоциональный мир, обеспечивая удовлетворение наших основных потребностей (таких, как пища, воспроизводство и т.д.). Существуют три особенно важные системы эмоциональной регуляции, взаимодействующие друг с другом, которые помогают нам справляться с удачами и неудачами в решении жизненных проблем и избавляться от переживаний. Каждая система предназначена для выполнения различных задач, а также для работы с другими системами, чтобы обеспечивался баланс между ними. Профессор Пол Гилберт описывает важность этих трех типов эмоциональных систем в своей книге Сострадательный ум (смотрите раздел "Полезная информация" в конце этой книги), и это кратко можно изложить следующим образом.

· Первая система — это система защиты от угроз, которая обнаруживает и преодолевает их с помощью таких эмоций, как гнев, беспокойство и отвращение. Она предназначена для защиты и обороны и известна как система угроз.

· Вторая система является системой активации, которая стимулирует и направляет наши желания для удовлетворения таких потребностей, как еда, секс и дружба, также помогая достигать цели. Она связана с чувством удовольствия, предназначена для преуспевания и известна как система активации (или влечения).

· Третья система — это аффилиативная система успокоения, которая связана с чувствами покоя, безопасности и миролюбия, а также с чувствами расслабления, сострадания и связью с другими. Эта система призвана помочь нам урегулировать две другие системы и направлена на переживание чувства удовлетворения (чтобы мы не носились в постоянном поиске или бегали от угроз). Для удобства мы назовем ее системой успокоения.

Интересно в этих системах то, что они помогают ориентировать или корректировать мышление или менталитет. Они позволяют нам управлять нашими эмоциями и состоянием духа, помогая изменять и корректировать наши взгляды.

Так, например, если наша система угроз выявила потенциальную опасность, мы начинаем чувствовать тревогу и учащенное сердцебиение и у нас вырабатывается мышление, сфокусированное на угрозе. Под таким мышлением мы понимаем способы работы разума. В опасных ситуациях то, на что мы обращаем внимание, как мы думаем (разрабатываем наши отходные пути), что чувствует наше тело, какие возникают эмоции и что мы действительно делаем, в большей или меньшей степени сосредоточено на вопросах защиты от угрозы. Наш разум начинает работать определенным образом — вырабатывается мышление, основанное на угрозе. Рассмотрим, как будет работать разум, когда вы собираетесь в отпуск или наслаждаетесь празднованием Рождества со своей любимой семьей. Эмоциональные системы организовывают способ мышления, вызывая специальный тип эмоций, который сосредоточивает внимание определенным образом и заставляет действовать соответствующим образом.

Ниже представлена диаграмма, которая иллюстрирует взаимодействие наших трех основных эмоциональных систем (рис. 2.1). Когда системы активации, защиты от угроз и успокоения сбалансированы, они приносят большую пользу, направляя нас на преодоление жизненных трудностей.

Система угроз как одна из систем эмоциональной регуляции

Система угроз (или система защиты от угроз) и процессы, связанные с угрозами, имеют ключевое значение для понимания травм, и по этой причине они подробно рассматриваются в этом разделе. Система угроз призвана оборонять и защищать нас от физического и психологического вреда. Мы гораздо быстрее и лучше реагируем на неприятные эмоции, чем на приятные. В этом проявляется эволюционный смысл, поскольку нам, людям, как и всем остальным животным, часто приходится сталкиваться с угрозами от других животных, людей или окружающей среды (например, от ядовитых продуктов). Система угроз создана для того, чтобы справляться со многими ситуациями по принципу "лучше перестраховаться, чем сожалеть".

Рис. 2.1. Три системы эмоциональной регуляции

Источник: перепечатано с согласия П. Гилберта [P. Gilbert, The Compassionate Mind, London: Constable & Robinson, 2009].

Система угроз имеет ряд особых эмоций, которые она активирует; наиболее распространенными из них являются гнев, тревога и отвращение. Эти эмоции связаны с различными телесными ощущениями, образом мышления и поведением. Например, когда мы злимся, мы ощущаем напряжение в теле, сжатие челюстей или, возможно, прилив энергии к телу. Когда мы чувствуем себя пострадавшими или испытываем чувство разочарования, у нас может появиться желание выразить протест или высказать свое мнение. Тревога также связана с состоянием сильного возбуждения, как и чувство гнева, но при этом мы будем думать и вести себя по-другому: нам захочется убежать или укрыться в безопасном месте. Когда мы чувствуем отвращение, у нас появляется ощущение легкой тошноты или брезгливости, а наши мысли сосредоточиваются на неприятностях и нам хочется избавиться от причины нашего отвращения, изгнать ее или устранить.

Различные телесные ощущения, способы мышления и поведение, связанные с каждой эмоцией, имеют тенденцию к формированию схем в мозге, которые частично определяются тем, как эволюционировал мозг. Это означает, что у людей, переживающих гнев, беспокойство или отвращение, телесные ощущения, образ мышления и стремление к некому конкретному поведению будут схожими.

Защитные реакции в системе угроз

Как уже отмечалось, система угроз имеет в своем распоряжении ряд быстродействующих эмоций и типов поведения. К ним относятся:

· нападение — вызывает чувство разочарования и раздражения или даже гнева, когда нам хочется кричать, атаковать или быть агрессивными;

· бегство — вызывает чувство тревоги и страха и означает, что мы хотим убежать;

· подчинение — порождает желание успокоиться или закрыться, спрятаться, ничего не говоря, уменьшиться;

· замирание — приводит к состоянию близкому к параличу из-за ошеломляющего характера угрозы (эта реакция является типичной для некоторых видов травм);

· диссоциация — вызывает желание отвернуться, внутренне отстраниться; если вы помните, этот симптом травмы исследовался в главе 1.

Когда нависает серьезная угроза, у нас запускается не одна защитная реакция. Например, у нас одновременно будет возникать желание напасть и убежать. Это значительно усложняет обработку наших реакций. Представим человека, на которого нападают; он съежится или свернется, чтобы защитить себя, в то же время говоря себе "встань и ударь". Это может показаться ужасно запутанным, если мы предположим, что чувствуем только одну связанную с угрозой эмоцию в конкретный момент времени. В действительности мы одновременно можем испытывать различные эмоции, связанные с угрозой, что может расстроить работу нашего разума.

Как работает мозг во время обработки угроз

Ключевыми областями в обработке угрозы и травмы являются таламус, миндалевидное тело, гиппокамп и лобная доля. Возможно, эти названия звучат сложно, но пусть вас это не пугает. Описывая эти области мозга людям, посещающим клинику, я часто использую аналогии. Людям легче понять, когда они думают о них как о персонажах. Ниже представлены различные области мозга, которые описываются как четыре персонажа, выполняющих разную работу.

Таламус, или "Секретарь"

Первый персонаж — таламус — выполняет работу секретаря, направляя различных посетителей (стимулы) в нужную часть головного мозга. В этой аналогии посетителями являются источники информации, которая поступает в мозг пятью различными путями через наши органы чувств. Информация из окружающей среды поступает через органы зрения, слуха, обоняния, осязания и вкуса (пять органов чувств). Прилежный и трудолюбивый таламус, или секретарь, не только регистрирует посетителей (информацию), но и следит за тем, чтобы ее правильно передали в следующий участок мозга для обработки.

Миндалевидное тело, или "Таможня"

Наш второй персонаж — миндалевидное тело. У нас два миндалевидных тела, которые расположены в обоих полушариях мозга сразу за ушами. Миндалевидное тело действует как "таможенная служба" страны (в данном случае страной является мозг), проверяя поступающую информацию на предмет потенциальных угроз. Миндалевидное тело — это "сигнализация" мозга, и его основной задачей является реагировать на эмоциональный сигнал, посланный секретарем-таламусом, и предупреждать нас о существовании потенциального источника угрозы во внешнем мире — или как мы узнаем позже, иногда возникновение угроз в нашем внутреннем мире, таких как наши воспоминания, образы и мысли. Миндалевидное тело создает вспышки таких чувств, как тревога или гнев, чтобы предупредить нас о принятии мер и помочь защититься от входящей угрозы, выявленной секретарем-таламусом. Наше тело обладает различными связанными с угрозой защитными реакциями, которые мы описывали ранее, а именно: нападение, бегство, подчинение, замирание и диссоциация.

"Лучше перестраховаться, чем сожалеть"

По ряду причин в процессе эволюции наш мозг стал очень чувствительным к угрозам, и он даже может совершать ошибки, преувеличивая угрозу и уделяя ей слишком много внимания. Понаблюдав за птицами, которые едят на вашей лужайке или в парке, вы увидите, что большую часть времени они проверяют окружающую среду вокруг себя на предмет угроз, хотя могли бы просто есть. Это демонстрирует, насколько они осознают угрозу, даже рискуя получить меньшее количество пищи. У нас тоже могут возникать внезапные вспышки тревоги из-за неожиданного шума или действий, потому что они предупреждают нашу систему угроз.

Проблема миндалевидного тела в том, что оно очень чувствительное и реагирует слишком остро, рассматривая вещи как угрозу, даже если риск очень незначительный. Оно создано для того, чтобы обеспечивать нашу безопасность. Миндалевидное тело работает по принципу "Лучше быть в безопасности, чем потом сожалеть". Поэтому оно может вести себя немного воинственно, отчасти потому, что мы должны быть готовы отреагировать на угрозу в любой момент. Миндалевидное тело взаимодействует с другой ориентированной на угрозу системой, которая называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью. Это сложно выговорить, но, по сути, это та часть мозга, которая мобилизует тело, посылая различные химические сообщения разным органам, таким как наши надпочечники (в них вырабатывается кортизол — гормон стресса). Она также активирует симпатическую нервную систему для увеличения сердечного ритма и доставки кислорода в мышцы, чтобы подготовить нас к действию.

Эмоциональная память тела

Миндалевидное тело также отвечает за эмоциональную память тела. В нем хранятся наши эмоциональные воспоминания, включая воспоминания о травме. Наша память тела во многом содержится в самом теле. Например, представьте, что вы идете на вечеринку и там выпиваете банку пива, а через несколько минут вас начинает тошнить и вам становится ужасно плохо. В следующий раз, когда вы возьмете банку с пивом и почувствуете аромат хмеля, что произойдет с вашим телом? Вас сразу же начнет тошнить. Запах вызовет так называемую память тела. Ваше тело помнит ощущения (тошноту) прошлого раза, когда вы пили пиво — благодаря миндалевидному телу — и поэтому вы почувствуете себя плохо. Если бы ваше миндалевидное тело не работало, вы бы все еще помнили, что после принятия пива прошлый раз вам было плохо, но у вас не возникали бы никакие плохие физические ощущения.

Обусловленность

Миндалевидное тело также отвечает за обусловленность. Это означает, что мозг может научиться бояться вещей, которые мы ассоциируем с угрозами и которые имеют память тела.

История Джона

В детстве Джона укусила собака, и в течение многих лет собачий лай или вид собаки моментально вызывал тревожную реакцию. Он чувствовал, как бьется его сердце и испытывал сильную тревогу и желание немедленно убежать. Благодаря миндалевидному телу это были те же эмоциональные и физические воспоминания, которые он испытал в детстве, когда его укусила собака.

Память тела

Важно помнить, что миндалевидное тело может активизировать телесные ощущения и воспоминания. Поэтому, когда мы переживаем травмирующее событие (которое наш мозг интерпретирует как угрозу), травматические воспоминания, такие как флешбэки, ночные кошмары и навязчивые мысли, будут храниться в миндалевидном теле. Все, что напоминает миндалевидному телу об этих травматических воспоминаниях, будет рассматриваться как угроза, и будут воссоздаваться телесные ощущения и воспоминания того случая, который был для нас травмирующим. Это значит, что наш мозг заставляет нас относиться ко всему, что связанно с нашими травматическими воспоминаниями, как к угрозе. Более подробно флешбэки и травматические воспоминания будут исследованы в главе 3.

Гиппокамп и воспоминания о событиях, или "Занятой администратор"

Наш третий персонаж — гиппокамп. Представьте, что гиппокамп выполняет работу очень занятого администратора и пытается проверить оценку угрозы таможенной службы — миндалевидного тела. Гиппокамп похож на клерка, отмечающего время и место событий. Для этого он сверяет угрозу (которая была идентифицирована секретарем-таламусом и отправлена в таможенную службу к миндалевидному телу) с другими воспоминаниями, содержащимися в мозге. Если гиппокамп обнаруживает важную информацию, подтверждающую, что угрозы нет, он посылает сигнал миндалевидному телу, давая понять, что можно расслабиться, потому что воспринимаемая угроза не является реальной опасностью. Аналогично, если гиппокамп обнаружит информацию, подтверждающую реальное существование угрозы, то весь мозг организовывает реакцию, чтобы избавить нас от опасности и защитить. Безусловно, конечной целью этого всего будет сохранение нашей жизни и избегание травмы. Позже мы изучим, как лобная доля также организовывает наши реакции на угрозы.

Контекст

Гиппокамп, или администратор, также помещает наши воспоминания в контекст, выделяя им место и время. Это помогает нам определить, происходит ли что-то в настоящий момент или это произошло в прошлом. Люди, у которых поврежден гиппокамп, не могут формировать воспоминания типа "время-событие". Если вы встретились с ними в понедельник, то ко вторнику они уже забудут, что вы встречались. У людей с поврежденным гиппокампом все еще будут проявляться такие телесные реакции на угрожающие события, называемые памятью тела, но они не будут помнить, как и когда они их получили. Итак, оценивающий угрозу гиппокамп — это участок головного мозга, который определяет, является ли эта угроза настоящей (т.е. происходит ли она на самом деле в данный момент) или она уже прошла (т.е. это случилось в прошлом).

Лобная доля, или "Дирижер"

Четвертый персонаж — это лобная доля, являющаяся частью нового мозга, которую можно рассматривать как дирижера эмоционального "оркестра" мозга (в данном случае оркестр включает в себя системы защиты от угроз, активации, а также успокоения). Данная часть мозга управляет тремя системами эмоциональной регуляции; более подробно мы исследуем это позже в этой главе после рассмотрения систем активации и успокоения, которые являются двумя типами систем, управляющими нашими положительными эмоциями. Особенно важно понять, как эти две позитивные эмоциональные системы регулируют систему угроз.

Система активации (или влечения) как одна из систем эмоциональной регуляции

Очевидно, что для жизни нам нужно не просто избегать угроз или реагировать на их возникновение. Нам также необходимо добиваться и получать. Система активации (или влечения) вызывает у нас позитивные эмоции, которые направляют и мотивируют нас искать и находить все необходимое для выживания и процветания нас как людей. Сюда входит то, что нами движет и в чем мы находим удовольствие, например такие вещи, как еда, секс, статус, власть и отношения. Именно эта система обеспечивает нашу мотивацию, энергию и желания. Представьте наши чувства, когда мы выигрываем или чего-то добиваемся в жизни, например получаем права для вождения машины, успешно сдаем экзамен или, возможно, выигрываем в спортивной игре. Мы испытываем волнение, удовольствие и приток высокой энергии. Продвигаясь к успеху, мы ощущаем небольшую эйфорию, которая не дает нам сбиться с пути. Эти чувства порождаются системой активации, важная функция которой — направлять нас к тому в жизни, что поможет нам процветать и достичь цели. Это может быть, например, поиск партнера по жизни, дружба, получение новой работы или новое хобби. Поскольку все эти вещи приносят нам удовольствие, мы будем стараться их отыскать.

Полезно разобраться, как наши влечения или мотивы для достижения таких целей, как еда, секс, дружба и тому подобное, регулируются в рамках системы активации, потому что это создается посредством наших эмоций. Не имеет значения, какая у нас цель: если все идет хорошо, у нас возникают позитивные эмоции. Такая позитивная эмоциональная реакция создана для того, чтобы мы не сбились с пути. С другой стороны, если наши цели не будут достигнуты, то наша эмоциональная реакция будет менее приятной и мы станем испытывать связанные с угрозой эмоции тревоги и разочарования. Именно эти чувства будут вдохновлять нас либо на изменение курса и нашей цели, либо на то, чтобы сдаться. Например, хотим ли мы сдать важный экзамен, пойти на свидание или получить новую работу, мы будем ощущать себя хорошо или плохо в зависимости от того, успешно ли мы достигнем этой цели или нам как-то помешают. И именно то, как мы себя ощущаем, хорошо или плохо, заставляет нас продолжать двигаться вперед или сдаться.

Угроза и позитивные эмоции

Трудность, связанная с системой угроз, заключается в том, что она предназначена для подавления позитивных эмоций. Например, представьте, что вы хорошо проводите время с другом и вдруг звонит ваш мобильный телефон и вы узнаете, что с вашим другим другом или вашим ребенком произошел несчастный случай. Или представьте, что вы находитесь на пикнике в парке и вдруг видите сбежавшего льва. В обеих этих ситуациях позитивные эмоции быстро отключаются, поскольку вы направляете свое внимание на борьбу с угрозой, которая вызывает у вас чувство тревоги. Иногда, когда мы чувствуем стресс, трудно задействовать позитивные эмоции, потому что активируется система угроз, а наши позитивные эмоции сдерживаются или отключаются. Конечно, бывают случаи, когда даже при наличии определенных угроз мы все еще ощущаем себя в достаточной степени под контролем, что вызывает другие позитивные эмоции, скажем, возбуждение в случае прыжков с парашютом. Действительно, некоторые люди любят заниматься деятельностью, которая активирует систему угроз, например экстремальными видами спорта, потому что им нравится кайф. Эти примеры только подчеркивают сложные взаимосвязи между системой угроз и системой активации.

Когда система активации достигает баланса с системами угроз и успокоения, она может направлять нас к важным жизненным целям. Чрезмерная стимуляция этой системы может привести нас либо к желанию получать "все больше и больше", либо к ощущению такого перенапряжения, когда в голове неразбериха и трудно уснуть. Когда система активации стимулируется недостаточно, мы испытываем недостаток мотивации, потерю энергии и желаний.

Система успокоения как одна из систем эмоциональной регуляции

Как вы понимаете, когда животным не грозит опасность и они удовлетворены (т.е. не находятся в поиске ресурсов, таких как еда), они могут расслабиться; у них появляется время для игр и исследований. Иногда это называется состоянием удовлетворения, когда они никуда не стремятся и нет никакой опасности. Система успокоения (аффилиативная и успокаивающая система) выбрасывает в мозг химические вещества, называемые эндорфинами, которые связаны с ощущением безопасности и благополучия. Они также вырабатываются, когда расстроенного ребенка утешает родитель и его связанные с угрозой эмоции успокаиваются. Когда мы медитируем или уединяемся, учимся замедлять свой разум, мы часто чувствуем себя внутреннее более спокойно, сильнее ощущая чувство благополучия и удовлетворения. Из этого мы делаем вывод, что можно переживать позитивные эмоции, которые не связаны с волнением или готовностью к действию; они являются спокойными и позитивными чувствами, ассоциируемыми с чувством умиротворения, а также помогают нам успокоить наши связанные с угрозой эмоции. Сострадание и доброта порождаются системой успокоения.

Что интересно в этой системе, так это то, что она очень важна в эволюции сострадательного и заботливого поведения. Если ребенок расстроен и плачет (система угроз), родитель может успокоить и утешить ребенка, взяв его на руки, поглаживая и разговаривая с ним нежным голосом. Все эти действия регистрируются мозгом ребенка, вызывая высвобождение гормонов, эндорфинов и окситоцина, которые заставляют ребенка снова почувствовать себя в безопасности. Эндорфины связаны с нашим мирным и спокойным чувством благополучия, а окситоцин играет ключевую роль в наших ощущениях безопасности и комфорта в социальной среде.

Это демонстрирует очень важный момент, который заключается в том, что система успокоения может регулировать систему угроз и помогает успокоить возникающие эмоции, когда мы в опасности, такие как тревога, гнев и отвращение.

Предположим, что мы чем-то расстроены. Что мы можем сделать, чтобы почувствовать себя лучше? Как уже обсуждалось, мы можем выполнить какую-то задачу и запустить систему активации. Но часто мы замечаем, что разговор с людьми приносит нам большее облегчение, потому что мы чувствуем поддержку, понимание и одобрение, и это действительно помогает нам почувствовать себя лучше, когда мы расстроены. Это происходит потому, что система успокоения угашает связанные с угрозой эмоции.

Как упоминалось выше, если ребенок расстроен и находится с родителем, который его любит, тот будет обнимать ребенка до тех пор, пока он не успокоится. Это говорит о том, что мы, люди, как и другие животные, можем смягчить эмоции, которые активируются нашей системой угроз (например, дистресс и чувство тревоги), через доброту, привязанность и сострадание. В действительности любовь и доброта так важны для нас потому, что они могут повлиять на развитие нашего мозга. Существуют также особые области нашего мозга, которые производят специфические гормоны, реагирующие на доброту других, на проявления сострадания и доброты к себе самому. Так что нет сомнений в том, что доброта помогает нам успокоиться, когда мы ощущаем угрозу.

Такие позитивные эмоции, как умиротворение, чувство безопасности и ощущение близкой любящей связи с другими, сильно отличаются от тех, которые вызываются в результате достижения цели. Успокаивающие позитивные эмоции приносят нам пользу в двух случаях. Во-первых, они помогают успокоить наши эмоции, связанные с обнаружением угрозы и защитой от нее (такие, как страх, тревога и гнев), когда наша система угроз активируется. И во-вторых, они помогают нам справиться с возникающими неприятными эмоциями, когда наши позитивные чувства, связанные с достижением цели, прерываются, например потому, что мы не сдали важный экзамен или не прошли такой желанный тест по вождению.

Вернемся к примеру с расстроенным ребенком. Представьте, что происходит в мозгу плачущего ребенка, когда родитель не утешает и не успокаивает его, а вместо этого даже причиняет ему боль или кричит на него. Мозг ребенка регистрирует пренебрежение и/или отрицательное поведение как угрозу высшей степени, и связанная с угрозами система остается активированной, и ребенок продолжает испытывать дистресс. Это, в свою очередь, означает, что система успокоения не активируется и поэтому у ребенка не развивается опыт получения положительных эмоций заботы и тепла в ответ на его расстройство. Безусловно, у всех родителей случаются моменты, когда они становятся раздражительными по отношению к своим детям и не обеспечивают надлежащего ухода; в конце концов, мы все — живые люди. Однако это может стать проблемой, если такой способ отношений будет продолжаться на протяжении всего детства, поскольку мозг ребенка не учится активировать систему успокоения. Если человек не испытывает сострадания в детстве, ему будет сложно во взрослой жизни иметь сострадательные чувства любви, доброты и теплоты к себе самому. Основные шаги, которые развиваются в детстве и направлены на создание этих ощущений, не были сделаны. Вот почему этот ребенок (а затем и взрослый) остается сфокусированным на угрозе.

Лобная доля, или "Дирижер"

Как уже упоминалось, наш четвертый персонаж является частью мозга, называемой лобной долей, которая действует как дирижер "эмоционального оркестра" мозга, включающего в себя системы эмоциональной регуляции: защита от угроз, успокоение, а также активация. Так же, как настоящий дирижер следит за тем, чтобы музыканты играли на своих инструментах в нужное время, в определенном темпе и с необходимой громкостью для создания концерта, так и дирижер мозга играет жизненно важную роль в интеграции трех систем эмоциональной регуляции.

Управление эмоциями

Лобная доля развивается довольно медленно по мере того, как мы проходим младенчество, вступаем в период детства и в подростковый период, и постепенно выстраивает связи с более эмоциональными областями мозга. В результате она действует как регулятор наших эмоций, частично через обучение, а частично через копирование наших родителей. Одним из ключевых элементов, помогающих этой части мозга созреть, являются те забота, "безопасность" и помощь от окружающих людей, которые мы испытали в период нашего взросления. Есть замечательная книга Сью Герхардт, описывающая этот процесс, которая называется "Почему любовь имеет значение. Как любовь формирует мозг ребенка" (смотрите раздел "Библиография" в конце этой книги).

Исполнительные функции

Лобная доля также обеспечивает нам способность думать, предвидеть, планировать, просчитывать последствия и сопереживать другим людям. Именно эта часть мозга вовлечена в наше сознательное мышление. Она также играет важную роль в нашем опыте, связанном с травмами, и в том, как мы учимся справляться с ним, поскольку она отвечает за возрождение прошлых эмоциональных ассоциаций и событий, которые составляют часть нашего травматического опыта с точки зрения флешбэков, ночных кошмаров и т.д.

Распознавание эмоций

Эта область мозга дает нам возможность распознавать свои эмоции и принимать решения о том, следует ли нам действовать. Она также позволяет оценивать, как реагировать на возникающие телесные ощущения, порождаемые нашим распознающим угрозы миндалевидным телом. Например, если вам предстоит сдать экзамен или тест по вождению, ваше миндалевидное тело распознает это как потенциальную угрозу вашему благополучию и работает на полную мощность, генерируя все реакции на угрозу, которые вам уже известны. У вас сводит живот, колотится сердце, вы очень нервничаете, и часть вас очень хочет сбежать домой. Но именно наша лобная доля определяет последствия, оценивая текущую ситуацию в долгосрочной перспективе, распознавая наши эмоции и решая, стоит ли действовать. Она признает, что если мы останемся в этой ситуации (а не сбежим от нее) и будем переживать тревогу, то научимся укрощать свое чувство тревоги и сумеем выполнить задачу (сдать экзамен или пройти тест по вождению), а затем пожнем плоды. Таким образом, наша лобная доля позволяет нам игнорировать сообщения миндалевидного тела (которое вызывает у нас желание напасть, убежать, замереть или покориться), потому что она обладает способностью распознавать будущие последствия наших текущих действий.

Эмпатия

Благодаря лобной доле мы также можем сопереживать и понимать, что происходит в умах других людей. Кроме того, она помогает нам разбираться в происходящем в нашем собственном сознании, позволяя нам останавливаться и анализировать.

Лобная доля очень чувствительна к сигналам чувства удовлетворения, безопасности, счастья и заботы. Она играет ключевую роль в ряде других областей мозга, активируя систему успокоения. Действительно, как уже упоминалось, одним из основных факторов, помогающих этой части мозга созреть, является переживание опыта аффилиации (т.е. получение любви и заботы от других людей). Оказывается, если мы научимся быть добрыми и поддерживать себя, практикуя способы, с помощью которых мы сумеем принять заботливый, поддерживающий, валидирующий и поощряющий подход к себе, мы сможем активировать собственные эмоциональные системы, связанные с чувствами удовлетворения, безопасности и самоуспокоения. Напротив, если мы самокритичны и склонны испытывать стыд, это, как правило, будет активировать нашу систему угроз. Более подробно чувство стыда будет рассмотрено в главе 4.

Выводы

В этой главе были рассмотрены способы, которыми наш мозг обрабатывает травму, и, в частности, было исследовано, как строение головного мозга может вызывать у нас трудности. Это абсолютно не наша вина.

Мы увидели, что миндалевидное тело является частью мозга, в которой хранятся воспоминания о травме и память тела, и оно может спровоцировать вспышки сильных чувств. А гиппокамп помогает нам найти наши воспоминания, поместив их в контекст, указывающий на время и место. Лобная доля головного мозга также играет ключевую роль, потому что позволяет нам иметь представление о том, что происходит внутри и снаружи нас. Проблема в том, что травма способна вызвать такой мощный всплеск в системе угроз (и спровоцировать вспышки кортизола), что это может временно отключить гиппокамп и лобную долю, в результате чего мы повторно будем переживать травму через реакции нашего тела на угрозу.

Один из ключевых моментов в понимании того, как работает наш мозг, — осознание, что это не наша вина, что мы созданы таким образом и сталкиваемся с этими проблемами. Понимание того, что наши реакции на травму отражают воспоминания, закодированные в нашем мозгу в результате его эволюционного развития, может быть первым шагом к тому, чтобы помочь нам. Мы имеем очень развитый мозг, работа которого неподвластна контролю нашего сознания. Задача мозга — обеспечить нашу физическую и психическую безопасность, чтобы продлить наше выживание на этой планете. Чтобы помочь нам достичь этой цели, у мозга есть высокоразвитая система, которая сфокусирована на угрозе. Если нам угрожает опасность, наши чувства тревоги, гнева, отвращения и грусти не только естественны, но и очень важны для того, чтобы помочь мозгу выполнить главную миссию по обеспечению нашей безопасности. Мы будем переживать эти эмоции, сфокусированные на угрозе, в самых различных ситуациях на протяжении всей нашей жизни, и важно то, что мы можем регулировать их, испытывая эмоции, управляемые системой успокоения_у когда мы чувствуем себя умиротворенно и спокойно. Это одна из причин, по которым сострадание может быть так полезно, потому что оно успокаивает наш чувствительный к угрозам мозг.

Глава 3

Понимание своих травматических воспоминаний: флешбэки, ночные кошмары и интрузивные мысли

Ключом к пониманию самой травмы и наших реакций на травматический опыт с помощью сострадательного подхода является то, что наш мозг обрабатывает повседневные воспоминания иначе, чем воспоминания о нашем травматическом опыте (наши травматические воспоминания).

Проще говоря, наш мозг сохраняет травматические воспоминания не так, как повседневные. Это происходит, скорее всего, потому, что ошеломляющие эмоции, которые мы испытываем во время травмирующего события, не позволяют мозгу воспринимать это событие как повседневное. Узнав ниже в этой главе об особенностях хранения таких воспоминаний, мы сумеем понять некоторые печальные и тревожные аспекты своих травматических воспоминаний, например почему у нас возникают флешбэки.

Мы также увидим, что наши воспоминания явно присутствуют в самом теле, и оно может воссоздать телесные ощущения, связанные с конкретным воспоминанием. В главе 2 был использован пример ситуации, когда мы пошли на вечеринку и выпили стакан пива, от которого нам стало очень плохо. В следующий раз, когда мы почувствуем запах пива, у нас немедленно случится приступ тошноты. Запах запускает память тела, которое помнит ощущения предыдущего события. Эта память — автоматическая, быстрая и проносится волной по всему телу.

Во время сильных эмоций, связанных с чем-то, что влияет на наше тело, эти телесные ощущения вызываются снова быстро и автоматически с помощью незначительных сигналов. Поэтому, реагируя на связанные с травмой сигналы, мы переживаем быструю смену ощущений в своем теле.

Чтобы более глубоко понять проблемы, возникающие в результате травмы, их влияние на нас и то, как мы понимаем свои переживания, необходимо более подробно рассмотреть способы обработки мозгом травмирующих событий.

Разница между повседневными и травматическими воспоминаниями

Первое, что необходимо усвоить, — у нас есть повседневные и травматические воспоминания. Эти различные типы воспоминаний хранятся в разных частях мозга. Переживание травмирующих событий может нарушить работу наших воспоминаний. Наша травматическая память — это очень эмоциональное воспоминание травматического опыта. Она хранится вместе со всеми другими эмоциональными воспоминаниями в примитивной части мозга, которая называется миндалевидным телом. Именно из-за травматической памяти мы заново переживаем чувства, эмоции и телесные ощущения, которые возникли во время травмы, а также ночные кошмары и флешбэки, которые кажутся такими реалистичными и пугающими. Во время флешбэков наш мозг проделывает с нами "трюк", и мы думаем, что заново переживаем травмирующее событие. Наши воспоминания воспринимаются как "реальные", как будто мы снова их переживаем. Даже если мы логически понимаем, что события случились в прошлом, испытывая флешбэки, мы как будто снова возвращаемся к этим событиям. Почему же это происходит, ведь о наших повседневных воспоминаниях мы можем сказать, что это всего лишь память?

Когда мы думаем о своих повседневных воспоминаниях, нам известно, что эти события произошли в прошлом. Например, можете ли вы вспомнить свой первый день в начальной или средней школе? Если можете и если вы вспоминаете это сейчас, вам будет известно, что эти воспоминания связаны с прошлым временем вашей жизни. Несмотря на то что мы способны вспомнить эмоции и физические ощущения, связанные с воспоминанием, и можем описать их словами, в действительности мы не переживаем их во время воспоминания. Мы можем помнить, что нервничали или чувствовали стеснение, но у нас не возникают эти чувства, когда мы вспоминаем о том дне. Возможно, вы не задумывались об этом раньше, но это важно для понимания травматических воспоминаний.

Ниже более подробно рассматриваются два разных типа воспоминаний и порядок их хранения и обработки.

Повседневные воспоминания

Повседневные воспоминания, которые большинством людей используются ежедневно, хранятся в области мозга, называемой гиппокампом. Каким бы ни был наш травматический опыт, часть его мы можем описать как повседневный автобиографический опыт, который хранится в памяти, с указанием времени и места. Например, вот что по просьбе психотерапевта Джон смог рассказать о своем воспоминании об ограблении.

История Джона

Меня ограбили в пятницу, 27 июня. Мне тогда было двадцать лет. Я шел с вокзала домой, и помню, что было около 17:00. Был тихий и приятный вечер, и я полностью погрузился в свои мысли. Следующее, что я помню, — меня держат сзади. Я не чувствовал никакой опасности, потому что слушал свой iPod. Но я отчетливо помню, как кто-то меня держит и тянет мою сумку. Я подумал, что на меня напали, и тогда мне пришло в голову, что меня могут серьезно ранить или даже зарезать. Помню, что мне было страшно и я не мог дать отпор. Наконец, потолкавшись со мной, парню удалось завладеть моей сумкой и убежать. Все это, вероятно, продолжалось всего несколько минут, но, когда я об этом думаю, это выглядит так, как будто время остановилось и все происходит, как при замедленной съемке.

В рассказе Джона о своей травме как о повседневном воспоминании есть ряд важных особенностей, которые изложены ниже.

· Воспоминание организовано и непрерывно. Оно имеет начало, середину и конец. Например, воспоминания запоминаются как непрерывный набор связанных событий, как фильм по телевизору. Порядок, в котором происходили события, обычно запоминается без каких-либо больших упущений.

· Воспоминание всплывает в памяти, когда вы о нем думаете. Вы решаете, когда думать о воспоминании. Оно не всплывает в вашем сознании непредсказуемо в любое время. Когда вы закончите с ним, вы возвращаете его обратно в долгосрочное хранилище памяти, где оно надежно спрятано до следующего раза.

· Воспоминание может быть вызвано словами и ситуациями. Повседневные воспоминания легко доступны во время общения с другими людьми или в аналогичных ситуациях. Ваши собственные слова могут иметь прямой доступ к конкретным воспоминаниям.

· Воспоминание привязывается по времени. Когда вы думаете о повседневном воспоминании, вы знаете, что это произошло в прошлом. У вас не возникает ощущение, что это происходит сейчас.

· Воспоминание обновляется. Повседневные воспоминания изменяются в соответствии с любой новой информацией, которую вы получаете впоследствии. Например, вам кажется, что подруга, которая не пришла на встречу, вас подвела, и что она больше не является хорошим другом. Однако, если вы позже узнаете, что она пыталась связаться с вами, а вы не получили сообщение, то ваши чувства к ней изменятся и ваша память и понимание этого события будут "обновлены" согласно новой информации.

Прочитав об этих особенностях, попробуйте распознать их в рассказе Джона, приведенном выше.

Травматическая память

Далее Джон описывает событие как травматическое воспоминание.

"Я чувствую, как он давит мне в спину. У меня сильная боль в боку. Боже, меня ударили ножом! Неужели это конец? Я умираю, я не могу дышать, мое сердце колотится, я не могу двигаться. Нападай, нападай, избавься от него. Меня ударили в лицо".

Джон сообщил, что у него колотится сердце, ему страшно, он чувствует себя как в западне в своем теле и ощущает сильную боль в боку, когда он вспоминает о своей травме. Вполне понятно, почему Джон тревожится и чувствует себя сбитым с толку, — потому что его чувства такие сильные, несмотря на то что ограбление произошло более двух лет назад.

Как видите, это описание сильно отличается от предыдущего автобиографического рассказа Джона, потому что, когда мы переживаем травмирующее событие, это воспоминание сохраняется иным способом и в другой части мозга, в отличие от повседневного. Трагическое событие может быть непреодолимым для нашего мозга, и из-за того, что мы напряжены и не находимся в спокойном состоянии, мы не можем эффективно обработать эту информацию. Во время травмы наша память хранится в части мозга, называемой миндалевидным телом.

Отличительные особенности травматической памяти таковы.

· Фрагментарная и не организованная. Такой тип воспоминаний редко имеет ту же организацию, что и повседневные. Травматические воспоминания не последовательны; у них нет начала, середины и конца одного непрерывного воспоминания. События вспоминаются в хаотичном порядке и не создают цельной картины происходящего. В результате того, что воспоминания не организованы, они не являются целостными и полными, они фрагментарны. Это означает, что вы помните только отдельные фрагменты, а не всю картину как непрерывное событие.

· Вспоминается непроизвольно. В травматической памяти фрагменты событий вспоминаются и всплывают в мыслях даже тогда, когда вы этого не хотите и сознательно решаете их не вспоминать, — они просто появляются. Флешбэки и ночные кошмары — тому примеры; они появляются в сознании без вашего желания. Это вызывает большую тревогу, потому что кажется, что вы не в состоянии их контролировать.

· Провоцируется ситуациями. Травматические воспоминания вызываются конкретными ситуациями, которые напоминают о травме. Довольно часто специфические запахи, звуки, места или образы могут спровоцировать травматическую память (например, громкие звуки, шум автобусов, крики, запах дыма). У некоторых даже похожие чувства могут вызывать травматические воспоминания. Это сильно беспокоит, потому что вы не всегда можете контролировать запахи или звуки и у вас срабатывают воспоминания, когда вы этого не хотите.

· Нет временных рамок. Это означает, что во время воспоминания вам кажется, что это произошло не в прошлом, а как будто прямо сейчас. Несмотря на то что вы знаете, что это случилось несколько месяцев или лет назад, вам кажется, что это происходит сейчас, и ваше тело действительно испытывает ощущения, которые вы пережили во время события. Следовательно, вы чувствуете себя в опасности.

· Застыла во времени. Воспоминание остается таким, каким оно было запечатлено. Это означает, что, в отличие от повседневных воспоминаний (которые постоянно обновляются по мере поступления новой информации), ваша травматическая память не меняется по мере того, как вы узнаете новую информацию о событии. Это также означает, что и чувства, пережитые вами во время травмы, "замораживаются" во времени. Вы будете переживать те же самые эмоции, что и во время травмирующего события. Например, если во время нападения вы думали, что умрете, то, вспоминая это травмирующее событие, вам все еще будет казаться, что вы умрете, хотя вы знаете, что уже пережили это нападение.

Попробуйте распознать эти важные особенности травматической памяти в рассказе Джона.

Флешбэки — это нормальное явление

Теперь, когда мы понимаем разницу между повседневными и травматическими воспоминаниями, рассмотрим сфокусированный на угрозе мозг для того, чтобы больше понять о наших флешбэках.

В действительности флешбэки — это нормальное явление, и они есть побочным эффектом того, как наш мозг обрабатывает интенсивные эмоциональные переживания. Это значит, что мы все переживаем флешбэки. Хорошим примером таких повторных воспоминаний может послужить просмотренный нами эмоциональный фильм, который был либо очень грустным, либо страшным. Очень часто сцены из фильма вспыхивают в нашем сознании уже после того, как фильм закончился. Когда в 1973 году вышел фильм Изгоняющий дьявола, большое количество людей были очень обеспокоены, отчасти тем, что они стали переживать флешбэки некоторых сцен ужасов. У людей даже появляются ночные кошмары после просмотра особенно страшных фильмов. Точно так же, когда после серьезной ссоры с кем-то у нас начинают появляются флешбэки, связанные с ссорой, мы чувствуем, что начинаем злиться снова. Со временем, однако, мы успешно их преодолеваем, и в результате наша память успокаивается. У нас также могут возникать флешбэки, связанные с позитивными событиями, например когда мы влюбляемся. Мы обнаруживаем, что в наше сознание постоянно вторгаются мысли о конкретном человеке. Обычно они нас не так пугают, как тревожные или опасные флешбэки.

Итак, мы часто испытываем флешбэки, связанные с сильными эмоциональными переживаниями (как положительными, так и отрицательными), но со временем они исчезают. Если этого не происходит, а флешбэки остаются негативными и тревожными, они становятся проблемой, сильно влияя на наше жизненное благополучие. Они могут вызывать такой же ужас, какой мы пережили во время самого травмирующего события. Кажется, что болезненные воспоминания из прошлого постоянно преследуют нас в настоящем. Люди, которые обращаются в травматологическую клинику, отмечают, что они не могут нормально жить после травмы, вызванной трагическим событием, потому что эти переживания постоянно всплывают в их сознании. Даже когда они думают, что все нормализовалось и можно вздохнуть с облегчением, внезапно без видимых на то причин появляется флешбэк.

Травматические воспоминания как предупреждающие сигналы

Когда мы переживаем что-то травмирующее, даже воспоминания об этом опыте наш мозг рассматривает как угрозу. Это означает, что, вспоминая что-то, связанное с травмирующим событием — травматическое воспоминание (или флешбэк), — наш мозг уже воспринимает это воспоминание как угрозу. Можно рассматривать травматические воспоминания как предупреждающие сигналы нашего мозга, оповещающие нас об опасности. Когда травматический опыт воспроизводится в памяти, наш мозг воспринимает его как опасность, даже несмотря на то, что настоящее травмирующее событие уже давно позади. Поэтому задача наших травматических воспоминаний, таких как в флешбэках и интрузиях, — предупредить нас (часто это ложная тревога) о том, что мы все еще в опасности.

Почему происходят флешбэки

Ранее в этой главе мы выяснили, что наши травматические воспоминания хранятся в миндалевидном теле и что к ним относятся флешбэки, ночные кошмары и навязчивые мысли. Флешбэки — это фрагментарные воспоминания о травме, которые могут быть связаны с любым из пяти органов чувств (зрением, слухом, обонянием, осязанием и вкусом) и сильно эмоционально заряжены, поэтому заставляют нас заново переживать событие. Флешбэки могут вызываться множеством напоминаний о травмирующем событии. Когда это происходит (даже спустя долгое время после травмирующего события), таламус, или "секретарь", отправляет информацию о потенциальной угрозе к миндалевидному телу в "таможенную службу", чтобы оценить силу угрозы. Информация, аналогичная тому» что произошло во время травмирующего события, заставляет наше миндалевидное тело реагировать на нее как на угрозу. После этого мы испытываем эмоциональную реакцию, подобную той, которую мы переживали во время травмирующего события, и наше тело готовится отреагировать на угрозу. Это означает, что выбрасываются гормоны стресса — адреналин и кортизол, — чтобы помочь нам напасть, убежать, замереть или подчиниться. Таким образом, после появления флешбэка наш мозг воспринимает его как повторение настоящего травмирующего события, мы испытываем все реакции на эту угрозу (повышенное сердцебиение, выброс адреналина и телесные воспоминания) и у нас возникает желание напасть, убежать, замереть или подчиниться.

Гиппокамп разошлет сигналы, чтобы утихомирить наши реакции на угрозу, если удостоверится, что информация (в данном случае — флешбэк) не является угрожающей или произошла в прошлом. Однако гормоны стресса, выделяемые в случае угрозы (кортизол и адреналин), усыпляют гиппокамп, работа которого заключается в том, чтобы уведомить нас, что угроза существовала в прошлом и больше не является настоящей опасностью. Итак, мозг воспринимает травматическую память как настоящую угрозу и организовывает полноценную реакцию на нее. Это означает, что основная система распознавания угроз нашего мозга не в состоянии различить прошлые и настоящие угрозы и поэтому мы продолжаем жить, ощущая постоянную опасность, что, как мы узнали из главы 1, может привести ко многим симптомам, связанным с травмами и ПТСР.

Система угроз перегружается, когда не может справиться с количеством или качеством угроз, которые являются результатом повторных травматических воспоминаний. Каждый раз после оценки таких угроз выбрасывается гормон стресса кортизол, который подавляет способность мозга распознавать воспоминания. Кроме того, высвобождение этих гормонов стресса негативно сказывается на качестве жизни. Действительно, у тех, кто страдает от депрессии, высокий уровень кортизола в организме.

Все это свидетельствует о том, что мозг испытывает угрозы, которые остаются неурегулированными. Обычно для устранения угрозы мы принимаем меры, поэтому мы нападаем, убегаем, замираем или подчиняемся. В тех случаях, когда мозг функционирует нормально и выявлена угроза (например, перед нами лев), мозг определяет, что это настоящая угроза и что есть соответствующие реакции, которые должны быть предприняты (т.е. мы убегаем). Когда мозг переполнен гормонами стресса из-за повторяющихся угрожающих событий или воспоминаний и больше не в состоянии определить, является ли эта угроза (в данном случае — травматическое воспоминание) действительной или это было в прошлом, угроза остается неурегулированной. Что касается мозга, то он выявляет угрозу, против которой не предпринимается никаких мер.

Там, где угрозы остаются неразрешенными, мозг использует метод напоминания о том, что мы, возможно, должны принять меры против этих угроз. Такие напоминания неожиданно появляются в нашем сознании, и они известны как интрузии (вторжения). Возможно, вы помните, когда находились в расслабленном душевном состоянии, и вдруг из ниоткуда в вашем сознании появляется образ. Такие интрузии обычно вызывают небольшое беспокойство. Например, вы едете в аэропорт, чтобы улететь на отдых, и вдруг вспоминаете, что, возможно, не заперли входную дверь. Таким образом наш мозг проверяет и контролирует воспоминания, которые также могут содержать потенциальную угрозу. После пережитой травмы наш мозг все еще пытается нас защитить. Вот почему образы, которые бывают травматическими по своей природе, появляются в нашем сознании не по нашей воле. Наш мозг, по сути, пытается сказать нам: "Я знаю, что вы сейчас отдыхаете, но не забывайте, что вы пережили что-то травмирующее, что еще не урегулировано, и поэтому я продолжаю проверять вашу безопасность, потому что вы, похоже, игнорируете угрозу". Такие мысли и воспоминания, которые появляются тогда, когда мы их меньше всего ожидаем и с которыми очень трудно жить, — это попытки нашего мозга защитить нас. Переживая флешбэки, мы испытываем тип вторжения, в котором содержится сенсорный элемент (запахи, шумы, вкусы и т.д.) и память тела (наши физические ощущения), заставляющие нас чувствовать, как будто мы повторно переживаем травматический опыт.

Травма, лобная доля и сострадание

Как бы ни была полезна лобная доля в преодолении травмы, одна из проблем в работе нашего мозга заключается в том, что высокий уровень гормонов стресса, вырабатываемых в результате активации системы угроз, выводит из строя некоторые функции лобной доли. Нам очень трудно думать логически, а иногда даже думать вообще, когда наша система угроз активирована. Это происходит потому, что некоторые ключевые области мозга, которые обрабатывают информацию, просто отключаются, вследствие чего все внимание сосредоточивается на непосредственной угрозе. В экстремальных случаях люди могут испытывать диссоциацию, когда их почти парализует и они временно не в состоянии ясно мыслить или обрабатывать информацию.

Это одна из главных причин, по которым мы фокусируемся на сострадании, когда имеем дело с травмой, потому что сострадание стимулирует нашу систему успокоения, что помогает урегулировать систему угроз, а также поддержать работу лобной доли.

Лобная доля и мышление

Мы видим, что наличие "нового" думающего мозга, благодаря которому мы осознаем себя, может создавать большие дополнительные проблемы при столкновении с травмами, но есть и позитивная сторона, потому что мы также можем взглянуть со стороны и разобраться в том, как работает наш мозг. Можно выработать более внимательный, сознательный и сострадательный подход к своему разуму. Это позволит нам гораздо реже погружаться в негативное мышление и зацикливаться на вещах, которые делают нас несчастными.

Начав понимать механизмы работы своего мозга и разума, мы сможем научиться менять свой способ мышления, чего не может делать ни одно животное.

Исследования показали, что во время медитации определенным образом люди могут изменять структуры в лобной доле. Действительно, новые исследования свидетельствуют, что мозг гораздо более податливый, чем считалось раньше, и благодаря определенным видам упражнений можно изменить его связи. Поэтому, когда речь заходит об умении преодолевать травму, нам необходимо сделать так, чтобы наша лобная доля (и другие области мозга) проделала определенную работу, научившись распознавать нашу травму и относиться к ней с состраданием. Мы задействуем естественные системы своего мозга, которые помогут нам справиться с болезненными эмоциями, связанными с нашим травматическим опытом, и двигаться дальше.

Чтобы преодолеть травму, можно научиться регулировать и успокаивать свою систему угроз, вместо того чтобы продолжать активировать ее своими самокритичными мыслями или снова и снова возвращаться к событию в своем сознании, или пытаться избегать болезненных воспоминаний, изгоняя их из своих мыслей. Как мы узнали из главы 1, существует множество способов, с помощью которых мы пытаемся справиться с травмой, но которые могут причинить нам вред.

Как ощущаются флешбэки

Особенно тревожными и трудными для преодоления являются навязчивые мысли, флешбэки и ночные кошмары как результат травматического опыта. Такие типы воспоминаний очень распространены у тех, кто пережил травму, и они не позволяют жить полноценной жизнью после пережитого печального опыта, а наш мозг не в состоянии забыть травму и эти воспоминания. Они не только расстраивают нас и создают проблемы; иногда нам кажется, будто мы сходим с ума.

Люди неохотно говорят о флешбэках и ночных кошмарах не только потому, что они вызывают стресс, но и потому что чувствуют стыд из-за пережитого и не хотят признавать, как сильно их беспокоят такие воспоминания. Если травматическая память к тому же вызывает чувство стыда и самокритики, то это оказывается тяжким бременем в нашем сознании, не говоря уже о разговорах с другими людьми. В главе 4 мы рассмотрим стыд как эмоцию, основанную на угрозе, и узнаем, почему у нас возникает данное чувство в ответ на наши травматические реакции.

Мы все, вероятно, знаем, каково это — проснуться после ужасного ночного кошмара, не понимая первые несколько минут, приснилось ли нам это или случилось по-настоящему. Иногда ощущения ночного кошмара остаются с нами на несколько минут или часов, нарушая наш душевный покой.

Нечто подобное происходит с нами и во время флешбэков и навязчивых мыслей. Наши воспоминания заставляют нас чувствовать то, что мы уже пережили во время травмирующего события. Поэтому иногда трудно понять, мы это просто вспоминаем или же это происходит с нами на самом деле снова. Замешательство может продолжаться недолго, но оно возникает потому, что воспоминание кажется таким реальным, как будто это происходит по-настоящему.

Большинство нормальных воспоминаний появляются в нашем сознании в виде изображений, например вспомните, что вы ели в последний раз, и попробуйте "увидеть эту еду в своем сознании". Но вспоминая травмирующие события, мы часто видим образы, слышим звуки, ощущаем запахи и переживаем такие же телесные ощущения, как и во время события. Следовательно, такие воспоминания не ограничиваются образами. Мы можем испытывать как повседневные, так и травматические воспоминания, связанные с каждым из наших пяти чувств (зрение, слух, запах, осязание и вкус).

У нас могут возникать слуховые или звуковые флешбэки, когда мы в буквальном смысле слышим то, чего не слышат другие. Это очень распространено среди участников боевых действий, которые часто слышат шум двигателей вертолетов, приказы, которые им отдаются, или выстрелы спустя месяцы и даже годы после того, как они оставили военную службу. Также подобный опыт довольно распространен среди людей, перенесших издевательства. Они слышат голоса своих обидчиков, которые обычно критикуют

их или говорят обидные вещи. Именно такие слова произносились, когда над ними издевались, и это может продолжаться в течение многих лет после события.

Наши воспоминания также могут иметь запах. Вы когда-нибудь замечали, что день пахнет так, как день из вашего прошлого? Некоторые из нас ощущают сильные ароматы или запахи, которые мы чувствовали во время травмирующего события, даже несмотря на то что в действительности этого запаха нет. Например, ветераны боевых действий часто говорят, что способны чувствовать запах дизельного топлива или артиллерийского огня спустя долгое время после окончания боевых действий.

У нас также есть телесные воспоминания, которые заставляют наше тело переживать те же ощущения, что и в прошлом. Одна посетительница травматологической клиники рассказывала о своих телесных флешбэках, которые она описывала как волну энергии, проходящую по всему ее телу. Ее очень тревожили такие ощущения, пока мы не выяснили, что подобные физические ощущения она пережила во время взрыва газа. Взрывной волной ее отнесло на несколько футов, и именно это ощущение она переживала снова и снова. Интересно, что она не могла вспомнить сам взрыв, но, похоже, ее тело очень даже хорошо его помнило.

Иногда у нас могут возникать вкусовые воспоминания, вызывая чувство отвращения. Например, у Мартина, офицера дорожной полиции, было вкусовое воспоминание, когда он чувствовал вкус обгоревшей плоти и, как ему казалось, частичку человеческого тела у себя во рту. Он ощущал этот вкус, когда пытался вытащить людей из обломков после дорожно-транспортного происшествия, и это вызвало у него отвращение.

Хотим вас уверить, что иметь всевозможные навязчивые мысли и флешбэки после травмы — довольно распространенное явление. Они не ограничиваются только изображениями и могут содержать все сенсорные аспекты нашего травматического опыта, о чем говорилось выше. Это не знак того, что вы сходите с ума; скорее всего, вас разыгрывает разум.

Преследование воспоминаний

Флешбэк — это особенно яркое и фрагментарное воспоминание, которое ассоциируется с повторным переживанием всего эмоционально тревожного опыта или какой-то его части. У некоторых из нас флешбэки могут быть очень интенсивными, навязчивыми и пугающими, как мы видим из описания воспоминания Анны об изнасиловании.

История Анны

Как будто я снова там. Я ощущаю его запах, я его слышу, и я чувствую себя такой беспомощной. Я ощущаю это всем телом, и мне страшно. Мне кажется, что я схожу с ума, так как логически понимаю, что снова со мной этого не происходит, но все кажется таким реальным.

Как уже упоминалось, флешбэки не являются признаком того, что мы теряем рассудок. Это особый тип воспоминаний. В сознании мы видим нечто, связанное с нашим травматическим опытом, например лицо, человека или строение с места нашей травмы. Поэтому флешбэк обращается к любому из наших пяти чувств, чтобы воссоздать весь наш травматический опыт или его часть. Это, безусловно, делает его очень реалистичным, тревожным и мучительным. Таким образом, флешбэк не обязательно является полным воспоминанием всего, через что мы прошли. Это может быть лишь один аспект прошлого события, такой как физическое ощущение инцидента, голос, определенный запах или сильное чувство опасности.

Однако страх и тревогу, которые мы видим в своем сознании, вызывают не столько образы, сколько то, что мы эмоционально чувствуем и что эти образы для нас значат. Этот момент хорошо проиллюстрирован ниже на примере Джорджа.

История Джорджа

Автомобиль Джорджа попал в лобовое столкновение с другой машиной. К несчастью, водитель другой машины скончался на месте. Когда Джордж описывал случившееся, он вспоминал тревожный флешбэк, во время которого видел, как он застрял в своей машине, как ему помогли спасатели и как он смотрел на мертвого человека из другой машины. Понятно, что для Джорджа это воспоминание является очень тревожным. Когда мы исследовали, какие чувства вызывает у него это воспоминание, оказалось, что унижение.

Его чувство унижения было связано с тем, что он ощущал себя беспомощным и как будто оказавшимся в ловушке в собственном автомобиле, пока ему не помогли спасатели. Мы смогли понять, почему Джордж чувствовал не только дистресс, но и унижение, помогая ему разобраться в значении этого воспоминания для него самого. Это важный процесс восстановления после травмы, как вы увидите далее в этой книге, потому что травматический опыт будет иметь различные последствия для разных людей. Например, другой человек, оказавшийся в подобной ситуации, вполне мог бы испытать иные эмоции, а не унижение.

Мы сможем лучше понять флешбэки и ночные кошмары, когда начнем ценить то, что у нас, людей, есть ориентированный на угрозу мозг, который развился в процессе эволюции для нашей защиты. В действительности обеспечение нашей безопасности является приоритетной задачей нашего мозга. Ничто не имеет значения, если мы не защищены. Поэтому у нас развился мозг, который очень хорошо выявляет угрозы. Как уже упоминалось, наши флешбэки служат предупредительным сигналом об опасности. Проблема в том, что часто нам уже не грозит опасность, поскольку травмирующее событие давно прошло. Так что вопрос "Почему мы продолжаем переживать флешбэки после травмирующих событий?" остается в силе.

Что вызывает флешбэки

Флешбэки обычно вызываются чем-то, что возвращает пугающие и травматические воспоминания. Определение триггера является очень важным моментом, чтобы помочь нам снова почувствовать контроль над своим разумом. Триггеры могут включать запах или аромат, который мы ощущаем, звук, который мы слышим, что-то, что мы увидели или прочитали, переживание физического ощущения или просто ситуацию, когда нам некомфортно в своем теле. Почти любое повседневное событие может послужить триггером, и именно поэтому флешбэки кажутся такими неконтролируемыми.

Возьмем, к примеру, случай Хосе, который обратился в клинику за помощью в связи с пережитыми пытками.

История Хосе

Свое лечение Хосе начал довольно успешно, но вскоре он стал бояться сеансов, так как они вызывали у него сильные флешбэки о пережитых пытках. После пристальных наблюдений и благодаря ведению дневника мы разобрались, что его флешбэки были вызваны сильным запахом выпечки, доносящимся из соседней пекарни, которая находилась недалеко от клиники. Важно то, что комната, где Хосе подвергался пыткам, также находилась рядом с пекарней, и он хорошо помнил запах выпекающегося хлеба, когда ему причиняли боль и угрожали. Определение запахов пекарни как триггера, очень помогло Хосе, потому что он стал лучше контролировать свои флешбэки.

Запахи — это очень мощные триггеры эмоциональной памяти, которые легко приводят к возникновению флешбэков. Возможно, вы уже ощутили это в своей жизни.

Ночные кошмары

Флешбэки бывают особенно тревожными в ночное время, поскольку воспоминания становятся яркими и ими трудно управлять. Они могут прерывать сон, создавать трудности, когда мы засыпаем, либо нарушать продолжительность сна. Ночные кошмары очень похожи на флешбэки в том смысле, что они часто возникают во время сна и из-за событий предыдущего дня. Например, ночные кошмары могут содержать сцены из недавно просмотренного фильма, смешиваясь с нашими собственными воспоминаниями. Иногда оказывается, что наши ночные кошмары не обязательно являются повторением случившегося, хотя это и может происходить. Часто люди описывают свои ночные кошмары как связанные с какой-то потерей, страхом смерти, преследованием и невозможностью убежать. Наши ночные кошмары часто имеют главный мотив, связанный с нашими страхами, но в действительности они не повторяют случившегося с нами.

В некоторых случаях повторяющихся кошмаров мы испытываем серьезные трудности и можем не спать всю ночь, чтобы избежать воспоминаний и снов, позволяя себе заснуть только рано утром. Превращение ночи в день — это тенденция, которую в своей клинике мы часто наблюдаем у серьезно травмированных людей. В действительности некоторые пациенты даже боятся ложиться спать, поскольку знают, что им снова приснится кошмар и они проснутся с чувством тревоги и страха. Независимо от степени нарушения сна отсутствие полноценного сна истощает нас и дает лишь небольшую передышку нашему активному и беспокойному разуму.

Ниже кратко описаны признаки флешбэков.

· Сильное ощущение опасности или чего-то знакомого и тревожного.

· Повторное переживание физических ощущений.

· Другие сенсорные воспоминания, такие как запахи, звуки и вкус.

· Аналогия с просмотром фильма о том, что было пережито.

· Ощущение повторного переживания некоторого опыта.

· Яркий повторяющийся ночной кошмар.

В повседневной жизни есть много триггеров, которые вызывают у нас травматические воспоминания. Поэтому неудивительно, что мы не можем их контролировать и чувствуем себя зависимыми от кажущейся случайной прихоти наших воспоминаний. Понимание того, чем вызываются флешбэки, и их сути действительно может помочь нам начать контролировать свой разум, осознавая, что в действительности мы вовсе не сходим с ума.

Что поддерживает чувство постоянной опасности

Ощущение постоянной опасности или того, что опасность находится за ближайшим углом, является одной из отличительных особенностей ПТСР. Мы уже описывали, как повседневные события могут служить триггером для наших травматических воспоминаний. Психологи называют это ощущением нынешней угрозы. Большую часть времени это чувство постоянной угрозы подпитывается частыми флешбэками и ночными кошмарами. Это происходит потому, что нам постоянно напоминают через флешбэки о случившемся и о том, что мы чувствуем. Следовательно, создается впечатление, что нет никакого спасения от нашего болезненного психологического опыта и что мы попали в ловушку собственного мозга, который живет прошлым (рис. 3.1).

Кроме того, чувство постоянной опасности, переживание травмирующего события и то, что происходит впоследствии, также становятся причиной негативных или плохих мыслей о себе, о других или о мире. Например, мы, возможно, начинаем думать, что мы ужасные, никчемные или беспомощные люди из-за нашего травматического опыта или из-за того, что с нами сделали другие люди. Некоторые из нас начинают думать, что никому нельзя доверять или что мир — это опасное место. Если такие мысли и убеждения усиливаются (возможно, в результате повторных переживаний травмирующего события через флешбэки), то чувство постоянной опасности также будет усиливаться (рис. 3.2).

Рис. 3.1. Флешбэки

С усилением чувства постоянной опасности нам становится еще страшнее. Это вполне естественно и нормально — хотеть избежать того, что пугает. Мы делаем это физически, избегая определенных мест или людей; или мысленно пытаемся избежать страшных воспоминаний, отвлекая себя, иногда используя вредные способы, такие как причинение себе вреда, самолечение, употребление наркотиков или алкоголя. Мы делаем это потому, что избегание всего, что нас пугает, — часто лучший способ преодоления чего-то чрезвычайно стрессового или мучительного, и это помогает нам обрести чувство контроля. Однако такие методы приводят к непреднамеренным последствиям, поскольку оказывается, что теперь мы, например, зависим от алкоголя или наркотиков или растеряли всех своих друзей, потому что перестали общаться с ними, или что у нас депрессия, потому что мы больше не выходим из дома.

Рис. 3.2. Связь флешбэков с мыслями

Другим очень важным непреднамеренным последствием избегания болезненных воспоминаний является то, что у нас никогда не будет шанса разобраться с ними, примириться и разрешить их. В результате мы находимся в таком душевном состоянии, в котором нас мучает прошлое, и мы чувствуем, что не можем излечиться.

Банки памяти

То, как работает наша память, часто вносит свою лепту в те трудности, которые мы испытываем в преодолении флешбэков и травмирующих событий. Представьте, что память — это банк и что каждый новый приобретенный нами опыт складывается в него, и каждый раз, когда мы что-то вспоминаем, это также возвращается в банк памяти. У нормальной памяти во время воспоминания и возвращения к нашему банку памяти первоначальные воспоминания обновляются информацией после событий. Например, если у нас было воспоминание о том, что мы летим в самолете и боимся разбиться, мы, возможно, решим никогда больше не летать, чтобы избежать этих неприятных чувств. Однако, поскольку наши нормальные воспоминания обновляются (при условии, что самолет приземлился успешно), мы также знаем и помним, что самолет не разбился, и поэтому чувство страха обновляется информацией, что мы приземлились без проблем.

У людей, переживших трагический опыт, травматическое воспоминание уходит в банк памяти, оставляя чувство страха и тревоги. Всякий раз, когда мы избегаем напоминаний о травме (скажем, не хотим выходить из дома), нам в действительности не удается создать новые воспоминания, которые обновят память в банке о том, что мы сейчас в безопасности и что травмирующее событие закончилось. То же самое происходит, когда мы пытаемся отвлечься или избегаем мыслей о травме. Мы не способны обновлять травматические воспоминания в банке памяти и напоминать себе, что теперь мы в безопасности. Это означает, что наши попытки справиться с чувством постоянного страха и угрозы непреднамеренно приводят к тому, что эти чувства продолжаются (рис. 3.3).

Вполне объяснимо, что мы пытаемся избежать болезненных воспоминаний, но, если мы не разберемся с ними надлежащим образом, они просто так не исчезнут. Это означает, что мы постоянно будем переживать фрагментарные воспоминания, используя ряд копинг-стратегий, которые сами по себе могут быть саморазрушительными, — и все это в действительности будет мешать нам двигаться вперед.

Рис. 3.3. Что поддерживает флешбэки

Выводы

Причина, по которой мы переживаем флешбэки, заключается в том, что наш первоначальный травматический опыт настолько пугающий и мучительный, что все, что вызывает напоминание о нем, мобилизует наш мозг, как будто он снова находится в серьезной и настоящей опасности, но при этом не может определить, что обнаруженная угроза произошла в прошлом. Следовательно, мозг не способен обработать эмоциональные воспоминания, связанные с травматическим опытом. Обычно обработанные воспоминания теряют свою эмоциональную силу. В противном случае эмоциональные травматические воспоминания остаются фрагментарными, не интегрируются и продолжают проигрываться в нашем сознании снова и снова ужасным реалистичным образом.

Необходимо помнить одну важную вещь о работе нашего мозга: мы не способны сознательно контролировать свое быстро реагирующее миндалевидное тело. Мозг автоматически реагирует на определенные раздражители, а это означает, что нам остается иметь дело с последствиями. Они бывают очень неприятными, поскольку часто связаны с высоким уровнем гормонов стресса, что делает нас взволнованными, тревожными и гипервозбудимыми. То, как мы пытаемся разобраться с нашим опытом, может привести нас в темные уголки сознания, где полно самокритики, самообвинения и сильного чувства стыда.

Надеюсь, вам станет понятно, что многие переживаемые вами трудности являются результатом того, как наш мозг преодолевает угрозы. Флешбэки, от легких до очень серьезных травм, часто являются наиболее тревожным симптомом травмы и ПТСР. Наш мозг воспринимает флешбэки как угрозу, а это означает, что он, кроме неприятных и иногда тревожных повторных переживаний травмы через флешбэки, вырабатывает еще и адреналин, который вызывает реакции "бей или беги" сопровождаемые повышенным сердцебиением и шумом в ушах.

Частое переживание флешбэков и реакции нашего мозга на эту угрозу, такие как диссоциация, невольно могут привести нас к такому поведению, которое будет либо негативным, либо разрушительным для нашего чувства благополучия. Поскольку повторные переживания травматического опыта слишком мучительны, для предотвращения флешбэков мы начинаем использовать стратегии избегания. Мы избегаем людей, которые нас любят, причиняем себе вред, злоупотребляем алкоголем или наркотиками или чувствуем, что всегда находимся "на чеку", постоянно ожидая потенциальной опасности.

Возможно, изначально мы и не знали, что такое поведение даже может быть связано с первоначальным травмирующим событием или что оно способствует усилению чувства стыда и низкой самооценки. Я надеюсь, что теперь вы видите, что некоторые поступки, которые вызывают у нас чувство стыда, можно рассматривать как непреднамеренные последствия наших травматических переживаний.

Выполнив упражнения в главах 6-8 и научившись относиться к себе с состраданием, вы сможете находить способы самоуспокоения во время пугающих и мучительных флешбэков. Это также поможет избегать негативных способов поведения, которые обычно используются для устранения тревожных последствий флешбэков.

Глава 4

Понимание чувства стыда и самокритики в связи с травмирующими событиями

Мы, люди, окружены большим количеством потенциальных опасностей, многие из которых представляют для нас физическую угрозу. Многие травматические переживания связаны с физической опасностью — угрозой смерти или физического вреда, например дорожно-транспортные происшествия или физические нападения. Глубина страха, ощущаемого нами, когда мы сталкиваемся с моментом нашей возможной смерти, является поистине ужасающей и вызывает панику и чувство беспомощности. Наш мозг также выявляет угрозы, связанные с опасностью, и это касается не только физической безопасности.

Другая серьезная угроза, с которой мы, люди, сталкиваемся, — это то, что психологи называют социальной угрозой. Этот тип угрозы связан с тем, что, по нашему мнению, другие люди думают о нас и что мы думаем о самих себе. Когда мы переживаем травму, под угрозой оказывается не только наша физическая безопасность; возможно, нарушаются и наши представления о себе или мнение людей о нас. Поэтому угрозы могут также представлять для нас психологическую опасность, т.е. опасность для нашего психического или эмоционального здоровья. Такая психологическая или социальная угроза тесно связана с чувством стыда, отвращения и унижения. Это означает, что мы начинаем верить, что травматический опыт заразил или повредил нашу сущность, и мы опасаемся, что другие люди будут плохо думать о нас, если узнают о случившемся. Помочь нам научиться конструктивно реагировать на такие виды реакций на наш травматический опыт — это основная задача этой книги.

Стыд и социальная угроза

Чтобы разобраться, как чувство стыда взаимосвязано с переживанием социальной угрозы, необходимо понять, насколько важны для нас как людей ощущение принятия другими людьми и чувство принадлежности. Нам также необходимо разобраться, что в нашей жизни влияет на развитие глубокого чувства стыда. В процессе эволюции за миллионы лет люди научились лучше функционировать, находясь в социальных группах. Выживание людей как доисторического вида зависело от того, являлись ли они частью группы; условия жизни были слишком тяжелыми, чтобы человек мог выжить на земле в одиночку. Мы — глубоко социальный вид, у нас развит социальный мозг, и мы не можем выжить в одиночестве. Даже сегодня мозг зависит от наших взаимоотношений с людьми. Например, наша способность разговаривать развивается, когда мы говорим с другими и когда другие говорят с нами; мы никогда не научились бы говорить, если бы другие не разговаривали с нами. Другие люди и наши с ними взаимоотношения затрагивают все аспекты нашей жизни. В детстве мы учимся благодаря взаимодействию с другими людьми, как со взрослыми, так и с детьми. Дети обучаются в школах, где их объединяют в классы. Мы работаем, общаемся, занимаемся спортом и хобби с другими людьми. Действительно, от дня нашего рождения и до дня нашей смерти поддержка и доброе отношение других людей оказывают огромное влияние на нашу жизнь.

Социальная угроза — это боязнь быть отвергнутым людьми, которые важны для нас; ими могут быть семья, друзья или даже любая другая важная для нас группа людей, такая как коллеги по работе, товарищи по команде и т.д. Люди в нашей жизни, объединенные в различные группы, становятся своего рода защитными пузырьками вокруг нас. Оказавшись без этой защиты, мы переживаем утрату принадлежности к какой-либо конкретной группе как серьезную социальную угрозу для нашего благополучия. Думая, что другие нас не любят или плохо о нас думают, мы боимся, что они отвергнут нас и перестанут проявлять заботу и поддержку или даже станут плохо обращаться с нами. Дело в том, что у нас есть биологическая потребность чувствовать, что нас ценят и принимают, что мы являемся частью группы и что у нас есть чувство принадлежности. Очень часто наличие важных взаимоотношений в любой из представленных групп обеспечивает нас поддержкой и помогает не утратить свое чувство благополучия. Подумав о людях в своей жизни, вам удастся распознать много групп, таких как семья, друзья, одноклассники, прихожане церкви, товарищи по команде, коллеги по работе и т.д. Говоря о группе, мы имеем в виду окружающих вас людей, которые есть значимыми или важными в вашей жизни. Вам, пожалуй, известно, что с определенными группами людей вы чувствуете себя более безопасно, чем с остальными. Если задуматься о том, что в действительности означает чувство безопасности с другими людьми, то отчасти это когда мы не боимся быть осужденными или отвергнутыми из-за того, кто мы есть или что мы делаем.

Когда мы испытываем чувство стыда, отчасти наша реакция связана со страхом быть отвергнутыми группой (либо конкретной, либо всеми сразу). Следствием такой боязни критики или неприятия является то, что группа отказывает нам в поддержке и помощи. Страх быть отвергнутыми означает, что мы боимся говорить о том, что становится причиной наших трудностей, потому что мы убеждены, что группа осудит нас за то, что мы сделали что-то для нее неприемлемое. Мы боимся, что группа осудит и отвергнет нас. Это серьезная проблема для людей, потому что группа — это наша поддержка и социальная сеть. Отвержение группой (под любым предлогом), пожалуй, является нашей самой сильной социальной угрозой, поскольку это может повлиять на наше как физическое, так и психическое состояние.

В действительности нам не удастся избежать этого эволюционного наследия. Иногда мы пытаемся убедить себя, что нам безразлично, что о нас думают. Но на самом деле нам не все равно, и нашему разуму, устроенному таким образом, не все равно, потому что именно это обеспечивает нашу безопасность. Так что нам нужно предпринять несколько важных шагов к познанию самих себя, которые помогут нам преодолеть травму. Нам необходимо разобраться, что для нас означает наш травматический опыт, какой вызов он бросает нашему "безопасному" миру и страхам, связанным с тем, что другие люди подумают о нас, а также как группа отреагирует на нас и на наши суждения о самих себе.

Начать понимать и ценить свой социальный ум — важный шаг в развитии сострадательного мышления. Состраданию учатся на основе опыта получения и проявления заботы, что для многих из нас происходит сначала в семье, а затем — когда мы становимся частью различных групп.

Переживая связанные со стыдом флешбэки, мы можем значительно ускорить свое выздоровление, если сумеем обратиться к состраданию. Несмотря на то что сострадание является естественной эмоциональной реакцией, оно не легко всем дается. Вот почему многим из нас будет полезно поработать над развитием сострадательного ума, — мы в буквальном смысле будем тренировать наш ум великодушно думать и воспринимать себя и свой травматический жизненный опыт. Это позволит нам конструктивно бороться со своими страхами, связанными с социальными угрозами и чувством стыда, которые лежат в основе наших травматических переживаний. Некоторые способы, с помощью которых мы начнем обучать наш разум быть сострадательным, будут рассмотрены в главах 6-8. Но сначала давайте разберемся, что имеется в виду под чувством стыда.

Понимание своего чувства стыда

Стыд — это комбинация множества различных эмоций, которые, как токсичный коктейль, состоят из целого ряда чувств, таких как гнев, тревога, унижение, смущение и отвращение, смешанных с самыми разными мыслями и поведением.

Стыд — это эмоция, связанная с ощущением себя (кем мы себя считаем) и с тем, какими мы являемся для других людей (т.е. что, по нашему мнению, думают о нас другие люди). Иными словами, стыд — это то, как мы видим себя и как, по нашему мнению, другие видят нас. Это нормальная эмоция, испытываемая всеми нами. В конце концов, мы все делаем что-то, о чем потом сожалеем и что плохо на нас отражается. Иногда мы переживаем социальную стигматизацию, если то, что произошло в нашей жизни, как мы думаем, отделяет нас от других людей, например если у нас есть передающаяся половым путем болезнь, такая как СПИД, если мы страдаем от депрессии или подвергались сексуальным надругательствам или изнасилованию.

Переживание чувства стыда в значительной степени является частью человеческого состояния: мы все испытываем его в той или иной степени в какой-то момент своей жизни. Однако это может стать проблемой, если мы чувствуем стыд, но не знаем, как с ним справиться. Нам кажется, что мы попали в замкнутый круг стыда, который мы не в состоянии разорвать. Это часто приводит к сильному эмоциональному стрессу. Обучение, как жить и справляться с чувством стыда, следует тем же принципам, что и обучение, как справляться с гневом, тревогой, отвращением или печалью. Такие эмоциональные состояния являются частью нашего эмоционального мира, и, самое главное, мы ощущаем их не просто так и не потому, что мы какие-то "плохие" или "ущербные" люди. Трудности возникают тогда, когда мы не знаем, что делать с этими часто интенсивными эмоциями, и поэтому они становятся причиной психологического хаоса и эмоционального стресса.

Стыд, связанный с внешними угрозами

Мы испытываем стыд, когда предполагаем, что другие люди плохо о нас думают. То, как, по нашему мнению, другие люди воспринимают нас, называется видимым стыдом, потому что он связан с внешней угрозой, с чем-то, что происходит вне нас и нашего разума. Переживая травмирующее событие, мы также часто испытываем стыд, связанный с нашей травмой. Иногда наши внимание и мысли сосредоточены на том, что, по нашему мнению, другие люди подумают о нас, если узнают о травмирующих вещах, которые произошли в нашей жизни. Нам неловко, и мы беспокоимся о том, какими нас увидят другие люди.

Видимый стыд может возникнуть в результате критики, осуждения или негативной оценки, проявленной в той или иной мере. Например, когда жертве нужно говорить об изнасиловании, она страшно переживает о том, как ее воспримут. В некоторых культурах подвергшихся изнасилованию женщин избегают; и действительно, такая крайняя социальная стигматизация бывает настолько ужасной и тревожной, что некоторые жертвы заканчивают жизнь самоубийством из-за своего непреодолимого чувства стыда. Итак, боязнь того, какими нас увидят и что о нас подумают, называется видимым стыдом. Этот опыт видимого стыда и его боязнь — одна из причин, по которым мы не говорим о том, из-за чего нам стыдно. Мы испытываем ужас, когда другие смотрят на нас свысока или хотят дистанцироваться, насмехаются над нами или относятся с чувством отвращения или даже ужаса. Мы уязвимы к такого рода стыду, потому что как вид мы зависим от хороших взаимоотношений с другими. Ощущение своей ценности и поддержка других играют важную роль для нашего чувства "безопасности", поэтому ощущение своей малоценности в глазах других является для нас главной социальной угрозой.

Мы уже говорили о социальной угрозе, такой как отвержение группой. Люди в нашей жизни, составляющие различные группы, создают своеобразный защитный круг вокруг нас. Если мы выпадаем из этой защиты, то такая потеря рассматривается как серьезная социальная угроза для нашего благополучия. Переживая чувство стыда, мы ощущаем реальную угрозу.

Стыд, связанный с внутренними угрозами

Фокус нашего стыда также связан с личными суждениями о том, что мы думаем о себе и как мы себя воспринимаем. Это называется внутренним стыдом, потому что наши внимание, мысли и чувства исходят из наших собственных внутренних суждений. Мы говорим себе, что мы бесполезные, неполноценные, ничего не стоящие, ничтожные, отвратительные, плохие и т.д. В результатах недавних исследований даже предполагалось, что мы можем переживать различные виды чувств к себе, которые по-разному на нас влияют. Мы можем чувствовать гнев, раздражение, разочарование или отвращение, презрение и ненависть к себе. Обе группы приносят вред, но чувство ненависти или презрения к себе особенно пагубно сказываются на нас. Очень важно это понять, потому что если мы очень самокритичны и ненавидим себя, то мы будем постоянно стимулировать свою систему угроз, которая вызывает симптомы травмы, такие как флешбэки.

Ясно, что стыд — это сложное чувство во многих отношениях. Мы можем думать о себе как о части большой социальной группы и о том, как другие люди видят нас; мы можем воспринимать себя в определенном свете как неполноценных, бесполезных или плохих; и у нас может быть целый ряд эмоций, таких как гнев, тревога, отвращение и унижение. Чтобы преодолеть стыд, мы выбираем различные виды поведения, причем некоторые из них могут быть довольно экстремальными и приносить вред, например агрессия, покорность, отрешение, нанесение себе порезов или злоупотребление алкоголем.

Попробуйте выполнить упражнение, связанное с чувством стыда, сильно не углубляясь в него, чтобы просто дать себе почувствовать эмоции и чувства, вызываемые стыдом.

Упражнение 4.1. Индивидуальное упражнение: стыд

Подумайте о чем-то, за что вам было стыдно. Обратите внимание на следующее:

· почему вы чувствуете стыд из-за этого;

· что другие думают о вас;

· что вы думаете о себе и что вы говорите себе, когда чувствуете стыд;

· эмоции, вызываемые этим упражнением;

· тип поведения и способы преодоления таких мыслей и чувств, которые связаны с вашим поведением.

Цель этого упражнения — только прикоснуться к данным чувствам, не слишком углубляясь в них, чтобы не расстроиться. Благодаря этому упражнению вы сможете понять, насколько сложным бывает наш стыд и какие чувства и реакции он может вызывать. Нет ничего удивительного в том, что вы переживаете; такой вот он — стыд.

Ниже перечислены общие страхи и проблемы, с которыми мы сталкиваемся, когда травмированы и испытываем чувство стыда. Возможно, в них вы узнаете собственные ответы, полученные после выполнения приведенного выше упражнения.

· Боязнь, что другие люди плохо подумают о нас или будут воспринимать нас в негативном свете.

· Сильная самокритика и осуждение себя из-за мыслей о том, что мы недостаточно хороши или являемся какими-то неполноценными.

· Чувство, что мы не такие, как все, и что с нами что-то не так.

· Убежденность в том, что мы не заслуживаем любви, доброты и заботы или хороших вещей, которые могут с нами произойти.

· Чувство сильной тревоги, когда мы думаем, что другие могут узнать о случившемся с нами.

· Уверенность, что мы виноваты и заслужили то, что с нами произошло.

· Убежденность в том, что, если люди узнают о случившемся с нами, они осудят и будут воспринимать нас как слабых, отвратительных, ущербных или испорченных.

· Уверенность, что мы должны были вести себя по-другому во время травмирующих событий.

· Убежденность, что мы слабые и жалкие, если не можем "пережить" события и продолжить нормально жить.

Как мы пытаемся защититься от страха перед людьми

Из исследований известно, что есть три основных способа поведения в случае возникновения страха перед другими людьми. Они описаны ниже.

Атака

Иногда мы решаем, что "атака — это лучшая форма защиты", и ведем себя так, что атакуем других людей (до того, как они нападут на нас). При этом мы становимся непривлекательными, проявляем грубость, агрессивность или недружелюбие по отношению к людям, которые пытаются с нами подружиться.

История Джеймса

Джеймс, ветеран войны в Персидском заливе, часто использовал эту стратегию для преодоления своего чувства стыда, связанного с его боевым опытом. Его стратегия превратилась для него в проблему, поскольку он был замечен в ряде драк с ничего не подозревающими прохожими, а его отношения с женой и детьми сильно страдали из-за его вспышек агрессии и жестокости.

Подчинение

В наших взаимоотношениях мы можем принять на себя роль, в которой мы всегда подчиняемся требованиям других, чтобы они успокоились. Очень часто это происходит даже тогда, когда эти требования не обоснованы. Мы делаем все для того, чтобы никого не расстраивать и не усугублять ситуацию.

История Аманды

Аманда обратилась в клинику несколько лет назад, страдая в то время от пережитого жестокого изнасилования. Она сделала это для того, чтобы не расстраивать людей и не ссориться с ними, что, как оказалось, вызывало у нее чувство стыда. Она приходила в ужас от мысли, что она кого-то расстроит или с кем-то пойдет на конфликт. Ей было легче подчиниться требованиям людей. Со временем она начала сердиться на себя за свою слабость.

Прятанье

Иногда мы прячемся от людей. Мы просто отказываемся от дружбы, отвергая любые попытки окружающих вступить с нами в контакт. Получив приглашение, мы можем оставаться безучастными или быть всегда занятыми. Таким образом, мы избегаем каких бы то ни было отношений и риска пострадать. Мы становимся "одиночками''.

История Анны

Анна, медсестра интенсивной терапии, использовала эту стратегию для преодоления чувства угрозы и стыда. Несмотря на то что она чувствовала себя ужасно одинокой, подавленной и расстроенной, она боялась того, что о ней подумают из-за пережитого ею опыта сексуального насилия в детстве.

Как видно, описанные выше типы поведения нужны для того, чтобы уберечь нас от нападения или отрицания со стороны окружающих.

Травма и самоидентификация

То, как мы думаем о себе, бывает тесно связано с наличием любых ошеломляющих или травмирующих событий в нашей жизни. Например, дети, которых в детстве называли глупыми, бесполезными или никчемными, заимствуют эти взгляды и убеждены в этом, когда становятся взрослыми, даже если есть доказательства обратного. Нередко люди, подвергшиеся физическому и/или сексуальному насилию, считают, что в них есть что-то неправильное или ущербное. Но даже отдельные события могут оказать глубокое влияние на то, как мы себя воспринимаем.

История Джейн

Джейн была хорошим бегуном. Однажды, когда ей было почти одиннадцать лет и она гордилась, что выиграла забег в ежегодных спортивных соревнованиях, она услышала комментарий нового учителя, высказанный ее учительнице физкультуры: "Неудивительно, что она хорошая бегунья с таким большим носом, как у нее". Вероятно, комментарий не должен был быть услышан, но с того дня Джейн верила, что ее нос делает ее уродливой. Это событие глубоко повлияло на ее самовосприятие.

На этом примере мы видим, насколько сильно наш жизненный опыт может влиять на наше чувство собственного "я".

Наше поведение во время травмирующего события сильно влияет и на наше самовосприятие. Например, мы думаем о себе, что мы бесстрашные и неплохо справляемся с любой ситуацией, но во время травматической ситуации оказывается, что нас парализовал страх и мы не можем действовать так, как ожидали. Это глубоко влияет на то, что мы думаем о себе как о личности. Таким образом, травмы в нашей жизни влияют на то, какими мы себя видим, когда по привычке себя осуждаем. Иногда наш травматический опыт подтверждает наши страхи о том, какими мы себя считаем: "Я плохой, поэтому я заслуживаю того, чтобы со мной случилось что-то плохое". Иногда травмирующие события разбивают наши убеждения о том, кем мы себя считали: "Не могу поверить, что меня ограбили. Я думал, что я — непобедим".

Стыд и травматический опыт

Многие из нас стыдятся своих травматических переживаний. Нам стыдно за то, какие мы есть, через что мы прошли, что мы чувствуем внутри и что, по нашему мнению, другие люди подумают о нас, если узнают о случившемся. Нам также может быть стыдно за то, как мы преодолеваем стресс, например если мы раздражаемся и злимся на своих близких, тревожимся и находимся в депрессии или избегаем друзей и членов семьи.

Я часто наблюдаю в травматологической клинике, что многие пережившие травму люди также испытывают очень тяжелое и мучительное чувство стыда, которое, как выясняется, связано с их травматическим опытом. Им очень стыдно, и они чувствуют себя своего рода "неполноценными'' или "зараженными". Они борются с внутренним стыдом и сильно критикуют себя, часто описывая, что у них в голове как будто звучат голоса, которые говорят: "Ты — никчемная, плохая, грязная и отвратительная" и "Если бы другие люди знали, какая ты на самом деле и что с тобой случилось, они бы не захотели с тобой иметь дела, потому что для них ты была бы отвратительной".

Другие чувствуют себя неполноценными, потому что не могут пережить травму. Люди, которые попали в серьезную автокатастрофу или перенесли очень тяжелые операции в больнице, переживают повторяющиеся флешбэки и кошмары, которые ведут к депрессии, тревоге и раздражению. У них возникает чувство, что они не могут контролировать ситуацию или что они изменились как личность, что уже само по себе бывает травмирующим и мучительным. Они сравнивают себя с другими и думают, что они плохо справляются, и это связано с их слабостью или неполноценностью. Солдаты, побывавшие в зоне боевых действий, могут чувствовать вину и страдать от горя и угрызений совести из-за того, что им пришлось увидеть или сделать. Аналогично врачи скорой помощи (парамедики), полицейские и пожарные могут быть травмированы тем, что они увидели в ходе своей работы, либо несчастными случаями, либо насилием со стороны других лиц.

Вы ни в коем случае не одиноки, если узнаете такие мысли и чувства в себе. Однако печально то, что мы бываем очень напуганы и боимся рассказать о случившемся из-за страха, что нас осудят, не поймут и не выразят сочувствие и заботу в наших страданиях.

Наше чувство стыда отдаляет нас от людей, которые могут нас поддержать и успокоить в трудное для нас время. Также важно осознать, что наша самокритика отделяет нас от той части самих себя, которая является понимающей, поддерживающей, доброй и сострадающей. Мы можем игнорировать эту часть себя, потому что нам кажется, что мы не заслуживаем ее, или потому что наши самокритичные голоса так сильны. Терапия, сфокусированная на сострадании, учит нас быть полезными, поддерживающими и ободряющими по отношению к самим себе, что может помочь нам исцелиться. Так же, как понимание, забота и одобрение со стороны других людей могут помочь нам преодолеть наш видимый стыд, так и развитие понимания, заботы и одобрения по отношению к самим себе может помочь нам с нашим внутренним стыдом.

Тематические исследования

Ниже описаны случаи двух людей, стыдящихся того, что с ними произошло, чтобы помочь вам понять, как наш разум реагирует на травмирующие события.

История Мартина

Сначала рассмотрим случай Мартина (с ним мы познакомились в главе 3), который страдает от ПТСР и которого беспокоит сильное чувство стыда.

Мартин был офицером дорожной полиции, который на протяжении своей карьеры участвовал во многих травматических инцидентах. Недавно на него сильно повлиял ужасный случай, происшедший с ним и его напарницей во время нападения. Этот угрожающий жизни и страшный инцидент вызвал у него чувство тревоги, депрессию и потерю уверенности. Мартина также беспокоили другие тревожные мысли, из-за чего ему было очень стыдно. Эти мысли, по-видимому, были связаны с тем, как, по мнению Мартина, он повел себя во время нападения. Он признался, что боялся умереть и переживал, что не сделал достаточно для защиты своей напарницы. В результате нападения она была сильно ранена, и ей понадобилось несколько месяцев, чтобы восстановиться после полученных травм. Мартин также был ранен, но восстановился гораздо быстрее.

После нападения Мартина стали преследовать флешбэки и воспоминания, и каждый раз, когда он думал об этом событии, у него появлялось чувство стыда. Поэтому ему необходимо было разобраться, как восприятие самого себя в настоящий момент — с чувством стыда — связано с памятью из прошлого. Его очень беспокоило, что думают о нем коллеги, и то, как он повел себя во время инцидента. Ему было стыдно за предоставленный отпуск из-за симптомов депрессии и ПТСР, тогда как его коллега, получившая более серьезные травмы, успешно вернулась на работу несколько месяцев назад. Мартину никак не удавалось выключить самокритичные голоса в своей голове, которые постоянно говорили: "Ты — слабый и жалкий; посмотри на себя!" и "Ты что не можешь взять себя в руки и жить дальше?"

Положение Мартина ухудшало то, что он, кажется, не ожидал, что будет переживать такие чувства. Он всегда гордился своей способностью справляться со всеми трудностями, которые возникали на работе и в личной жизни. Таким образом, это нападение застало его врасплох, а столкновение с реальной угрозой смерти, по понятным причинам, сильно повлияло на него. Однако он считал, что должен был справиться с этой серьезной угрозой, и тот факт, что ему было трудно, заставлял его чувствовать стыд и критиковать себя.

Откуда взялось чувство стыда у Мартина? Этот вопрос он неоднократно задавал себе во время сеансов. Он не мог понять, почему он переживал такие чувства, и часто говорил: "У меня было хорошее, нормальное детство. У меня были мама и папа, которые все еще вместе, и брат, с которым мы хорошо ладим. Ничего плохого в детстве не было. В действительности все было нормально".

Безусловно, Мартин прав насчет своего детства в том смысле, что ничего "плохого" не было. Предоставить детям возможность расти любящими, принимающими себя такими, какие они есть, умеющими себя утешить, когда в жизни не все гладко, — такие умения должны быть продемонстрированы, объяснены и воспитаны в нас любящими и сострадательными взрослыми. Одна из ключевых способностей, в которых мы, люди, нуждаемся, сталкиваясь с угрозами в нашем мире, — уметь снова почувствовать себя эмоционально и физически в безопасности, что требует от нас использования полученного в детстве опыта самоуспокоения. Это и есть ответ на вопрос Мартина, почему он чувствовал себя так плохо.

Не по своей вине Мартин и его брат выросли, веря в то, что плохо быть испуганным, взволнованным, расстроенным или злым, и выяснили, что лучший способ справиться с этими чувствами — игнорировать их и сохранять внешнее спокойствие. Мартин вырос с убеждением, что мужчины не плачут и способны со всем справиться. Многим читателям такие семейные ценности будут знакомы и, возможно, они даже обучаются этому сами.

Проблема Мартина заключалась в том, что никто не научил его успокаивать себя, когда хотелось плакать, было страшно или он злился, что, безусловно, есть естественными, нормальными человеческими эмоциями. Когда Мартин чувствовал себя таким образом, он думал, что с ним что-то не так, потому что он не был достаточно сильным, чтобы справиться с этими чувствами. Теперь понятно, почему Мартину было стыдно, и он не знал, как утешить себя, чтобы почувствовать себя лучше.

История Аманды

Случай Аманды — полезный пример для тех, кто отождествляет себя с травмой; он также демонстрирует, как наше прошлое приводит нас к самообвинению, отвращению к себе и другим связанным с чувством стыда эмоциям.

Аманда (с которой мы встретились раньше в этой главе) описывала себя как такую, кто находится в мучительном состоянии души. В действительности она сказала, что ее жизнь — это "сущий ад" и что она часто хотела бы, чтобы нападавший убил ее в ночь изнасилования, а не оставил страдать от таких психологических мук. Не было ни дня, ни ночи после нападения, чтобы Аманду не преследовали флешбэки, образы, запахи и звуки, возвращая ее к случаю с изнасилованием. Когда Аманда возвращалась к воспоминаниям об этом событии, она чувствовала себя грязной и отвратительной. (Помните, что мы говорили об эмоциональной и телесной памяти в главе 3?)

У Аманды чувство отвращения, которое возникло во время изнасилования, каким-то образом захватило ее самоосознание, когда она не смогла отличить воспоминание об отвращении от ощущения себя отвратительной. Кроме того, Аманда была твердо убеждена, что каким-то образом спровоцировала изнасилование и что это была ее вина. Последствия ее самообвинения носили двоякий характер. Аманда верила не только в то, что не заслуживает никакой помощи ("Как я могу просить о помощи, когда я виновата и заслужила то, что со мной произошло?"), но и в то, что она не может сообщить об изнасиловании в полицию ("Я не могу пойти в полицию, потому что это моя вина, и мне стыдно рассказать им о случившемся, так как они осудят меня и скажут, что я сама во всем виновата"). Во время сеанса Аманда говорила следующее.

То, что он сделал со мной, было так отвратительно, что я чувствую себя тоже отвратительной. Я не могу никому рассказать о случившемся, потому что мне стыдно. Я знаю, люди скажут, что не будут осуждать меня, но я в это не верю, и я убеждена, что они плохо подумают обо мне и не захотят иметь со мной дело. Они говорят, что не будут осуждать меня только для того, чтобы мне стало легче, но я знаю, каковы люди и что они думают. К тому же я не заслуживаю помощи, потому что я — ничтожество, и я сама навлекла это на себя. Иногда мне кажется, что я родилась такой и не заслуживаю никакого места в мире, потому что я настолько отравлена и заставляю людей чувствовать себя ужасно. Иногда я ненавижу себя и просто хочу умереть. Я и вашей помощи не заслуживаю. Я знаю, что вы хорошо ко мне относитесь только потому, что это ваша работа и вам за это платят. В действительности иногда я чувствую раздражение и злость, когда вы проявляете доброту ко мне или пытаетесь успокоить. Мне от этого еще хуже, потому что вы не знаете, какая я на самом деле, и, если бы знали, то, вероятно, изменили бы свое мнение обо мне и не захотели бы мне помогать.

Такие мысли, как у Аманды, — не редкость для мужчин и женщин, переживших изнасилование. Аманда ни в коем случае не виновата в этом жестоком нападении. Стопроцентная вина лежит на нападавшем, и все же из-за того, как Аманда думает о себе и нападении, она не может этого увидеть, и, следовательно, ей трудно справиться с непреодолимым чувством стыда и самообвинением.

Зачем же Аманда берет на себя вину за изнасилование? Есть ли что-то в ее прошлом, из-за чего ей трудно различить то, что делают другие люди, и то, что она переживает по отношению к самой себе?

Наше прошлое делает нас уязвимыми к тому, что мы обращаем чувство отвращения, испытываемое к кому-то другому, на себя, и в конечном итоге чувствуем отвращение к себе, даже если это не наша вина. Аманде 32 года, и, к сожалению, в детстве она подверглась сексуальному насилию со стороны друга семьи. Пережив опыт неуместного сексуального контакта, она осталась с ощущением боли, смущения, стыда и страха, сначала — в детстве, а позже — и когда стала взрослой. Даже будучи ребенком, она помнила, что каким-то образом чувствовала ответственность за надругательство. Именно такое чувство хотел вызвать у нее мужчина, поиздевавшийся над ней, как бы говоря: "Ты заставляешь меня делать это с тобой, и, если ты кому-нибудь расскажешь, они все равно тебе не поверят". Поэтому в течение многих лет до терапии Аманда никому не рассказывала о случившемся и хранила свой секрет, полагая, что она, должно быть, ужасный человек, раз хотела, чтобы это произошло, и ее случай был глубоко постыдным. С возрастом ее вера в себя и уверенность страдали. Ей всегда было трудно понравиться себе или поверить, что она заслуживает чего-то хорошего. Также часто ее заботило и беспокоило то, что о ней думают другие. Ей часто казалось, что другие люди были добры к ней только потому, что им было ее жалко. Она никогда не рассказывала своим друзьям или семье о случившемся, потому что была уверена, что они будут ее винить и злиться на нее.

Аманда по-разному пыталась как-то справиться с чувствами тревоги и стыда. Будучи подростком, ей становилось легче, когда она делала порезы на руках и ногах лезвием бритвы. Свою тайну и, по мнению Аманды, постыдную привычку, она перенесла и во взрослую жизнь. Аманда также принимала алкоголь, чтобы справиться с сильными и болезненными воспоминаниями детства, и употребление алкоголя сильно возросло после того, как ее изнасиловали. Оказалось, что алкоголь был быстрым и эффективным средством "анестезировать" чувства и, таким образом, снизить интенсивную боль, которую она чувствовала.

Учитывая пережитый опыт Аманды в детстве, становится понятно, почему она считала, что заслуживает быть изнасилованной и что это ее вина Всякий раз, переживая флешбэк об изнасиловании, Аманда испытывала очень сильное чувство стыда, связанного с сексуальным насилием в детстве и последующим изнасилованием, несмотря на то что в обоих случаях она не была виновата.

Однако, несмотря на вышесказанное, нужно отметить тот печальный факт, что многие женщины и мужчины обвиняют в изнасиловании себя, даже если не пережили сексуального насилия в детстве. Поскольку большинство изнасилований совершается людьми, которые знакомы с жертвой и с которыми у нее могут быть близкие отношения, легко понять, почему она сомневается в своей роли в случившемся, думая, что каким-то образом послала ложный сигнал, спровоцировав сексуальный контакт. Несмотря на то что изнасилование — серьезное преступление, это приводит к тому, что жертвы не сообщают о нем в полицию, опасаясь, что каким-то образом они сами навлекли это на себя.

Аманда не одинока в своих страданиях. То, что мы часто наблюдаем у людей в клинике, которым действительно трудно справиться с самокритикой и стыдом, — так это то, что их самокритическое мышление и эмоциональные состояния уходят корнями в детские переживания. Такой опыт часто накладывает на них глубокий отпечаток, оставляя в наследство ненависть к самим себе за то, что произошло не по их вине.

Иногда некоторым из нас, все еще непонятно, почему мы так обвиняем себя. В детстве мы не подвергались жестокому обращению, избиениям или сексуальному насилию, и у нас нет "скелета в шкафу", из-за которого было бы понятно, почему мы не любим себя и так сильно виним себя за происходящее в нашей жизни. В действительности мы часто говорим, что тот факт, что у нас нет очевидной причины, которая может помочь нам понять нашу ненависть к себе, сам по себе еще больше вызывает у нас чувство стыда. Это потому, что нам кажется, что мы не должны чувствовать себя так плохо, как мы себя чувствуем, и мы должны быть благодарны за все хорошее, что пережили в детстве. Люди часто говорят: "У меня нет права так себя чувствовать; это проявление эгоизма и жалости к себе, и из-за этого я ненавижу себя еще больше".

Мы рассмотрим эти ключевые вопросы, касающиеся детского и родительского опыта, в главе 5.

Как избежать стыда

Иногда мы очень умело скрываем, как стыдимся себя и других. Те из нас, кому знакомы боль и страдания, связанные со стыдом, очень хорошо поймут, к каким крайностям мы готовы прибегать, чтобы избавиться от этого мучительного состояния души. Тем не менее определенные способы поведения, к которым мы прибегаем, чтобы сбежать от мучительных мыслей, могут сами по себе стать источником дальнейшего стыда. И тогда мы попадаем в замкнутый круг, переживая стыд и нападки на себя. Мы стыдимся того, кто мы есть и что мы пережили, и нам стыдно за выбранные нами способы преодоления наших чувств.

Вот какими способами мы преодолеваем стресс.

· Избегание людей, которые либо напоминают нам о той части нашей жизни, которую мы пытаемся забыть, либо задают вопросы, заставляя нас задумываться о вещах, которые мы хотим забыть.

· Проявления агрессивности и раздражительности по отношению к близким людям, возможно для того, чтобы держать их на расстоянии и, таким образом, защитить себя от "разоблачения".

· Умышленное нанесение себе вреда, возможно попытки порезать себя или отравить.

· Злоупотребление алкоголем или наркотиками.

· Случайный секс.

Это отнюдь не исчерпывающий перечень, и возможно, вы прибегаете к другим способам преодоления печального опыта. Однако многое из того, что мы делаем, мы используем, чтобы избежать своей боли. Важно понимать, что избегание или отталкивание болезненных переживаний и чувств, сам факт избегания воспоминаний может значительно ухудшить положение.

Например, мы можем не признавать, что пьем слишком много, чтобы отвлечься от боли. Некоторые виды поведения, связанные с нанесением себе вреда — такие, как порезы или отравление себя, — мы можем практиковать втайне, и поэтому даже не признаемся самим себе, что это причиняет нам вред или связано с вещами, с которыми нам трудно справиться.

История Мартина

Мартину было так стыдно за свое поведение во время угрожающего его жизни события, что он не мог вернуться к работе. Его способ преодоления сильного чувства видимого стыда заключался в том, что он пытался избежать его, уединяясь и сильно напиваясь. Он боялся возвращаться на работу, потому что думал, что коллеги считают его слабым и жалким. Непреднамеренным последствием такой стратегии для Мартина стало то, что со временем он еще больше почувствовал себя изолированным и стал страдать от депрессии. Мартин пытался справиться со своим внутренним чувством стыда и ненавистью к себе с помощью алкоголя, чтобы подавить свои чувства.

История Аманды

Раньше Аманда приносила себе вред и слишком напивалась. Она страдала от сильного чувства стыда после изнасилования. Ее разум переполняли ужасные мысли об этом событии, и она постоянно твердила себе, что она — ужасный и презренный человек. Она испытывала облегчение, когда наносила себе порезы или напивалась, но затем ей еще больше становилось стыдно за такое поведение. Она оказалась в ловушке замкнутого круга отчаяния. Аманда боялась, что люди узнают о случившемся и о том, как она борется со стрессом. Она пыталась справиться со своим видимым стыдом, отдаляясь и дистанцируясь от своих друзей, чтобы они не знали, что с ней происходит (рис. 4.1).

Некоторые способы, с помощью которых мы пытаемся преодолеть стресс, приводят к временному облегчению от наших трудностей и чувства стыда. Однако эти же самые способы, благодаря которым мы хотели бы забыть о своих трудностях, становятся еще одним пунктом в списке того, чего мы стыдимся. Нам может быть стыдно за свою тактику избегания и за поведение, связанное с нанесением себе порезов и употреблением большого количества алкоголя, в результате чего мы начинаем еще больше критиковать и обвинять себя. Это, в свою очередь, подпитывает убеждение, что мы заслуживаем наказания и не достойны помощи. Поэтому впоследствии наши попытки, направленные на получение облегчения, часто приводят к тому, что мы чувствуем себя еще хуже, и, таким образом, увеличивается вероятность того, что наше саморазрушающее поведение будет продолжаться.

Благодаря терапии, сфокусированной на сострадании, мы можем развить чувство сострадания и расширить свои возможности для противостояния чувству стыда и саморазрушающему поведению.

Рис. 4.1. Замкнутый круг Аманды

Самокритика и чувство стыда

Почему некоторые из нас особенно подвержены чувству стыда и самокритике? Возможно, пережитый опыт (может быть, в детстве) с другими людьми, которые относились к нам враждебно или отвергали нас, делает нас особенно чувствительными к переживанию стыда Например, некоторые из нас могут вспомнить взрослых в своей жизни, которые много критиковали, унижали или неоднократно говорили нам плохие вещи. Может быть, над нами издевались в школе наши сверстники или даже кто-то из наших домашних. Возвращаясь к этим событиям, мы вспоминаем ужасное ощущение, что мы нелюбимы, нежеланны и не соответствуем требованиям.

Даже будучи взрослыми, мы помним те жестокие и недобрые вещи, которые нам говорили или по отношению к нам совершали в детстве. Мы убеждены, что это правда и что мы заслуживаем такого отношения. Когда во взрослом возрасте мы критикуем себя, мы часто повторяем те же самые неприятные слова, какие раньше говорились нам другими людьми. В нашем сознании это может звучать как разговор с собой, но издевательский и ужасный.

История Аманды

Раньше Аманда говорила себе: "Ты ужасная. Кем ты себя возомнила? Ты не заслуживаешь ничего хорошего в этой жизни. Тебя никто не любит. Почему бы тебе не сделать одолжение и не исчезнуть?" Во время сеансов терапии Аманда начала понимать, что такие же слова говорил ее обидчик, когда совершал над ней сексуальное насилие.

Способность совладать со своими эмоциями, чувством стыда и самокритикой сильно зависит от нашего воспитания. Наши родители или те, кто занимается нашим воспитанием в детстве, учат нас реагировать на наши детские переживания. Взрослые регулируют воздействие на нас угроз в детстве, и это служит примером, как справляться с угрозами, когда мы становимся взрослыми. Если у нас был скудный опыт любви и заботы со стороны наших родителей (или со стороны опекунов, которые призваны любить и защищать), когда нами пренебрегали или обижали, эта ключевая способность бороться с негативными чувствами недоразвита, и нам трудно справляться с чувством стыда и самокритики.

Некоторые из нас, и это не наша вина, не способны справляться с чувством стыда конструктивным способом, несмотря на то что стыд — это естественная эмоция. Нам трудно преодолевать эти чувства, и поэтому мы живем в замкнутом круге самокритики и бесконечного чувства стыда.

Очень важно научиться регулировать чувство стыда и самокритику, чтобы не жить в этом замкнутом круге. Один из способов, как это можно сделать, — научиться говорить с собой в поддерживающей, заботливой, доброй и сострадательной манере. С помощью нашего сострадательного ума мы можем улучшить свою способность справляться с чувством стыда и самокритичными мыслями таким образом, что это будет способствовать нашему психическому и эмоциональному благополучию и улучшит наше чувство принадлежности.

Одна из важных задач этой книги состоит в том, чтобы помочь нам противостоять страху из-за того, что, по нашему мнению, о нас думают другие и что мы думаем о себе, помогая нам использовать новый поддерживающий и сострадательный способ общения и размышления о самих себе. Мы все должны уметь самоуспокаиваться в случае, когда происходит что-то, что вызывает непреодолимые эмоции. Во время проявления сострадания к себе наш мозг выделяет определенные химические вещества, благодаря которым мы чувствуем себя позитивно и безопасно (такие, как окситоцин и опиаты).

Преодоление травматических воспоминаний, наполненных чувством стыда

Одна из трудностей, связанных с преодолением постыдных травматических воспоминаний, — это умение проявлять чувство заботы и теплоту по отношению к себе. С помощью таких техник мы сможем обновить наши воспоминания, и тогда случившиеся в прошлом события, которые вызывают у нас чувство стыда, начнут терять свою эмоциональную силу. Таким образом, мы научимся справляться со своими воспоминаниями, уменьшая потенциальную угрозу и выключая такие чувства, как стыд, гнев и отвращение. К сожалению, одна из самых больших трудностей для нас, когда мы переживаем большой стыд, — нам в действительности очень трудно проявлять доброту и заботу по отношению к себе, часто потому, что мы убеждены, что не заслуживаем никакой заботы и утешения. Доброта к себе и/или принятие доброты от других может даже заставить нас чувствовать угрозу и переживать тревогу.

Когда, проявляя доброту к себе, мы чувствуем тревогу или угрозу

Некоторые из нас глубоко убеждены, что не заслуживают доброго отношения к себе со стороны других людей или самих себя. Это убеждение может проистекать из опыта, полученного в детстве. Воспоминания о людях, призванных заботиться о нас, а в действительности плохо относящихся к нам, вызывают скорее тревогу, чем умиротворение. Например, если расстроенный ребенок ищет утешения у своего родителя, а тот отвергает или обижает его, мозг в целях самозащиты связывает потребность ребенка в утешении с неприятным поведением родителя и относит потребность в утешении к психологической угрозе. Это означает, что в следующий раз, когда ребенок расстроится, мозг ему напомнит о том, что, когда он искал утешения, его наказали или оттолкнули. Желание, чтобы его успокоили, сразу же будет заблокировано, и ребенок откажется реализовать его из-за возникшего чувства тревоги, связанного с последующим отталкиванием или болью. Некоторые из нас в буквальном смысле боятся быть добрыми к самим себе, потому что не хотят еще больше от этого пострадать. У некоторых людей даже появляются такие мысли, как "Не теряй бдительности, или тебе будет больно" или "Ты заслуживаешь страданий". Во время попытки защитить себя от проявления эмоций, которые могут привести к неприятностям, может оказаться, что мы не в состоянии по-настоящему понять свои эмоции, что, опять-таки, усложняет нашу задачу — справиться с ними. Поэтому сострадание и забота — это не только какие-то чужеродные чувства, но и то, что вызывает страх у некоторых из нас. Разумеется, в этом нет нашей вины, и мы надеемся, что, научившись понимать себя и свои эмоции, мы также сможем научиться их преодолевать.

Выводы

Стыд — это сложная комбинация неприятных эмоций, которые связаны с нашим видением самих себя и с тем, как, по нашему мнению, нас видит окружающий мир. Социальная угроза ощущается нами намного острее, когда мы живем с чувством стыда. Стыд также обычно ассоциируется с нашей травмой и переживаемыми флешбэками.

Важным аспектом в понимании произошедшего является понимание связи между нашим опытом, связанным с чувством стыда, и нашими способами самозащиты. Мозг эволюционировал таким образом, что для него защита важнее, чем ощущение счастья. Все, что он расценивает как угрозу, заставляет его сразу же приводить наше тело и его системы в состояние повышенной готовности. Многие симптомы, связанные с травматическим опытом, рассматриваются мозгом как угрозы. Чтобы помочь сохранить свое собственное "я" в безопасности, наш мозг постоянно заставляет нас реагировать определенным образом, таким как нападение, бегство, подчинение или замирание, в результате чего мы, возможно, постоянно пребываем в состоянии повышенной готовности.

Кроме того, если наши травматические флешбэки вызывают чувство стыда — из-за характера травмирующего события либо из-за опыта предыдущих событий, — само его переживание рассматривается мозгом как угроза, что также возвращает нас в состояние высокой боевой готовности. Это похоже на замкнутый круг.

Вполне понятно, что, пытаясь справиться со всем этим, у нас, возможно, выработалась привычка действовать не наилучшим образом, когда мы вредим себе и вовлекаемся в поведение, единственная цель которого — забыться.

Хочется надеяться, что, приняв во внимание эти аспекты о себе, теперь вы понимаете, что это не ваша вина. Научившись проявлять сострадание к себе и к своему жизненному опыту, возможно, вам удастся успокоить все то, с чем вам трудно справляться. Развить сострадательный ум, направленный на себя, не удастся, как по волшебству, поэтому потребуются время и практика, прежде чем вы заметите изменения. И самое главное: если вы продолжаете читать эту книгу, значит, вы уже добились определенных результатов на пути к состраданию.

Глава 5

Понимание необходимости сострадания в своей жизни

Обобщая уже пройденный нами путь, можно сказать, что в главе 1 были исследованы природа травмы и некоторые травматические переживания, с которыми мы сталкиваемся. Также мы выяснили, какое влияние эти переживания оказывают на наше психическое, эмоциональное и физическое благополучие. Мы узнали, что флешбэки являются основным симптомом ПТСР и травмы, и исследовали, как травма нарушает нашу способность обрабатывать травматический опыт и мешает тому, как наши воспоминания записываются.

В главе 2 рассматривались различные виды эмоций, возникающих у нас и призванных выполнять различные функции. Способность переживать целый ряд эмоций является для нас, людей, одновременно и естественным, и важным проявлением, поскольку это обогащает нашу жизнь и делает ее более насыщенной. Однако иногда переносить и контролировать свои эмоции не так-то и просто, потому что они бывают очень сильными, подпитываясь воспоминаниями из прошлого. Когда это происходит, наши оба мира — внутренний мир (внутренние переживания своих эмоций и то, как мы относимся к себе) и внешний мир (чувствуем ли мы себя в безопасности в этом мире) — становятся пугающими местами. Несмотря на то что это не наша вина, мы чувствуем, что не можем справиться со своими эмоциями и контролировать свою жизнь. Однако, отыскав способ, как покончить с этими интенсивными эмоциональными переживаниями, мы сумеем вернуться к нормальной жизни.

В главе 3 более детально были рассмотрены флешбэки и то, как мы их переживаем, ощущая их угрозу и физически, и эмоционально. Когда мы повторно переживаем воспоминания об угрожающих событиях, нам кажется, что это происходит с нами заново. Наш ориентированный на распознавание угроз мозг рассматривает флешбэк именно как угрозу, приводя к тому, что мы живем в состоянии постоянной боевой готовности. В главе 4 мы исследовали связь между чувством стыда, травматическим опытом и поведением, которое мы выбираем (в некоторых случаях — саморазрушительное), пытаясь справиться с нашим непреодолимым травматическим опытом, связанным с чувством стыда. Самое главное, мы разобрались, что это не наша вина, потому что именно так работает наш мозг в данных условиях, и причина этого отчасти связана с тем, как он устроен.

Как уже отмечалось в предыдущих главах, несмотря на то что наш мозг может перегружаться (когда мы чувствуем угрозу, вызываемую воспоминаниями о травматическом опыте) и наши эмоции становятся непреодолимыми, хорошая новость заключается в том, что можно также научиться отстраняться от своих неприятных эмоций, осознавать и регулировать их, чтобы почувствовать себя лучше. В действительности можно научиться новым навыкам в работе со своими эмоциями и с их помощью справиться со своим травматическим опытом. Именно умение успокаивать и утешать себя (проявляя к себе сострадание) особенно полезно в преодолении таких чувств, как стыд, отвращение, страх и гнев. Не по нашей вине эти умения могут быть недостаточно развиты и, следовательно, препятствовать нашему восстановлению после травмы (что мы исследуем позже в этой главе).

Свой ум можно настроить на сострадание — тип мышления, благодаря которому можно справиться с травмой.

Сострадательный ум

Что такое сострадание?

На протяжении тысячелетий в области философии, религии и психологии исследовалась концепция сострадания и его необходимость в нашей жизни. Например, Аристотель писал, что для того, чтобы быть сострадательным, мы сначала должны научиться замечать страдания других и верить, что они оправданы. Поэтому мы не можем чувствовать сострадание, если не верим в причину страданий. Буддизм определяет сострадание как готовность к страданиям, своим или других, а также как желание и стремление уменьшить и облегчить эти страдания. Другими словами, быть сострадательным означает делать что-то, что положит конец боли своей или других. Сострадание, в том смысле в каком оно рассматривается в этой книге, основано на буддийском учении; научном подходе и данных о том, как развивался наш разум, чтобы воспринимать и обрабатывать страдания; и на работе профессора Пола Гилберта (автора книги Сострадательный ум; см. раздел "Полезная информация" в конце этой книги).

Ум, фокусированный на угрозе, травмированный ум и сострадательный ум

Из предыдущих глав нам известно, что, когда мы травмированы, наш разум фокусируется на угрозе. Причина развития ПТСР заключается в том, что нам сложно урегулировать и успокоить свой ориентированный на угрозу разум, поэтому мы живем в состоянии "постоянной угрозы". Хорошая новость заключается в том, что можно изменять свое психическое состояние, переключаясь на другое умонастроение. Поэтому можно также пребывать в сострадательном состоянии, когда мы смотрим на мир с мыслями о сострадании, заботе, доброте, мужестве и действии.

Нам всем известно, что значит находиться в различных психических состояниях — переживать спокойствие или гнев, волнение или разочарование. Общее состояние можно назвать образом мышления, и тип этого мышления, в котором мы пребываем, будет влиять на работу нашего разума, создавая целую цепочку последствий. Он будет направлять наше внимание; фокусировать на мыслях и желаниях вести себя определенным образом; формировать наши эмоции; и влиять на мотивацию, мечты или беспокойство.

Давайте рассмотрим главные составляющие двух самых важных типов мышления, необходимых для понимания своей травмы и исцеления от нее (рис. 5.1). Первый нам уже хорошо знаком — это тип мышления, сфокусированный на угрозе, а второй, который мы планируем детально рассмотреть, потому что с его помощью можно исцелиться, — это тип мышления, сфокусированный на сострадании.

Рис. 5.1. Два типа ума

Источник: адаптировано с согласия П. Гилберта [P. Gilbert, The Compassionate Mind. London: Constable & Robinson, 2009].

Мы исследуем концепции различных типов мышления, потому что они являются неотъемлемой частью в развитии сострадательного ума.

Ум, сфокусированный на угрозе

Представьте, что мы собираемся сдать экзамен по вождению. Такого рода событие, естественно, приведет к активации нашей системы угроз, потому что существует вероятность провалить экзамен. Помните, что наша система угроз легко активируется и что она нужна нам для того, чтобы помочь обнаружить угрозы и быстро на них отреагировать или избежать их. Так что еще до начала экзамена мы ощутим работу нашего сфокусированного на угрозе ума и заметим, что начинаем чувствовать тревогу и переживать тревожные мысли. Давайте рассмотрим эту модель, пройдя по кругу диаграммы на рис. 5.1.

Мотивация

Каковы основные стремления и желания тревожного ума? Скорее всего, в момент сильной тревоги у нас появится желание убежать, чтобы избежать ситуации, которая заставляет нас нервничать, причем как можно быстрее. Мы мотивированы как можно скорее уменьшить эту тревогу и любую потенциальную угрозу — именно так устроен наш мозг. Следовательно, мы не виноваты в том, как реагируем, когда очень встревожены. Успокоившись, мы замечаем, что фокус нашего внимания смещается. Например, нам может стать грустно, потому что мы упустили возможность, и тогда некоторые из нас начинают "винить себя" за побег.

Внимание

На что мы в этой тревожной ситуации направим свое внимание и фокус? Вполне вероятно, что мы сосредоточимся на том, каким будет экзаменатор по вождению. Будет ли он добрым и всепрощающим или жестким и строгим? У нас могут возникнуть навязчивые образы или мысли о том, что мы разобьем машину или собьем кого-то.

Мысли/рассуждения

Представляем ли мы, насколько хорошо справимся? Насколько хорошее впечатление произведем? Насколько умело себя покажем? Если мы беспокоимся, такие мысли маловероятны; скорее всего, мы будем представлять, как у нас трясутся руки, когда мы переключаем передачи, или что мы настолько нервничаем, что не можем нормально вести машину. Мы опасаемся, что экзаменатор подумает, что мы не контролируем ситуацию. Поэтому наши мысли и рассуждения будут сосредоточены на возможных угрозах в данной ситуации.

Воображение/фантазия

Воображаемые миры, создаваемые в нашем сознании, часто связаны с тем, куда мы направляем свое внимание. Когда мы беспокоимся, у нас могут возникать мимолетные образы воспоминаний о предыдущих тревогах или предчувствиях будущих угроз. Например, нервничая перед публичным выступлением, мы рисуемы картину в своем сознании, как мы мямлим, сбиваемся и краснеем. Мы видим смеющихся над нами зрителей.

Поведение

Как мы себя ведем? Несмотря на то, что мы, возможно, действительно хотим сдать экзамен по вождению, чтобы быть свободными и независимыми, другая часть нас предпочитает совсем не сталкиваться с экзаменом и избежать его. Мы можем убедить себя, что мы не готовы, и отменить экзамен или вообще на него не прийти. Когда наше тревожное мышление командует парадом, оно может вызывать у нас сильное желание сбежать или уклониться от этого.

Эмоции

Иногда мы чувствуем не только тревогу (может быть, все было бы гораздо проще, если бы мы чувствовали только ее). У нас также возникают смешанные эмоции, такие как желание сделать что-то, и в то же время страх перед этим. Психологи называют это дилеммой "приближение-избегание". Наши позитивные стремления в достижении своих личных целей противопоставляются защитным желаниям избежать риска неудачи. Как ни странно, иногда чем больше мы чего-то хотим, тем больше мы беспокоимся, потому что это важно для нас и нам есть что терять. Иногда, когда у нас возникает тревога перед тем, как мы хотим что-то сделать, мы можем злиться на себя за это чувство, потому что нам кажется, что оно сдерживает нас, и тогда мы раздражаемся или разочаровываемся в самих себе, потому что не действуем так, как мы хотели бы в данной ситуации. Утомительно, не так ли? Возможно, вы обратили внимание на то, как стимулируется наша система угроз, когда мы сердимся в ситуациях, в которых уже переживаем тревогу, и это вряд ли ведет нас к успокоению или утешению.

Травмированный ум

Травмированный ум соответствует типу мышления, которое ориентировано на угрозу (рис. 5.2). Как это выглядит?

Рис. 5.2. Травмированный ум

Источник: адаптировано с согласия П. Гилберта [P. Gilbert, The Compassionate Mind, London: Constable & Robinson, 2009].

Модель травмированного ума будет проще понять на следующем примере. Возможно, будет полезно перечитать главу 2, чтобы напомнить себе, что происходит с нашим мозгом, когда мы пережили травму.

История Джеффа

Джефф стал свидетелем взрывов в лондонском метро — он был пассажиром одного из поездов, когда взорвалась бомба. Он пережил силу взрыва, был ранен, и его спасли пожарные. Во время взрыва мозг Джеффа сфокусировался на угрозе, потому что его жизни угрожала опасность. Ему было очень страшно. Его мысли, сосредоточенные на угрозе, проносились с большой скоростью, потому что он пытался понять, как ему выжить. Он и его миндалевидное тело были ошеломлены таким опытом. Спустя дни и недели после взрыва Джефф пытался разобраться в своих переживаниях, но, каждый раз возвращаясь к событию, он не мог справиться с непреодолимым чувством страха. Его мозг реагировал на образы и воспоминания (флешбэки), как будто он был в реальной опасности, и поэтому выбрасывалось много связанных с угрозой гормонов, таких как кортизол и адреналин. Эти гормоны "анестезировали" гиппокамп Джеффа и блокировали доступ к мыслящей части мозга, которая отвечала за смысл, значение, контекст и самоутешение. Проще говоря, переживая флешбэки, Джефф снова проживал травмирующее событие, а не просто вспоминал его, попав в ловушку своего разума и заново переживая ужас от взрыва со всей его интенсивностью, и знание о том, что эти ужасы произошли в прошлом, не приносило никакого облегчения. Во время ужасных флешбэков его мышление было сфокусировано на угрозе, а это означало, что множество других реакций, вызываемых одновременно с ними, таких как внимание, мысли, чувства, поведение, мотивация и образы, также фокусировались на угрозе. (Ниже приводятся примеры, как происходят такие реакции.) Все эти реакции подпитывали, усиливали и поддерживали сфокусированное на угрозе состояние Джеффа, потому что страх вызывался его собственным разумом.

Давайте рассмотрим эту модель, проанализировав диаграмму на рис. 5.2.

Фокусирование травмированного ума

Мотивация

В момент взрыва бомбы сфокусированный на угрозе разум Джеффа руководствовался одной целью — выжить любой ценой. Автоматически у Джеффа возникло сильное желание убежать как можно дальше и укрыться от опасности. Это непреодолимое желание возникло не по вине Джеффа; это была автоматическая реакция его мозга, сфокусированного на угрозе, которую Джефф не мог контролировать. Проблемы начались тогда, когда его разум успокоился. Позже Джефф не мог понять, почему он отвернулся от людей, которые нуждались в его помощи, и сбежал. Из-за этого он чувствовал себя ужасно (внутренняя угроза) и верил, что другие люди будут плохо о нем думать (внешняя угроза).

Внимание

Когда мы травмированы, наше внимание заостряется на угрозе. Поэтому мы относимся очень бдительно к тому, что мы воспринимаем как опасность. В случае Джеффа, в результате взрыва и его сфокусированного на угрозе мышления, он стал пристально присматриваться к молодым людям, похожим на мусульман и с рюкзаками. Он также стал сканировать свое окружение, пытаясь обнаружить признаки, связанные с бомбой (например, любой подозрительный пакет или сумку).

Мысли/рассуждения

Мысли и рассуждения Джеффа были сосредоточены на степени опасности, в которой он находился. Он рассматривал все варианты опасностей, которые могли произойти с ним за пределами дома, и считал лондонское метро небезопасным. Джефф осознал, как страшно быть на волоске от смерти, и ему казалось, что он должен был предвидеть, что случится что-то плохое. Он зациклился на размышлениях о том, как повел себя после взрыва, беспокоясь, что не сделал достаточно для того, чтобы помочь пострадавшим. Джефф считал, что должен быть сильным и должен преодолеть это, и критиковал себя за то, что он "слабый" и "не справляется" Джефф беспокоился, что другие люди подумают о нем, если узнают, каким "эгоистичным" он был после взрыва, когда не стал помогать раненым пассажирам.

Воображение/фантазия

Воображаемые миры, создаваемые нами в сознании, связаны с вниманием. В случае Джеффа его мысленные образы были связаны с интрузиями и флешбэками о взрыве. Вместо того чтобы сосредоточиться на будущих угрозах, разум Джеффа был наполнен образами прошлой угрозы! Эти мощные воспоминания проделывали "трюк" с мозгом Джеффа, чтобы он вел себя так, как будто находится в реальной опасности, именно поэтому у травмированных людей появляется чувство "постоянной угрозы", связанное с событиями, которые явно закончились. Образы держат разум в ловушке прошлого.

Поведение

После взрыва Джефф перестал пользоваться лондонским метро. Он боялся столкнуться с риском, что взрыв произойдет снова. Он даже старался не проходить рядом с метро, потому что это вызывало у него слишком сильную тревогу. Но этого было недостаточно, чтобы Джефф забыл пережитый ужас, поэтому он престал смотреть телевизор и читать газеты на случай, если что-то напомнит ему о тех событиях. Он стал полностью избегать молодых людей, похожих на мусульман, узнав, что эти взрывы организовали парни из Пакистана и Ямайки. Это было достаточно проблематично, так как он жил и работал в многонациональном Лондоне. Вскоре он перестал выходить из дома, поскольку это было единственное место, где он чувствовал себя в безопасности. Потребление алкоголя возросло — он стал выпивать несколько банок пива за вечер, чтобы отвлечься от потока мыслей и образов в своей голове.

Эмоции

Джефф переживал целый ряд связанных с угрозой эмоций. Вспоминая о том дне, он часто ощущал сильный страх. Из-за своих флешбэков он испытывал те же эмоции, что и во время взрыва, — сильнейший ужас и бессилие. И Джефф стал злиться на себя за то, что не мог с ними справиться. Он критиковал себя за свою психическую и эмоциональную слабость. Это, в свою очередь, вызвало у него злость на самого себя, а позже и на подрывников. И чем больше Джефф тревожился и боялся, тем сильнее он злился на себя, что, несомненно, только усиливало работу его системы угроз. В дополнение к страданиям Джефф чувствовал вину и стыд. Он винил себя за то, что не помог раненым, и это, в свою очередь, вызывало у него чувство неполноценности и стыда. Он боялся, что другие будут смотреть на него разочарованно и с осуждением, если узнают, как он вел себя во время и после взрыва.

Как типы мышления сочетаются между собой

Тип мышления, связанный с угрозой, и травматический тип мышления оба используют различные аспекты нашего сознания для создания модели, в которой эти различные аспекты взаимосвязаны. Образы, создаваемые в нашем сознании, влияют на внимание, мысли, чувства и работу нашего тела. То, как мы думаем и рассуждаем об этой проблеме, влияет на наши внимание, чувства, мотивацию и поведение. Вот почему это называется "состоянием", а в данном случае — "тревожным состоянием", поскольку оно отражает весь опыт многих аспектов нашего разума, работающих вместе с единственной целью — попытаться справиться с тем, что мы воспринимаем как угрозу. Помните, это происходит не по нашей вине, поскольку нам приходится справляться с достаточно беспокойным мозгом благодаря эволюции. Тип мышления, в котором мы находимся, будет определяться проблемой, которую мы пытаемся решить.

Противоядие от сосредоточенного на угрозе мышления — сострадательный ум

Из истории Джеффа видно, что мало что говорит о том, что он способен успокоить свою систему угроз; скорее, она еще больше подпитывается эмоциями, связанными с угрозой. Образно говоря, Джефф подливает масла в огонь, когда его ужасные флешбэки вызывают еще больше реакций, связанных с угрозой. Все, что нужно разуму Джеффа, — так это большая доза сострадания, чтобы утихомириться, успокоиться и начать думать о своем выздоровлении. Поскольку сострадательный ум основан на понимании и заботе, он, скорее всего, активирует систему успокоения, которая, как мы видели в главе 2, является естественным регулятором угроз. Чем более добрыми и понимающими мы являемся, тем легче нам приглушить угрозы и вернуться к чувству благополучия.

Это потому, что сострадательный ум — не критикующий, а скорее понимающий разум, который знает, как трудно иногда быть человеком. Он призван заботиться и помогать нам, работая нам на благо. В сострадательном мышлении нет правильного или неправильного пути, а есть только возможность для размышлений и роста через мудрость и силу.

Что значит использовать сострадательный тип мышления? Вернувшись к диаграмме, демонстрирующей ум, сфокусированный на угрозе, и сострадательный ум (см. рис. 5.1), можно поочередно рассмотреть каждый элемент и попытаться найти некоторые ответы.

Рассмотрим сострадательный ум

Мотивация

Сострадательные мотивы — это наши желания и намерения облегчить страдания свои и других людей. Эти мотивы побуждают нас преуспевать и поддерживать свое благополучие и благополучие других, что предполагает использование желаний и намерений для уменьшения своих страданий (в результате нашего травматического опыта) и принятия таких мер, которые поддерживают наше благополучие.

Внимание

Наш сострадательный ум будет сосредоточиваться на полезных, поддерживающих воспоминаниях с позитивным фокусом.

Мысли/рассуждения

Наш сострадательный ум концентрируется на осознании того, что наша травма — это более распространенный опыт, чем мы думали изначально, и что как люди мы все страдаем в большей или меньшей степени, потому что в процессе эволюции нам достались достаточно тревожный мозг и тело, с которыми нам приходится иметь дело, и это не наша вина.

Воображение/фантазия

Сострадательные образы — это поддерживающие, понимающие, добрые и воодушевляющие образы. Когда мы обеспокоены, очень легко возникают пугающие и самокритичные образы. Хорошая новость заключается в том, что можно обучить себя и свой разум вызывать сострадательные образы, которые будут стимулировать систему успокоения.

Поведение

Это принятие решений на благо себя и других, что, возможно, потребует от нас проявления мужества, чтобы справиться с тем, что нас пугает или кажется трудным. Сострадательное поведение также включает в себя изучение того, как мы живем и реагируем на свой травматический опыт (например, чтение этой книги). Мы также можем научиться чему-то практическому, например овладеть новыми формами поведения, с помощью которых можно лучше успокаиваться, например медитация или управляемая релаксация. Возможно, это будет чем-то новым для нас, а когда мы обучаемся чему-то новому, всегда полезно делать это постепенно, пошагово, чтобы можно было подготовиться к следующему шагу.

Эмоции

Данные эмоции связаны с чувством теплоты, поддержки, доброты и взаимосвязи. Практические упражнения в этой книге, с которыми вы познакомитесь позже, направлены на то, чтобы помочь нам испытать сострадательные эмоции.

Развитие сострадания не означает, что мы избавимся от всех наших страхов и тревог, но благодаря ему мы сможем лучше справляться и находить баланс между системами эмоциональной регуляции в нашем мозге.

Почему сострадание вызывает у нас определенные проблемы

У нас как у эволюционного вида развилась потребность в заботе с момента рождения и до самой кончины. Исследования показывают, что чувство заботы оказывает огромное влияние на работу нашего мозга, тела и разума, а также на эмоции, качество межличностных отношений и способности понимать трудные чувства и желания и справляться с ними.

Сила эмоциональных воспоминаний

Наши эмоциональные воспоминания о том, что значит быть в безопасности, ощущать заботу и утешение, создаются во время наших ранних отношений привязанности с родителями и другими людьми. Мы опираемся на эти эмоциональные воспоминания уже во взрослом возрасте, когда у нас возникает необходимость в безопасности и заботе для того, чтобы смягчить систему угроз и сбалансировать свои эмоции. Другими словами, когда во взрослом возрасте нам нужно успокоить самих себя или когда мы расстроены, чтобы почувствовать себя лучше, мы подсознательно возвращаемся в детство и вспоминаем, как нас успокаивала мама (или тот, кто был нашим опекуном).

Опыт в детстве, содержащий эмоциональную и физическую привязанность, доброту, тепло, защиту и понимание, увеличивает нашу способность развивать сострадание к себе и другим.

Опыт заботы (общение с детьми и проявление к ним интереса, обмен положительными эмоциями, валидация и исследование, что чувствуют дети) является сигналом для мозга ребенка о том, что его любят и ценят. Это означает, что система успокоения регулирует систему угроз. Обеспечивая успокаивающую и понимающую реакцию на дистресс младенца или ребенка, родитель помогает ему понять, что его или ее собственные, порой очень бурные эмоции могут быть урегулированы и преодолены, как это показано на примере следующей ситуации.

Джесси, Джонни и Билли

Джесси, Джонни и Билли, всем по пять лет, играли вместе на детской площадке, когда внезапно началась сильная гроза с громом и молнией. Мальчики сильно испугались, потому что было страшно, заплакали и побежали к своим мамам.

История Джесси

Джесси, подбегая к своей маме, кричит: "Мам, мы умрем? Мне очень страшно!" Джесси очень расстроен, и мы можем представить, как его миндалевидное тело продуцирует всевозможные реакции на угрозу. Мама, прижав Джесси к себе и гладя его по голове, говорит спокойным, умиротворяющим голосом: «Не волнуйся, со мной ты в безопасности. Эта гроза с громом и молнией действительно кажется громкой и страшной, не так ли? Я понимаю, почему ты напуган. Это нормально. Давай-ка возьмем сумки, сядем в машину и поедем домой, где, крепко обнявшись на диване, подождем, пока гроза закончится». Джесси заметно успокаивается, и его рыдания становятся менее интенсивными, потому что он расслабляется в руках у мамы. Представьте, как его система угроз в буквальном смысле утихомиривается через валидацию, заботу и утешение, которые она получает от сигналов касания и интонации голоса его матери. Для Джесси это важный урок о том, как самоуспокаиваться, потому что, хотя он этого и не знает, он учится тому, что его эмоции естественны, что ему разрешают их чувствовать и что есть способ их преодолеть.

История Джонни

А что же произошло с Джонни, который испугался так же, как и его друг? Рыдая, он побежал к своей маме, но она говорила по телефону и, казалось, не замечала, что ее сын сильно расстроен.

"Мам, мам, я хочу домой, мне очень страшно".

"Тише, ты что, не видишь, что я разговариваю по телефону?" — говорит мама.

"Пожалуйста, мам, пожалуйста".

"Успокойся и перестань быть таким плаксой", — говорит мама грубым, раздраженным голосом.

Мама поворачивается к нему спиной и продолжает разговор по телефону. Джонни, рыдая, пытается обнять маму, но она грубо его отталкивает. Что, по-вашему, происходит в миндалевидном теле Джонни: чувствует ли он себя успокоенным или еще больше расстроенным, разозленным, обеспокоенным, нелюбимым и не в безопасности? Джонни будет испытывать всевозможные эмоции, связанные с угрозой, такие как страх, гнев и грусть, в ответ на свой изначальный страх; поэтому вместо того, чтобы успокоить свою систему угроз, его попытки получить заботу и утешение заставляют его чувствовать еще больший дистресс, страх, злость и стыд, а также отвержение своей мамой. Можно даже представить, как в последующие годы фраза "Не будь таким плаксой" станет частью репертуара в его самокритике.

История Билли

И наконец, что же случилось с Билли? Итак, он был напуган так же, как и его маленькие друзья, и он побежал, рыдая, к своей маме, которая сама дрожала от страха. "Быстрее, Билли, беги, беги, Билли, пока тебя не ударила молния", — говорила она взволнованным, пронзительным голосом. И малыш Билли побежал еще быстрее, спасая свою жизнь, в руки мамы. Она подхватила его на руки и стала говорить с возрастающим волнением: "Боже мой, мы должны вернуться домой, тише, тише, успокойся, перестань плакать. Быстрее, давай доберемся до машины, нас могут сбить, тише, все будет в порядке, мой бедный малыш". Она качала Билли туда-сюда как-то суетливо, пытаясь успокоить своего плачущего сына. Это сработало? Думаете, миндалевидное тело Билли получило сигнал, что он в безопасности? Скорее всего, нет, так как Билли, принимая от своей взволнованной мамы сигналы, которые становилась еще более тревожными и навязчивыми, понял, что его мама тоже думала, что они в опасности.

Из трех примеров заботы о расстроенном ребенке у Джесси, скорее всего, больше всего шансов развить навыки самоуспокоения и успешно использовать их во взрослом возрасте для регуляции угроз в своем мире. То, как мы (будучи детьми) испытываем эмоции других людей по отношению к нам, становится основой нашего отношения к самим себе. Мы будем считать себя любимыми, если сможем вызвать детские воспоминания о любящем отношении. То же самое относится и к негативному восприятию. Мы будем считать себя нелюбимыми, если в наших детских воспоминаниях к нам относились недружелюбно и без любви.

Что происходит, если вы не чувствовали заботу о себе

Возможно, вы уже задаетесь вопросом о том, что произойдет, если у нас нет детских воспоминаний о любви и заботе, а есть эмоциональные воспоминания о том, как другие причиняли нам вред, а затем мы переживали и злились на тех, кто должен был любить и защищать нас в детстве. Итак, нам трудно отыскать эмоциональные воспоминания, благодаря которым мы чувствуем себя любимыми и успокоенными. Следовательно, нам будет труднее успокаивать свой разум, сфокусированный на угрозе, потому что не по своей вине мы так и не научились утешать себя во время дистресса. Это, конечно, не означает, что мы не сможем этому научиться, ведь это и есть целью данной книги. Главная идея заключается в понимании, что не наша вина в том, что нам трудно регулировать наш разум, сфокусированный на угрозе.

Может оказаться, что мы отвергаем людей, которые пытаются быть добрыми и заботливыми по отношению к нам. Это происходит потому, что, пережив тяжелый или негативный опыт в детстве от рук людей (которые сначала были добрыми, а затем обижали нас), наш мозг будет регистрировать доброту как угрозу. В принципе это ничем не отличается от людей, которые пережили болезненный развод и которые очень осторожны в новых отношениях, даже с теми, кто действительно о них заботится. Жизненные случаи влияют на наше восприятие доброты и заботы, и иногда оказывается, что мы действительно относимся к ним настороженно. Поэтому хороший старт в жизни благодаря здоровым и любящим отношениям привязанности создает веру в то, что нас любят и что другие люди хотят быть вместе с нами, действуя из лучших побуждений.

Что происходит, если родители или опекуны не создают для вас ощущения безопасности

Чувство оторванности и изолированности

Если наши родители или опекуны относились к нам так, что у нас не было опыта, как быть любимыми и защищенными, и поэтому мы не знаем, как любить и защищать себя (потому что нас этому не учили), то мы будем сталкиваться с трудностями, связанными с самоуспокоением. Это может привести к чувству одиночества и оторванности от других, потому что нам кажется, что наши чувства и жизненный опыт отличаются от того, что чувствуют и испытывают все остальные. Некоторые из нас ощущают, что коренным образом отличаются от других людей, не имея с ними чувства связи. Есть среди нас даже те, у кого присутствует хроническое желание убежать и спрятаться, чтобы не дать другим увидеть, какие мы есть на самом деле, какие мы настоящие. Возможно, вы узнали себя в некоторых из этих примеров, и, безусловно, вы не одиноки.

История Джона

Джон, который подвергся сексуальному насилию в возрасте двадцати лет, чувствовал себя отстраненным и изолированным. Он описывал себя как абсолютного аутсайдера и во время терапевтических сеансов говорил о себе следующее: "Для меня нет места в этом мире, мое место не здесь", "Я не знаю, что я должен чувствовать, ведь я ничего не чувствую", "Я чувствую онемение и одиночество".

Чувствовать себя недостойным и нелюбимым

Если в первые годы жизни нас обижали и не защищали, то вполне объяснимо, что мы вырастаем во взрослых, которые убеждены, что они не достойны любви и защиты. Это также приводит к тому, что у нас появляется очень самокритичный внутренний голос. Внутренний голос — это разговор, который мы ведем сами с собой. Внутренние голоса могут давать положительные или отрицательные оценки нашей жизни и поведению. Когда наш внутренний голос очень критичный, мы часто атакуем себя самоуничижительными заявлениями и говорим очень грубые и обидные вещи о себе в своем сознании, такие как "Ты — как отрава" "Ты — лжец", "Если бы люди знали, какой ты, они бы возненавидели тебя", "Ненавижу тебя". Мы не только атакуем себя таким образом, но и часто не заботимся о себе, вовлекаясь в разного рода поведение, которое это демонстрирует, например принимаем наркотики, не употребляем здоровую пищу или не моемся надлежащим образом. Такое поведение во многом объясняется тем, что мы чувствуем, что ничего не стоим.

История Мишель

Раньше Мишель говорила самокритично и вовлекалась в разного рода негативное и деструктивное поведение, чтобы справиться со своими внутренними трудностями. В детстве она подвергалась сексуальному насилию, эмоциональному пренебрежению со стороны матери, которая была алкоголичкой, а затем вступила в жестокие супружеские отношения. Мишель не только не любила себя, о чем свидетельствуют ее самоатакующие уничижительные мысли, но и делала на руках порезы, чтобы ослабить сильное давление, которое она чувствовала внутри себя все время. Она была очень полной, потому что у нее развилась привычка переедать, когда она чувствовала, что не может справиться со своими эмоциями.

"Но ничего плохого не случилось со мной в детстве!"

Иногда люди, посещающие травматологическую клинику, у которых сильное чувство стыда и самокритики, говорят: "Дело в том, что я не знаю, почему я так ненавижу себя; у меня было замечательное детство и со мной не случилось ничего плохого, поэтому я не понимаю, почему я так сильно чувствую стыд и ненависть к себе" Часто, несмотря на то что они и не подвергались насилию, у них есть много воспоминаний о том, что их эмоционально игнорировали или оставляли без внимания. Пренебрежение также наносит вред и негативно влияет на овладение нами умениями управлять своими чувствами и успокаивать свои сильные эмоции, когда мы расстроены.

История Мартина

В главе 4 мы познакомились с Мартином, офицером полиции, который вместе со своей коллегой подвергся нападению. Его родители создали у него впечатление, что это не хорошо — чувствовать себя испуганным, тревожным, расстроенным и сердитым, и что лучше всего игнорировать эти чувства, используя мужественный подход к жизни. Его добрые и любящие родители, безусловно, не думали, что принесут Мартину какой-либо вред, когда поощряли его двигаться вперед и не зацикливаться на своих эмоциях. Но, к сожалению, для Мартина это означало ощущение тревоги, когда у него возникали сильные чувства, потому что он думал, что это плохо и он не должен так себя чувствовать. Мартин не только инвалидировал опыт собственных эмоций, он в буквальном смысле не знал, что с ними делать. Он не знал, как с ними справляться и как их переносить, как ими управлять и их регулировать, и как использовать стратегии самоуспокоения и поддержки. Почему он не знал, как это делать? Навыки эмоционального воспитания отсутствовали в "программе семьи". Мартин оказался в тупике, когда пережил угрожающее его жизни травмирующее событие, испытав непреодолимое чувство страха и гнева. Такие сильные чувства, совершенно объяснимые для нас, были непонятны Мартину, потому что ему не показали способ, как с ними справляться. Это привело к тому, что он еще больше расстроился и стал сильнее себя критиковать, когда чувства не исчезли, потому что он верил, что не должен был поддаваться страху или гневу. Он отстранился от своей семьи и друзей и стал употреблять много алкоголя — с помощью этих стратегий он пытался избавиться от своих чувств. Но избегание и употребление алкоголя только временно помогали. Вскоре Мартин стал переживать флешбэки, которых он не мог избегать, и это сопровождалось злоупотреблением алкоголя и депрессией.

Было ли эмоциональное воспитание в программе вашей семьи?

Разобравшись в отношениях, которые у нас были с родителями или с теми, кто заботился о нас, когда мы были маленькими, мы сможем понять, как наш детский опыт влияет на нашу взрослую жизнь. Это поможет понять, как мы справляемся с угрозами и эмоциями и почему нам трудно преодолеть болезненные воспоминания и душевные страдания.

Понимание того, как устроена работа нашего мозга, может также помочь нам осознать, что иногда (из-за жизненного опыта) то, как работает наш мозг, мешает нам в решении своих психологических и эмоциональных трудностей или даже усугубляет их. Несмотря на то что наш мозг может перегружаться, а эмоции могут становиться непреодолимыми, когда мы ощущаем угрозу от наших травматических воспоминаний и переживаний, мы также можем научиться отстраняться от них, чтобы разобраться в наших эмоциональных реакциях на жизненные события. Можно научиться работать со своими эмоциями и благодаря этому справиться со своим травматическим опытом. Можно развить сострадательный ум.

Каким бы ни было происхождение нашего травматического жизненного опыта и стыда, можно развить систему самоуспокоения, чтобы начать применять чувства доброты и сострадания к себе и к своему жизненному опыту. Тогда мы научимся регулировать свои неприятные, основанные на угрозе эмоции, такие как страх, гнев, отвращение и стыд. Используя сострадательное мышление, можно начать развивать позитивные связи с другими людьми и осознать, что мы заслуживаем место в этом мире. Можно также научиться переносить и преодолевать свои интенсивные и иногда пугающие чувства, благодаря чему мы сможем пройти через жизненные трудности, что в конечном итоге приведет нас к более мирной и спокойной жизни.

Выводы

Помните, что наше формирование и развитие очень сильно зависят от отношений, которые сложились у нас в начале нашей жизни. Такая версия нас, то, кем мы стали, возникла благодаря жизни, в которой мы жили (что является не нашей виной). Давайте представим это как одну потенциальную версию себя! Поэтому, задумавшись, можно увидеть, как часто мы виним себя за то, что находится вне нашего контроля и что мы не можем изменить. Это понимание обнадеживает, потому что у нас также есть возможность изменять и выбирать новую версию себя, версию, которая включает доброту и самосострадание. Эта новая версия нас понимает, что мы берем на себя ответственность за то, что можем изменить. Можно научиться проявлять заботу о себе и доброту к себе, что, в свою очередь, поможет нам преодолеть травматический опыт более здоровым способом.

Прежде чем перейти к части II этой книги, давайте вспомним то, что мы узнали из части I:

· как травматические события влияют на наше благополучие и как возникают симптомы травматического стресса;

· как наш мозг генерирует флешбэки (специфический вид тревожных воспоминаний, связанных с травматическим опытом) в ответ на угрозу;

· как наш мозг фокусируется на угрозах — и мы не можем это контролировать — и как наши реакции на угрозы срабатывают автоматически;

· как отключить связанные с угрозой эмоции и включить чувство сострадания;

· как наш детский опыт получения заботы, который мы не контролируем, сильно или незаметно влияет на развитие самосострадания.

Если сложить все эти знания и выводы вместе, можно увидеть случайность в нашей жизни. Мы не контролируем то, в какой семье родились, через какой жизненный опыт прошли и когда росли, и у нас нет никакого контроля над тем, как нас научили справляться с эмоциональными трудностями наши родители или другие взрослые. То, как этот опыт, который мы не можем контролировать, повлиял на развитие и работу нашего мозга, совсем не наша вина. Способности или жизненные навыки, которые мы приносим с собой во взрослую жизнь, чтобы помочь себе справиться с жизненными и травматическими событиями, определяются не нами.

Это очень важный вывод для нас, потому что благодаря ему можно перестать обвинять себя за то, что неподвластно нашему контролю. Перестать себя обвинять — это важный шаг на пути к возвращению к нормальной жизни и к началу выздоровления от своей травмы. Однако это не снимает с нас ответственности за то, как мы относимся к себе и к другим. Как раз наоборот, нам нужно найти способ перестать стыдиться, винить и критиковать себя за то, что мы сделали, или за то, что случилось с нами в прошлом. Это означает, что мы должны взять себя в руки и проанализировать, чего мы боимся, посмотреть в лицо своему прошлому, взглянуть на наше настоящее и выбрать свое будущее. Мы не можем изменить ни одного прошлого момента, но мы можем изменить момент в будущем. Постоянно критикуя себя и ощущая стыд, мы по-прежнему остаемся в ловушке системы угроз и мышления, ориентированного на угрозу. Единственные чувства, которые мы испытываем в этом состоянии — это гнев, разочарование, тревога и отвращение. Чтобы научиться быть сострадательными, мы должны посмотреть правде в лицо, не увиливая от фактов, и признать, что если мы делаем то, что вредно для нас и других, то мы должны взять на себя ответственность и изменить это. Так, например, мы не виноваты в том, что пережили травму, но если мы злоупотребляем алкоголем, то остановиться — это наша обязанность. Если мы очень раздражаемся и нападаем на людей, то тот факт, что наш уровень злости возрос из-за травмы, является не нашей виной, но наша обязанность — признать это и сделать все возможное, чтобы сдерживать свои гневные чувства. Сначала злость, а затем — стыд и самокритика только ухудшают ситуацию. Если мы причинили кому-то боль, то вместо того, чтобы казнить себя, будет полезнее признать это и ту боль, которую мы причинили, позволив себе почувствовать настоящую скорбь и сожаление (вместо эгоцентричного гнева или разочарования), и сделать все, что в наших силах, чтобы возместить ущерб, пытаясь уменьшить шансы повторения этого снова. Это означает, что мы придем к лучшему пониманию того, как работает наш разум и что вызывает у нас реакции, сфокусированные на угрозах; научимся принимать во внимание свои мысли и образы и наблюдать за ними, а затем — принимать решения о том, как мы действительно хотим себя вести, а не позволять нашему гневу или тревоге действовать вместо нас. Мы знаем, как трудно это иногда сделать.

Основной вывод состоит в том, что нам не обязательно пожинать плоды нашего детства до конца своих дней. Можно сделать шаги на пути к выздоровлению. Можно научиться справляться со своим эмоциональным миром, чтобы последующая наша жизнь была такой, как мы хотим и надеемся.

Никогда не поздно стать такими, какими мы хотим, но от нас потребуются ответственность за себя и глубокая отдана, чтобы с состраданием уменьшить и облегчить свои страдания и страдания других.

Часть II

Развитие навыков сострадательного ума

Жить с состраданием может быть довольно сложно, потому что непросто быть честными и открытыми перед собой в том, кто мы есть. Это означает честное и открытое признание своих недостатков, того, с чем нам сложно справиться, и своих вредных действий по отношению к себе и другим. Это также означает взятие на себя обязательства избегать пагубных действий и стараться делать то, что способствует благосостоянию нашему и других. Это подразумевает прекращение самообвинения и самоуничижения, потому что мы попадаем в ловушку ориентированного на угрозу типа мышления и системы, что в действительности снижает вероятность того, что мы сможем взять ответственность за себя, используя сострадательный подход.

Люди часто путают сострадательный образ жизни с состоянием "быть хорошим" и скрывать или подавлять свои негативные чувства. Это не полезный и не сострадательный путь. Дело в том, что иногда правда бывает горькой, но можно быть добрым и любящим в своей честности к себе и другим. В то время как грубая честность не полезна и бывает жестокой, подавление и избегание своего негативного опыта и тяжелых чувств не способствуют нашему восстановлению. Далее в этой книге мы больше узнаем о том, как быть напористыми и сильными.

Глава 6

Подготовка разума к состраданию: атрибуты сострадания

В главе 5 мы изучили, что, когда мозг использует определенный тип мышления, это влияет на наши внимание, мысли, поведение и эмоции наряду с мотивацией и воображением. Теперь мы сосредоточимся на развитии навыков сострадания. Начнем с того, что научимся направлять внимание, мысли, рассуждения, поведение и эмоции на решение задач, связанных с заботой о себе и самоуспокоением, благодаря чему можно развить сострадательный ум. Эта глава разделена на две части: в первой рассматриваются аспекты и атрибуты сострадательного ума, а во второй — наши страхи, связанные с состраданием.

Позже, в части III этой книги, благодаря сострадательному уму мы сможем пересмотреть свои травматические воспоминания и научиться отключать основанные на угрозе эмоции, связанные с нашими травматическими воспоминаниями, чтобы двигаться вперед в своей жизни.

Давайте сосредоточимся на сострадательном уме. Можно вспомнить диаграмму с мышлением, сфокусированным на угрозе, и сострадательным мышлением. В главе 5 мы рассматривали тип мышления, сфокусированный на угрозе, а затем использовали случай Джеффа, чтобы продемонстрировать, что происходит, когда разум сильно зацикливается на угрозе или является "травмированным". Вспомним, что общее состояние называется "психическим состоянием", и тип мышления, в котором мы находимся, будет влиять на работу разума и на то, как он будет организовывать целый ряд последствий. Он будет направлять наше внимание, фокусировать мышление, вызывать желание вести себя определенным образом, формировать наши эмоции и влиять на нашу мотивацию, мечты или беспокойство.

Сострадательный ум

Чтобы помочь нам понять свой сострадательный ум, необходимо исследовать различные аспекты сострадательного мышления, снова на примере Джеффа, и рассмотреть то, что помогло ему с вниманием, мыслями, желанием вести себя определенным образом, эмоциями и мотивацией.

Уделите минуту, чтобы вспомнить аспекты сострадательного ума, проиллюстрированные на следующей диаграмме (рис. 6.1). Затем мы рассмотрим каждый аспект, используя опыт Джеффа.

Рис. 6.1. Аспекты сострадательного ума

Мотивация

Цель сострадательной мотивации состоит в том, чтобы облегчить и предотвратить страдания свои и других. Этого можно добиться, ведя себя таким образом, чтобы наша мотивация побуждала нас к развитию и со временем к процветанию, при этом поддерживая наше долгосрочное благополучие. Когда мы направляем такую мотивацию с сострадательными намерениями с целью помочь другим, тогда они тоже будут процветать. Сострадательная мотивация возникает потому, что у нас есть мудрость. Мы видим страдания, которые сами испытываем и испытывают другие, и мы понимаем, что для этих страданий есть причины и есть пути, с помощью которых их можно уменьшить и облегчить. Сострадательная мудрость помогает мотивации, потому что мы начинаем осознавать, что избегание, осуждение, стыд и самокритика в действительности усугубляют наши страдания, а не облегчают их. По мере того как мы приобретаем эти знания, у нас появляется естественная мотивация стараться изо всех сил уменьшить и исцелить свои страдания. Иногда очень полезно помнить, что эта сострадательная мотивация есть внутри нас самих, даже если она кажется глубоко спрятанной. Можно культивировать и развивать ее, и распознать, когда она появится.

История Джеффа

Джефф утешил старика во время пережитого опыта, связанного со взрывом в лондонском метро. Мотивом для этого послужила забота о благополучии пострадавшего — попытка облегчить его страдания. Понимание мотивов, чувств и намерений, связанных с таким поведением, помогло Джеффу осознать, что такое сострадательная мотивация и что она уже была в его сердце, — ему просто нужно было научиться направлять ее к себе.

Внимание

Как нам теперь уже известно, когда мы травмированы, нам повсюду мерещится опасность. Наш защитный разум будет сосредоточиваться на угрозе, но с помощью сострадательного внимания мы распознаем тот факт, что живы и находимся в безопасности. Сострадательное мышление расширит воспоминания о наших травмирующих событиях, включив мысли, благодаря которым мы сможем почувствовать себя лучше, что намного полезнее, чем фокусироваться на крайне опасных, фрагментарных воспоминаниях, которые являются нашими флешбэками.

История Джеффа

Благодаря сострадательному уму Джефф сосредоточился на том, что он выжил во время взрыва бомбы. Он мысленно вернулся к тому, как, несмотря на то что он был ошеломлен и напуган, он по-прежнему пытался помочь другим людям, спокойно разговаривая с ними, говоря, что все будет в порядке; помогал им подняться и поддерживал их во время ходьбы; как аварийные службы, которые координировали спасение, выкрикивали приказы как можно быстрее всем покинуть станцию метро, и тот факт, что Джефф обнял плачущего человека, чтобы его успокоить. С помощью сострадательного ума Джефф обратил внимание на то, что всегда, когда он ездил в метро, он был в безопасности, и это помогло ему сосредоточиться на идущих по своим делам молодых мусульманах, которых он видел каждый день и которые также пострадали во время взрыва.

Мысли/рассуждения

Это способность отстраниться и тщательно все обдумать, одновременно оставаясь объективным и заботливым. Сострадательное мышление помогает нам не только облегчить свои страдания, но и обратить внимание на их причины. Это позволяет понять и принять то, что переживать страх, когда жизнь находится под угрозой, — совершенно нормально. Наш сфокусированный на угрозах мозг справляется со своей работой очень хорошо, реагируя на угрозы таким образом, как описано в предыдущих главах. Благодаря сострадательным рассуждениям мы понимаем, что флешбэки — это нормальное явление после пережитых экстремальных эмоциональных событий, и не удивительно, что мы не хотим думать о них, потому что они снова заставляют нас чувствовать себя ужасно. Поэтому сострадательное мышление приводит нас к пониманию того, что нет ничего неправильного в том, как наш мозг реагирует на травматический опыт и воспоминания. Благодаря сострадательному мышлению мы понимаем, что нам станет легче, если мы сможем отыскать способ встретиться со своими страхами, преодолевая их с заботой и добротой. Такой вид рассуждений помогает понять, что если мы дадим возможность своему мозгу разобраться с травмой, то можно будет положить конец симптомам травмы. Поэтому, когда мы будем с состраданием относиться к последствиям травмы, мы будем думать о следующем.

· Это абсолютно не наша вина, что мозг устроен таким образом, чтобы обеспечить нашу безопасность, и не наша вина в том, что мозгу тяжело справиться с травмирующими событиями. К счастью, они не являются повседневными явлениями, и большинству из нас никогда бы и в голову не пришло (пока это не произойдет), что мы можем быть вовлечены в такие привлекающие внимание прессы и часто ужасающие события. В процессе эволюции мы получили тревожный мозг, и это важное понимание, относящееся к состраданию.

· Многие люди сталкивались с подобным опытом в результате травмы, и именно поэтому создавались такие книги. Нет ничего ненормального, плохого или неполноценного в нас.

· Мы осознаем, насколько неприятны симптомы и переживания, связанные с нашей травмой, признавая и принимая тот факт, что существуют способы их преодолеть и исцелиться.

· Можно понять все эти новые идеи, постепенно и осторожно осваивая их и пошагово следуя этому процессу в своем темпе. Если окажется, что нам все еще сложно, можно обратиться за помощью к другим, например к своему семейному врачу или психотерапевту.

История Джеффа

Раньше Джефф сердился на себя за то, что не был достаточно сильным, чтобы забыть о взрывах. Он критиковал себя за наличие "слабого мозга", наполненного флешбэками. Осознание того, что это нормальная реакция на такую травму и что в этом нет его вины, очень помогло Джеффу в преодолении своих самокритичных и самообвинительных мыслей.

Только представьте, насколько полезным для Джеффа был бы такой сострадательный образ мышления, о каком шла речь выше. Как это может изменить его самого и его подход к своим трудностям?

Воображение

Сострадательные образы — поддерживающие, понимающие, добрые и воодушевляющие. Когда мы травмированы, очень легко возникают пугающие и самокритичные образы. Хорошая новость заключается в том, что мы можем научить себя и свой разум вызывать сострадательные образы в сознании, которые будут стимулировать систему успокоения. Развитие сострадания не избавит нас от всех наших страхов и тревог, но с его помощью мы сможем лучше с ними справляться и отыскать баланс между системами эмоциональной регуляции в нашем мозге.

Выполняя упражнения в этой книге, мы научимся создавать определенные типы поддерживающих образов и при необходимости вызывать их в своем сознании. Возможно, вы помните из главы 4, что способность быть сострадательными по отношению к самим себе — это то, чему мы учимся в детстве в результате здоровых отношений привязанности.

История Джеффа

Джефф смог вспомнить некоторые сцены после взрыва, когда спасательные службы спасали и успокаивали пострадавших. Эти образы напомнили Джеффу, что мы заботимся друг о друге даже в обстоятельствах, вызванных наихудшими проявлениями человеческой натуры.

Поведение

Фокус делается на создании нового типа поведения, которое поможет нам преодолеть причины наших страданий. Сострадательное поведение часто требует некоторого мужества. Например, тот, кто страдает агорафобией и боится выходить на улицу, может начать отходить от дома каждый раз немного дальше, то есть делать то, что трудно, но эмоционально не перегружает. Сострадательное поведение чрезвычайно важно, потому что оно является полной противоположностью избегания, которое создает нам такие трудности. Если мы сумеем относиться более доброжелательно и поддерживающе к своему жизненному опыту и научимся признавать, кто мы есть и почему у нас возникают трудности, то мы с большей вероятностью сможем предпринять сложные шаги, необходимые на пути к выздоровлению. Все действия, которые мы совершаем, используя сострадательный подход, направлены на создание образа мышления, поддерживающего, доброжелательного и валидирующего, который постепенно заменит наши критические, разочарованные и враждебные мысли. Поэтому, чтобы проявлять сострадательное поведение, необходимо определить, что будет на благо нам и другим людям, и действовать в соответствии с этим. Имейте в виду, что сострадательное поведение может потребовать от нас "копнуть глубже" чтобы постепенно развить смелость, с помощью которой мы сможем научиться вести себя так, как изначально нам казалось это очень трудным и пугающим. Проявляя сострадательное поведение, мы будем действовать мудро, определяя, какие трудности можно преодолеть в данный момент, а к каким мы еще не готовы. Дело не в том, чтобы броситься во что-то, что нас эмоционально переполнит, — необходимо определить шаги, с помощью которых мы сможем это сделать.

История Джеффа

Благодаря сострадательному уму Джефф решился облегчить свои страдания, поэтому его задачей стало постепенно, шаг за шагом набраться смелости для встречи с тем, что было в его сознании. Джефф работал над тем, чтобы, встретившись со своими флешбэками, суметь удержать их в сознании подольше, чтобы справиться со страхами и выяснить для себя значение своих воспоминаний. Также, удерживая их в сознании какое-то время, он начал осознавать, что со временем их интенсивность постепенно снижается. Данный пример показывает сострадательное поведение, с помощью которого можно взаимодействовать со своими болезненными внутренними переживаниями, не подавляя или избегая их. Но опять же, главное — все делать так, чтобы не чувствовать, что это эмоционально переполняет или перегружает.

Джеффу также необходимо было набраться храбрости, чтобы снова пользоваться лондонским метро. Для его сфокусированного на угрозе ума это было очень тревожно, но с помощью своего сострадательного ума Джефф смог поместить угрозу в контекст, что позволило ему снова вернуться к поездкам на метро, не избегая молодых людей с рюкзаками. Это чрезвычайно помогло Джеффу и означало, что его мир начал открываться, и он смог вернуться к работе и начать снова встречаться со своими друзьями. Джеффу было нелегко и очень страшно, но стремление к выздоровлению означало, что его сострадательное поведение также включало в себя повседневную практику активации системы успокоения. Мы научимся такой практике в главе 7. С помощью сострадательного поведения Джефф смог отыскать для себя более полезные способы преодоления своих ориентированных на угрозу чувств и управления своими эмоциями.

Эмоции

Сострадательные эмоции связаны с теплотой, поддержкой, одобрением, поощрением и добротой. По сути, во время активации эмоций системы угрозы/защиты, когда мы чувствуем страх, гнев, отвращение и тому подобное, мы стремимся перейти к системе успокоения, благодаря которой можно урегулировать угрозу, чтобы появились мысли о сострадании, заботе, доброте, смелости и действиях. Иногда мы также хотим стимулировать систему активации, которая поощряет и направляет, чтобы у нас появились мысли и чувства, связанные с мотивацией и энергией. В действительности вопрос в том, как мы балансируем между своими эмоциями, умеем ли мы сделать глубокий вдох и решить, какие эмоции мы хотим создать в себе, а не быть пленниками автоматически созданных эмоций системой угроз.

Наши чувства влияют на наши мысли, а наши мысли влияют на наши чувства (это ключевая предпосылка в когнитивной терапии). Чтобы сострадательные мысли оказались для нас обнадеживающими и значимыми, важно, чтобы они произносились (в нашей голове) с добротой и теплотой. Пытаясь наделить себя воодушевляющими мыслями, произносите ли вы их с добротой и теплотой в своем сознании?

История Джеффа

Когда Джефф работал над тем, чтобы вернуться к поездкам в метро, мы обратили внимание, что он себе говорил: "Да ладно, мужик, у тебя это получится, ты делал это уже много раз, все в порядке, ты в безопасности". Это звучало обнадеживающе, пока мы не выяснили, что Джефф говорил это с раздражением, разочарованием и насмешкой. И в результате слова оказались совсем не вдохновляющими! Джеффу пришлось практиковаться в искусстве разговора с самим собой с использованием успокаивающих эмоций тепла, заботы и доброты.

Как показано выше, генерируемые нами эмоции влияют на то, насколько полезными могут быть наши мысли. Важно использовать сострадательный тон и чувства, если мы хотим поддержать себя, и поэтому нам необходимо будет немного в этом попрактиковаться.

В главе 8 мы исследуем, как создавать такой сострадательный тон и чувства, как использовать в своем сознании самый сострадательный, дружелюбный голос и представлять глубоко сострадательного человека, и что он может сказать нам и как именно.

Чтобы понять суть сострадательного поведения, необходимо практиковать преодоление своих страхов, благодаря чему можно двигаться вперед, справляясь с повседневными трудностями. Чтобы овладеть таким навыком, как и в случае со всеми новыми навыками, лучше всего практиковаться постепенно, прежде чем переходить к следующему уровню. Например, это не сострадательное поведение, когда вы прыгаете в глубокий конец бассейна, но при этом боитесь воды и не умеете плавать! Благодаря сострадательному поведению мы будем развивать свои навыки постепенно.

Важные свойства сострадания

В своей работе профессор Пол Гилберт много писал о важных особенностях сострадания в терапии, сфокусированной на сострадании. Концепция сострадания проходит глубокой линией через историю философской, духовной, религиозной, теософской и психологической дисциплин. Для целей терапии, сфокусированной на сострадании, Пол Гилберт выделяет следующие атрибуты сострадания, которые помогают развить сострадательные навыки (рис. 6.2).

Рис. 6.2. Качества сострадания

Давайте рассмотрим каждое из этих качеств.

Забота о благополучии

Такой атрибут сострадания, как забота о благополучии, начинается с принятия решения о заботливом отношении к себе и другим людям. Это также может означать, что мы готовы посвятить себя тому, чтобы облегчить страдания свои и других людей. Наши мотивы, связанные с заботой о благополучии своем и других людей, также воспринимаются как сострадательные. Такая сострадательная мотивация способствует достижению главной цели — облегчению страданий. Она требует от нас понимания природы наших страданий и их причин и желание не страдать. Как говорит Далай-лама, мы все желаем быть счастливыми, и никто не ищет страданий.

Когда у нас развивается желание уменьшить страдания, тогда начинают развиваться сострадательная мотивация и действительная забота о своем благополучии. А теперь посидите минуту спокойно и задайте себе два вопроса.

· Действительно ли я забочусь о своем благополучии?

· Желаю ли я себе в глубине души самого лучшего, когда занимаюсь своими повседневными делами?

Возможно, однозначного ответа на эти вопросы не будет, но суть в том, чтобы помочь нам задуматься о своем настоящем отношении к себе. Нам необходимо определиться, действительно ли мы желаем, когда страдаем, уменьшить свои страдания и заботиться о себе? Если наш ответ на один или оба из вышеуказанных вопросов будет "нет" либо "не всегда", то, возможно, необходимо задуматься о развитии заботливого подхода к самим себе и определить, какова ценность этого для нас.

Разумеется, не обязательно жить с состраданием; возможно, мы решим, что такой подход не привлекает нас в данный момент, и, безусловно, в этом не будет ничего необычного. Возможно, мы думаем: "В чем смысл всего этого, если в прошлом ничто не сработало?", "Это выглядит, как много тяжелой работы" или "Я не могу представить, что буду сострадательным к самому себе" Такие мысли естественны, и они отображают наше желание сопротивляться переменам. Многие люди, посещающие травматологическую клинику, высказывали такие же опасения; и это естественная реакция, когда мы сталкиваемся с чем-то новым впервые. Это особенно верно в том случае, когда мы чувствуем, что сами себя подвели, потому что живем не так, как нам хотелось бы, из-за пережитого нами опыта. Решиться попробовать новые техники можно, относясь ко всему процессу, как к эксперименту, в котором нам нечего терять. Будет ли хуже, если мы вместо того, чтобы заниматься самобичеванием и жить с травмой и со всеми ее неослабевающими симптомами, попробуем стать добрыми и любящими к самим себе? С другой стороны, мы можем многое приобрести! Если техники окажутся для нас эффективными, мы будем применять их, чтобы почувствовать себя лучше.

Чувствительность к дистрессу

Чтобы стать сострадательными, необходимо научиться обращать внимание, когда мы сами или другие люди переживаем дистресс или испытываем определенные эмоции. Это может показаться немного странным, но мы не всегда осознаем, что переживаем дистресс, а когда переживаем, то решаем, что не хотим этого, и поэтому начинаем избегать своих чувств. Это очень распространено среди людей, которые переживают флешбэки, связанные с предыдущими травмирующими событиями, когда они просто хотят как можно скорее избавиться от воспоминаний. Они не хотят размышлять об этих образах или боятся увидеть себя такими, какими себя считают. Мы говорим себе неприятные вещи, когда нам тяжело справиться со своими воспоминаниями, например "Ты — слабак, возьми себя в руки" или "Ты такой отвратительный".

Развив свою чувствительность к эмоциям, мы достигнем двух целей. Во-первых, мы сможем осознавать, что мы чувствуем в определенный момент, особенно — ощущения в своем теле, и поэтому нам станет понятно, когда мы испытываем дистресс. Во-вторых, мы сможем решить сделать что-то позитивное, чтобы снизить дистресс, используя практические упражнения и техники, которые будут показаны позже в этой книге. Замечая свои чувства, мы также принимаем и валидируем собственные эмоции, а это очень эффективный способ начать понимать себя и решать, что мы хотим чувствовать и как реагировать на события своей жизни.

Сочувствие

Это интересный атрибут, который некоторые люди определяют для себя как упивание жалостью к себе и поэтому решают избегать его любой ценой. Однако это заблуждение, так как сочувствие на самом деле означает эмоциональное потрясение от боли и страданий. У многих из нас появляются слезы на глазах при виде страданий других людей, но при этом мы по-прежнему остаемся непреклонными и с каменным сердцем, когда сталкиваемся со своими болью и страданиями. Ниже приводится пример сочувствия, который был взят из Сострадательного подхода к преодолению переедания, с согласия Кена Госса.

Предположим, мы видим трехлетнюю девочку, счастливо идущую по улице. Мы улыбаемся ее счастью, но вдруг она спотыкается о бордюр и сильно ударяется головой, и ей очень больно. Ее смех превращается в слезы настоящей боли. Мы, скорее всего, ощутим волну напряжения, пробегающую через наше тело, и спазм в желудке, а также испытаем вспышки различных чувств одновременно, таких как печаль, тревога и желание броситься к ребенку, чтобы она почувствовала себя лучше и чтобы как-то ее утешить.

Обратите внимание, что в этом примере все указанные эмоции и реакции являются автоматическими, ведь не было же осознанной мысли. Сочувствие — это эмоциональная связь с болью других и своей без размышлений над этим, когда это задевает моментально. Однако, если нас воспитали с верой в то, что проявление сочувствия к себе или другим людям — это проявление слабости или жалости к себе, нам не всегда будет легко распознавать свое сочувствие или уметь его выражать. Сочувствие к самим себе подразумевает чувствительность к собственной боли, когда нас трогают собственные страдания. Развитие сочувствия к себе иногда может быть непростым делом.

Людей, которые посещают клинику, часто спрашивают: "Вас трогает то, как сильно вы страдаете и переживаете дистресс?" Существует целый ряд ответов, начиная с "Что вы имеете в виду? Не глупите, конечно же, нет, потому что я заслуживаю страданий" и заканчивая "Да, иногда это действительно помогает, когда я сосредоточиваюсь на грустной стороне того, что я пережила". Благодаря знанию и пониманию можно научиться быть чувствительными и открытыми к своим чувствам, а также не быть безразличными к собственным трудностям.

Стрессоустойчивость

Вы слышали старое английское выражение "встретиться со своими страхами"? Правда в том, что страх заставляет нас избегать того, чего мы боимся. Однако, чтобы преодолеть свои страхи, необходимо встретиться лицом к лицу с тем, что заставляет нас бояться. Желание избежать того, что нас пугает, является не нашей виной, поскольку мы знаем, что наша система угроз заставляет нас избегать опасностей. Однако проблема с избеганием заключается в том, что мы, скорее всего, просто создаем себе больше проблем в будущем, потому что, избегая своих чувств, мы не учимся их переносить и работать с ними и у нас не развиваются необходимые навыки для преодоления трудных ситуаций.

Используя свой сострадательный ум, можно научиться переносить свои страхи и другие эмоции, а также понимать их происхождение. Иногда мы должны учиться переносить сильные чувства, такие как гнев или отвращение, а это кажется сложной задачей. Поэтому стрессоустойчивость — это то, чему можно научиться. Как уже говорилось, главное в обучении — постепенное преодоление шага за шагом, а не переживание непреодолимых чувств. Один из аспектов, который мы изучим в этой книге, — как именно развить стрессоустойчивость и как оставаться сострадательным и чувствовать себя сильнее перед лицом дистресса, не прибегая к избеганию или попыткам его подавить. Мы уже увидели, что снижение самокритики позитивно влияет на уровень наших страданий.

Эмпатия

"Побывай на моем месте, а потом скажи мне, что я чувствую" передает то, что мы подразумеваем под эмпатией. Эмпатия — это способность чувствовать и понимать себя и других людей. Это, пожалуй, уникальное свойство человека, потому что благодаря ему можно понять, что происходит в голове других, и представить, как и почему люди чувствуют себя так, как чувствуют. Проще говоря, это передается в таких выражениях, как "Я знаю, что ты чувствуешь", "Я могу представить, каково это" и "Ты, должно быть, злишься, и я понимаю, почему, учитывая то, что с тобой случилось". Благодаря эмпатии у нас возникает способность понимать, почему люди ведут себя определенным образом, и это также влияет на сострадание к себе, потому что мы начинаем осознавать, почему мы ведем себя так, как ведем.

Как говорит Пол Гилберт, "мы видим, что поступки людей имеют причину", это происходит из-за мотивации приобретения или из-за таких эмоций, как гнев. Некоторые люди могут даже не осознавать причины своих действий. Пол Гилберт отмечает, что, понимая, что происходит в умах других людей, мы можем научиться понимать и собственный разум: "Эмпатия позволяет нам стать сострадательными, потому что она основывается на более глубоком понимании того, как работают наши ум и тело".

Эмпатия помогает нам и в другом. Благодаря ей появляется пространство для размышлений; и мы задаем себе следующие вопросы: "Почему я себя так чувствую?", "Что поможет мне почувствовать себя лучше?" и "Чему мне нужно научиться и какие навыки развить, чтобы изменить это?" Эмпатия — это способность понимать свой разум и то, как он работает. Кроме того, мы используем эмпатию, когда предсказываем чувства, например "Если я куплю этот подарок для Салли, то она будет счастлива". Мы представляем, что мы будем чувствовать, если сделаем что-то или не сделаем этого. Когда наша эмпатия связана с состраданием, мы начинаем понимать, как и почему наш разум так хорошо реагирует на поддержку, доброту и ободрение. Благодаря эмпатии мы размышляем о ценности развития подобных качеств в нас самих.

Неосуждение

Всякий раз во время обучения терапевтов состраданию мы просим их перечислить качества самого сострадательного, по их мнению, терапевта, и в девяти случаях из десяти, первое, что они называют, — это неосуждение. Похоже, мы все желаем одного и того же — не быть подвергнутыми суровому осуждению за то, что мы сделали или что мы собой представляем. Так что же мы подразумеваем под неосуждением? Это способность не осуждать и освободиться от этого злобного желания атаковать и критиковать. Если остановиться и задуматься над тем, как мы смотрим на мир, то можно понять, что, очень часто даже не осознавая этого, мы осуждаем и критикуем вещи или людей. Разумеется, мы хотим идти по жизни, имея свои предпочтения, желания и надежды, но ключ к неосуждению — это возможность выразить предпочтение, не осуждая и не критикуя ни себя, ни других людей. Чем больше мы критикуем свои реакции на травму и свое поведение во время мучительного травматического опыта, тем сильнее мы подпитываем свою систему угроз. Осуждение себя или других людей в действительности усугубляет все ужасные переживания, которые возникли в результате травмы и травматического опыта.

Применяя подход, основанный на неосуждении (то есть, когда мы не стыдим и не осуждаем), мы даем себе возможность поразмыслить над тем, как лучше справиться с чем-то, что является для нас сложным, и это может стать ключом к тому, чтобы остановить цикл мучительных мыслей, существующих в нашем измученном разуме.

Компоненты сострадания и сострадательного ума

Все атрибуты сострадания играют важную роль в формировании и развитии сострадательного ума. Кроме того, обратите внимание, как они все взаимосвязаны и влияют друг на друга. Возьмем, к примеру, офисную игрушку — шарики, подвешенные на нитях. Если вы отодвинете первый шарик и отпустите его, он ударит следующий шарик, а тот — следующий шарик и так до тех пор, пока получится колебание шариков, работающих гармонично и в унисон. Поэтому можно представить себе импульс и динамику, которые создаются и нарастают с каждым атрибутом сострадания. Чем больше сострадательных мотивов и импульсов мы создадим, тем легче будет проявить сочувствие и восприимчивость к собственному дистрессу.

Соединение аспектов и атрибутов: модель развития сострадательного ума

Мы подошли к кругу сострадания, который является результатом исследований, духовных традиций и вкладом большого количества разных людей. Полный круг показан на следующей диаграмме (рис. 6.3).

В этой книге будут рассмотрены все элементы данной модели. Мы уже начали рассматривать атрибуты сострадания. В главе 8 мы сосредоточимся на развитии навыков сострадания (внешний круг на приведенной ниже диаграмме).

Рис. 6.3. Круг сострадания: ключевые атрибуты сострадания (внутренний круг) и навыки, необходимые для их развития (внешний круг)

Источник: адаптировано с согласия П. Гилберта [P. Gilbert, The Compassionate Mind, London: Constable & Robinson, 2009].

"Погодите-ка, это не для меня!"

Несмотря на то что многие из пациентов травматологической клиники понимают ценность сострадания, иногда это вызывает у них чувство сопротивления по самым разным причинам. В этом разделе мы рассмотрим возможные реакции — то, что, несмотря на признание внутренней ценности сострадания, существует часть нас, которая ему сопротивляется или его отталкивает. Это называется страхом сострадания.

Теперь, когда мы имеем представление о том, что такое сострадание, перед нами стоит задача развить сострадательный ум, благодаря которому мы сможем начать процесс восстановления. У вас, возможно, возникают сомнения по поводу развития сострадательного ума, и вы думаете: "Минутку, это не для меня". Но прежде, чем вы решите, что сострадательный подход вам не подходит, давайте рассмотрим некоторые причины, по которым мы боимся или стесняемся быть сострадательными.

"Я не заслуживаю сострадания"

Одна из причин, по которым мы думаем, что сострадательный подход не для нас, — мы считаем, что этого не заслуживаем. Каждую неделю мы видим в травматологической клинике людей, которые винят себя в своих травматических переживаниях. И это несмотря на убедительные доказательства обратного. Они также крайне критически оценивают свою роль в происшедших с ними трагических событиях, что приводит к тому, что они оказываются в ловушке самокритики и стыда (мы обсуждали, как это происходит, в главе 4). Всех этих людей объединяет одно: по их мнению, они сделали нечто такое, за что заслуживают страданий, и это неизменно приводит их к мыслям "Ну, это должно быть как-то связано со мной", "Я — плохой, поэтому я заслуживаю наказания" и "Я — нехороший, так что я не заслуживаю, чтобы моя жизнь наладилась" Это объясняет, почему мы погружаемся в эти темные уголки нашего сознания, связанные с самообвинением, — потому что жизнь несправедлива, и не со всеми происходят травмирующие события, которые разрушают жизнь.

Пережив что-то травмирующее, скажем автомобильную аварию, нападение или изнасилование, мы, естественно, думаем: "Почему я?" "Что во мне есть такого, из-за чего все это произошло?" "Это нечестно" и "Я, должно быть, сделал что-то, чтобы это заслужить" Правда заключается в том, что не существует реальной причины, по которой одни из нас страдают больше других. Но этой правды недостаточно, чтобы успокоить человеческий разум, сфокусированный на угрозе, поэтому мы пытаемся понять причины происходящего, чтобы восстановить контроль и научиться предсказывать свою жизнь. Несмотря на то что нам известно, что обвинение себя может дорого стоить нашему благополучию, мы понимаем, что обвинение себя в своей боли и страданиях также создает у нас ощущение, что мы можем с этим что-то сделать. Это, безусловно, иллюзия.

Один из способов преодолеть эту трудность — признать, что вопрос не в том, "заслуживаем" ли мы сострадания. Сострадание помогает уравновесить нашу систему; это как кровь, которая течет через нас, успокаивая те системы, которые нужно успокоить, и помогая нам противостоять тому, чему нужно противостоять. Так что дело не в том, заслуживаем ли мы того, чтобы жить с состраданием к себе, а в том, хотим ли мы жить полноценной жизнью таким образом, чтобы оптимизировать и обогатить свое существование. Благодаря состраданию мы можем достичь этого.

Если посмотреть на это таким образом, то можно увидеть, что мы все заслуживаем сострадания и больше всего нуждаемся в нем, когда нам плохо и мы критикуем себя. Однако проблема в том, что, если мы считаем, что заслуживаем наказания или страданий, то мы также верим, что не заслуживаем заботы, доброты и понимания.

Другая причина, по которой мы противимся состраданию, заключается в том, что для нас, самокритиков, быть добрыми к себе — это отвратительно и тревожно. Проявление к нам доброты и сострадания со стороны других людей может вызывать такую же резкую реакцию. Для некоторых людей доброта скорее несет угрозу, чем утешение. На это есть много разных причин, и иногда наши детские воспоминания о заботе, которую мы получали/проявляли, к сожалению, ассоциируются с тревогой, виной и наказанием (вспомните истории Джесси, Джонни и Билли). Поэтому неудивительно, что мы не хотим проявлять сострадание к себе.

Ниже перечислены другие причины, которые называют пациенты клиники, объясняя, почему сострадание не для них; может оказаться, что это относится и к вам.

Одиннадцать распространенных мифов о сострадании

1. Сострадание хорошо для других, но я его не заслуживаю.

2. Сострадание не продлится долго, его у меня отнимут. Тогда какой смысл начинать?

3. Сострадание — это как утопание в жалости к себе.

4. Сострадание слишком эгоистично.

5. Сострадание — для слабаков и "хлюпиков".

6. Настоящие мужчины не испытывают сострадания.

7. Сострадание — это что-то пушистое, мягкое, воздушное, это "групповые обнимашки".

8. Сострадание делает тебя уязвимым для тех, кто пытается тебя использовать.

9. Быть сострадательным означает, что мне никогда не позволят сердиться, гневаться, приходить в ярость, сбегать от чего-либо или снова становиться полностью эгоистичным.

10. У меня не может быть никаких плохих или негативных мыслей, когда я сострадателен.

11. Сострадание снимает меня с крючка, и мне не нужно брать на себя ответственность за все, что в моей жизни идет не так.

Узнаете ли вы некоторые из своих убеждений в этом списке? Если узнаете, вы не одиноки. Я надеюсь, вы видите, что некоторые мысли, которые, возможно, возникали и у вас — и которые кажутся препятствиями, — разделяют и другие люди. Однако они являются ошибочными представлениями о сострадании, и когда мы верим в них, они блокируют нашу потребность в улучшении нашего благополучия, что возможно сделать путем развития своих навыков самосострадания и принимая сострадание от тех, кому мы доверяем. То же самое происходит и с другими вещами, это укрепляет веру в эффективность продукта, прежде чем мы его купим. Вера в то, что сострадание поможет вам, в свою очередь, увеличит ваши шансы извлечь пользу из этой книги. Поэтому я постараюсь развеять любые мифы, возникшие из-за ваших сомнений.

Мифы о сострадании

Сострадание — это легкий выбор

Проявление сострадания по отношению к себе требует смелости, психической и эмоциональной силы, а также мудрости. Это ни в коей мере не легкий выбор и это непросто. В действительности это встреча с тем, чего мы боимся больше всего на свете, и овладение умением переносить боль, душевную и телесную, которую вызывают наши воспоминания.

Сострадание — это то же, что и жалость

Сострадание фокусируется на том, чтобы не оставаться безразличным к боли, которую мы видим в себе и в других. Это не эгоистично. Быть затронутыми этими трудностями, которые разделяет все человечество, значит любить, поддерживать и отдавать. Мы все одинаковы, мы все страдаем, только по-разному, и мы делаем все возможное, чтобы справиться со своей жизнью. Это очень отличается от общего значения слова жалость, которое иногда ассоциируется с чувством превосходства над другими людьми. У нас сильное неприятие жалости, поскольку мы иногда ассоциируем ее с тем, что другие смотрят на нас свысока и видят в нас неполноценных или слабых людей. Сострадание в той форме, в которой мы его здесь обсуждаем, не имеет ничего общего с жалостью, хотя иногда в современном словаре и в других языках слово сострадание может быть связано с жалостью.

Необходимость в сострадании делает тебя слабым

У большинства из нас есть двойные стандарты, когда дело доходит до сострадания. Мы счастливы дарить сострадание другим (кого мы не считаем слабыми, потому что они хотят или нуждаются в нашей помощи), но не рады получать его от самих себя, потому что это сделает нас слабыми! В какой-то момент, когда переходим от сострадания к другим к состраданию к себе, мы наталкиваемся на препятствие.

Сострадание — это легко

Сострадание требует упорного труда и решимости. Нам необходимо не только набраться мужества для того, чтобы работать над преодолением своих трудностей, но и противостоять своим страхам и взять на себя ответственность за свои действия и то влияние, которое они оказывают на нас самих и на других. Для развития навыков требуются практика и дисциплина, чтобы проявлять настойчивость и уметь устанавливать границы.

Упражнения, которые развенчивают мифы о сострадании

Если у вас еще есть опасения по поводу развития своего сострадательного ума, по любой причине, полезно будет поразмышлять и поработать над своими преградами. Почему бы не попробовать выполнить четыре следующих упражнения, основанных на изложенных выше мифах, которые люди, посещающие травматологическую клинику, считают полезными.

Упражнение 6.1. Мои личные преграды в развитии самосострадания

Отметьте те мифы, которые относятся к вам.

Упражнение 6.2. Преодолеваем свои личные преграды в развитии самосострадания

Рядом с каждым проработанным вами мифом напишите несколько строк о том, что, по вашему мнению, делает его мифом. Первая запись приводится в качестве примера. Возможно, вам потребуется еще раз просмотреть раздел о том, почему некоторые убеждения о сострадании являются мифами.

Упражнение 6.3. Причины, по которым вы хотите встретиться лицом к лицу со своими страхами и стремитесь к развитию сострадательного ума

В этом упражнении запишите несколько своих мотивов, по которым вы хотите преодолеть свой страх перед состраданием. Вначале приведен пример.

Упражнение 6.4. Преодолеваем преграды на пути к развитию самосострадания

Постарайтесь перечислить все, что вы могли бы сделать или сказать, чтобы помочь себе справиться с этими преградами на пути к развитию самосострадания.

Эксперимент с самосостраданием

Наконец, если вы все еще не определились, готовы ли вы двигаться вперед, возможно, будет полезно напомнить себе, что вы сталкиваетесь с общими убеждениями, которые препятствуют вам в решении задач поиска нового способа, который может помочь вам в жизни. Почему бы просто не попробовать это как эксперимент? Что вы теряете? Подумайте так: если у нас ослабли мышцы живота после родов и мы перестали заниматься спортом, потому что сосредоточились на своей карьере, и у нас теперь болит спина, разве мы не хотим и не заслуживаем того, чтобы восстановить эти мышцы и избавиться от боли в спине? То же самое относится и к состраданию. Давайте посмотрим, сможем ли мы создать и укрепить присущие состраданию качества, от которых мы, возможно, временно отказались, пытаясь справиться со своим травматическим жизненным опытом.

Выводы

В этой главе мы выяснили, что такое сострадание. Это открытость и чуткость к страданиям нашим собственным и других наряду с желанием их облегчить.

Мы узнали, что сострадание состоит из многих компонентов, и, когда мы находимся в сострадательном расположении духа, это влияет на то, куда мы направляем свое внимание, как думаем и рассуждаем, как себя ведем, что чувствуем и что мотивированы делать.

Мы также изучили, что значит быть сострадательным, рассмотрев специфические атрибуты сострадания, такие как забота о своем благополучии, чувствительность, осознание своих эмоций и переживаний, сочувствие (то есть эмоциональное небезразличие) и стрессоустойчивость (способность быть в состоянии терпеть и справляться со своим дистрессом, а не пытаться его избегать). Это включает в себя эмпатию (понимание, что происходит в собственном сознании и сознании других людей) и неосуждение (сдерживание импульсов к критике и осуждению).

Изучив некоторые из своих страхов, почему сострадание может быть не для нас, мы выполнили несколько упражнений, чтобы разобраться, почему мы чувствуем себя именно так. Затем мы рассмотрели некоторые общие темы и попытались устранить препятствия, с которыми сталкиваемся, пытаясь развить самосострадание.

Таким образом, мы переходим к работе над развитием способности к подготовке своего разума к состраданию.

Глава 7

Подготовка разума к состраданию: начало развития навыков

В этой главе мы сконцентрируемся на подготовке своего разума к состраданию с помощью практического подхода. В терапии, сфокусированной на сострадании, используются практические упражнения, чтобы сначала подготовить разум к состраданию, а затем развить каждый из атрибутов сострадательного ума с помощью упражнений (смотрите раздел "Полезная информация", приведенный в конце этой книги). Этот процесс мы начнем с настраивания своих мыслей на сострадание, используя поэтапный подход и идею осознанности.

Обучение состраданию

Настроить свой ум на сострадание — непростая задача, поэтому я не буду вводить вас в заблуждение, объясняя, что это произойдет быстро. Подходите к этому, как к процессу, ведь мы обучаемся психологическому фитнесу. Если сравнить обучение состраданию с процессом обретения хорошей физической формы, то можно выделить ряд этапов, через которые необходимо пройти.

· Мы замечаем, что находимся в плохой физической форме.

· Мы достаточно заботимся о своем здоровье, чтобы сделать что-то в этом отношении и улучшить свою физическую форму.

· Мы считаем, что заслуживаем быть здоровыми.

· Мы преисполнены решимости привести себя в порядок.

· Мы преодолеваем все свои саботирующие мысли, которые приводят нас к тому, что мы привязываем себя к дивану и смотрим телевизор вместо того, чтобы принимать меры.

· Мы начинаем заниматься спортом и не сдаемся.

· Мы тренируемся постепенно в том темпе, в котором мы можем справиться, чтобы не утратить интерес к спорту навсегда!

· Мы обязуемся регулярно заниматься спортом всю жизнь, чтобы поддерживать свою физическую форму, приобретенную в результате тяжелой работы.

В ходе обучения состраданию важно практиковаться, чтобы овладевать навыками сострадания и поддерживать их. Будет полезно осознать, что существует реальная ценность в том, что мы обучим свой разум состраданию, практикуясь понемногу каждый день, ведь все большое начинается с маленького! Ваша цель — научиться, шаг за шагом, привносить сострадание в свою повседневную жизнь и постоянно напоминать себе об этом.

Осознанность и осознанное внимание

Что такое осознанность и как она связана с обучением состраданию? Осознанность — это умение обращать внимание на то, что происходит вокруг нас и в нашем сознании, чтобы полностью ощутить свое присутствие в настоящем моменте. Может оказаться, что наш разум отвлекается от настоящего момента, заполняясь заботами, планами и размышлениями, и научиться распознавать этот уход от настоящего момента — ключ к осознанности. Осознанность означает сосредоточение на том, что происходит прямо сейчас — либо в нашем сознании и телесных ощущениях, либо в нашем непосредственном окружении.

Многие восточные религии, особенно буддизм, помогают людям развить свое внимание, практикуя навыки осознанности. Умение быть осознанным очень полезно для преодоления целого ряда эмоциональных трудностей (примером является когнитивная терапия на основе осознанности (МВСТ)).

Поэтому навык, который мы здесь отрабатываем, — это умение замечать, когда разум начинает отвлекаться, и возвращать его к желаемому фокусу.

Осознанность — это не о том, чтобы "заставить" свой разум сфокусироваться или очиститься от мыслей; это о том, чтобы заметить изменение, а затем вернуть разум к своему фокусу. Как мы увидим позже, это очень полезно при выполнении сострадательных упражнений.

Второй аспект осознанности — замечать, как возникают мысли и эмоции и есть ли какие-то отличительные сигналы, связанные с нашими мыслями и чувствами, например можем ли мы определить, что происходит в нашем теле, когда у нас возникают интрузивные воспоминания или флешбэки, когда колотится сердце или возникает неприятный шум в ушах. Умение замечать сигналы или воспоминания и определять сопровождающие их эмоции и мысли помогает нам стать более наблюдательными и осведомленными о том, что происходит в нашем разуме и теле. Благодаря этому можно понять, что тревожит нас в наших травматических воспоминаниях.

Практическая подготовка

Именно здесь мы начнем выполнять практические упражнения и освоим новые навыки на пути к состраданию для улучшения своей жизни. Вы, возможно, замечаете, что в одни периоды вам концентрироваться легче, а в другие — тяжелее, поэтому можете просто прочитать упражнения и подумать о них в общем, прежде чем вернуться к ним и выполнить надлежащим образом, когда у вас будет больше времени, вам будет проще сконцентрироваться и вас не будут беспокоить. Вы также заметите, что вам легче выполнять упражнения, когда вы спокойны. Избегайте ситуаций, когда вас отвлекают или вы расстроены.

Поскольку в упражнениях необходимо следовать инструкциям о дыхании и визуализации, попробуйте записать, как вы читаете упражнение спокойным голосом, чтобы затем прослушать его еще раз. Это поможет вам максимально сосредоточиться на упражнении.

Кто-то из вас наверняка скажет: "Но я всегда так занята, и у меня никогда нет времени на себя... Так когда же мне начинать?" Гораздо проще начинать обучение и практиковать новые навыки, когда ваша жизнь относительно стабильна и спокойна. Как только вы овладеете каждым навыком, вы постепенно сможете использовать их как альтернативный способ для снижения дистресса. Так что советую начать с пяти минут каждый день. Найдите подходящее время, возможно, вечером после того, как вы приняли расслабляющую ванну или посмотрели что-нибудь по телевизору. Выберите удобное для себя время, когда у вас нет других занятий и вы можете потратить немного времени на себя. Окажется, что изначальные пять минут будут увеличиваться, когда вы освоите упражнения и почувствуете пользу от их выполнения.

Мы начнем с простых упражнений, связанных с осознанным дыханием и расслаблением.

Упражнение 7.1. Осознанное дыхание

Посидите спокойно несколько минут, расслабьтесь, не думая ни о чем конкретном и ощущая свое присутствие в данном моменте. В качестве альтернативы, если хотите, можете в течение нескольких минут сосредоточиться на дыхании. Когда вы вдыхаете, воздух проходит через рот или нос и опускается вниз к диафрагме, а затем выходит наружу. Сконцентрируйтесь на вдохе и выдохе.

Это полезное подготовительное упражнение показывает, что ваш разум никогда не останавливается. Он перемещается от одной случайной мысли к другой. Самое важное наблюдение во время начала выполнения этих упражнений на осознанное внимание — это признание того, что, хотя мы и способны контролировать свое внимание и удерживать его целенаправленно, у нас нет контроля над ним. В действительности концентрироваться на чем-то одном, как, например, на дыхании, поначалу довольно сложно, и требуется практика, чтобы удерживать свое внимание с нужным фокусом. Но практика — это путь к совершенству!

Вы наверняка замечали, что у нас у всех есть так называемый "обезьяний ум", который всегда скачет с одной темы на другую. Это совершенно нормально, и это не означает, что мы плохо умеем концентрироваться. Скорее это означает, что у всех нас есть разум, который умеет быстро переключаться с одной темы на другую. Концентрация на чем-то одном требует довольно больших усилий. Это происходит отчасти потому, что наш мозг способен выполнять несколько задач одновременно. Еще это объясняется и тем, что мы научились чрезвычайно хорошо концентрироваться на единственном факте, который доминирует в нашей жизни, — нашем травматическом опыте. Когда наша система угроз активирована, и мы находимся в замкнутом круге наших флешбэков, стыда и размышлений, бывает очень трудно сконцентрироваться на чем-то другом; мы становимся однобокими. Несмотря на то что это имеет смысл с эволюционной точки зрения, когда безопасность имеет первостепенное значение, это бывает проблематично. В результате травмы наша система угроз становится слишком активной и чрезмерно чувствительной, но при этом она застревает в прошлом, все еще реагируя на давно исчезнувшие угрозы. Поэтому, когда наш самозащищающийся мозг решительно сосредоточивается на травматических переживаниях, оказывается, что концентрироваться на чем-то еще очень сложно. Но даже признание этого уже может нам помочь.

Мы только выиграем от того, что научимся обращать внимание на полезные вещи и отвлекать свое внимание от вещей, которые для нас не полезны. Тогда нашей целью будет остановиться, сделать несколько вдохов и понаблюдать за своим разумом во время флешбэков, за реакциями своего тела на флешбэки и за нарастающими признаками стресса и тревоги. Проще говоря, если мы страдаем от флешбэков, связанных с предыдущим травмирующим событием, будет полезно сконцентрироваться на том факте, что мы сейчас в безопасности.

В следующем разделе рассматриваются два способа, с помощью которых можно научиться сосредоточивать свое внимание на вещах, о которых мы хотели бы подумать. Во-первых, мы поработаем над развитием способности относиться осознанно к мыслям и чувствам, которые вы переживаете, и, во-вторых, мы поработаем над развитием способности целенаправленно переключать фокус своего внимания.

Подумаем о том, что можно испытать, переживая травматические воспоминания, если быть осознанным. Вам станет ясно, что вы хотите как можно скорее выбросить травмирующие воспоминания из своей головы, потому что они заставляют вас нервничать. Вы замечаете, как начинаете думать: "Хорошо, просто отвлекись на что-то, и они уйдут" или "Выпей пару бутылок пива, и это снимет напряжение" Вы даже можете заметить, что начинаете злиться на себя, критиковать и говорить такие слова, как "Ты такой слабак, что ты не можешь с этим справиться и перестать думать об этом" или "Опять ты за свое: напиваешься до чертиков!"

Используя осознанный подход, мы становимся любопытными наблюдателями своего разума, его мыслей и эмоций. Мы стремимся изменить взаимоотношения со своим разумом, наблюдая за ним, а не погружаясь во все запутанные мысли внутри него.

Поэтому навык, которому мы здесь обучаемся, заключается в том, чтобы превратиться в наблюдателя за своим разумом и всеми его неистовыми действиями.

Мы не обязаны подчиняться прихотям своих эмоций. Научившись быть более наблюдательными, мы предоставим своему разуму выбор. Мы сможем выбирать, реагировать ли нам на свои мысли и эмоции.

Мы можем научиться:

· замедлять свой разум;

· обращать внимание на настоящий момент;

· наблюдать за содержанием мыслей и чувств в своем теле.

Давайте попробуем добиться этого, выполняя следующие упражнения, которые разработаны профессором Гилбертом в рамках терапии, сфокусированной на сострадании. Полезно будет записать себя, читающим инструкции (или попросить друга прочитать их), а затем прослушать их. Если у вас нет такой возможности, безусловно, вы можете несколько раз перечитать упражнение, чтобы ознакомиться с визуализацией, которую вы собираетесь попробовать. Несмотря на то, что во время упражнений требуется закрывать глаза, вам не обязательно это делать. Многие люди чувствуют себя физически уязвимыми и, приходя на лечение, не ощущают себя в безопасности, когда им нужно закрывать глаза. В этой ситуации я советую им смотреть на пустую стену. Так что, пожалуйста, делайте так, как будет комфортнее вам.

Упражнение 7.2. Осознанное внимание

(Начало записи)

Посидите спокойно несколько минут, сосредоточившись на дыхании. Делая вдох, позвольте воздуху медленно и равномерно опуститься к диафрагме, а затем, при выдохе, — медленно и равномерно покинуть тело. Если это покажется сложным, можете просто попытаться сосредоточиться на процессе дыхания, вдыхая и выдыхая через нос. Попробуйте потратить две минуты, просто сосредоточившись на вдохе и выдохе. Если вам не нравится концентрироваться на своем дыхании или закрывать глаза, можете использовать камешек или ракушку и попытаться сосредоточить свое внимание на том, что вы будете смотреть на них и ощущать.

Вы наверняка заметили, что через несколько мгновений ваш разум переключился на что-то другое. Это называется блуждание разума. Если нас что-то беспокоит, наш разум легко втягивается в размышления об этом, отдаляясь от настоящего момента. Это также происходит, если есть что-то, чего мы с нетерпением ожидаем (например, вечеринка), или то, что мы должны сделать (например, оплатить счет или не забыть позвонить другу), и мы замечаем, что наш разум возвращается к этому. Это очень типично для него, и недавние исследования показывают, что это наше естественное состояние.

Один из аспектов обучения осознанности — научиться замечать, когда наш разум начинает блуждать, чтобы осторожно и аккуратно вернуть его обратно к тому, на чем мы хотим сосредоточиться. Осознанность — это не стремление заставить свой разум замечать или избавиться от мыслей. Выговаривание себе за то, что мы не в состоянии сконцентрироваться, тоже не является осознанным подходом. Более того, это приводит к обратным результатам, поскольку, замечая, где блуждает наш разум, нам удается выявить другие проблемы, которые нас беспокоят. Когда наш разум блуждает, это не значит, что мы не можем быть осознанными; это часть самого процесса осознанности! Когда мы замечаем, а затем возвращаем свое внимание к желаемому фокусу, это играет ключевую роль для осознанности. Тот факт, что вам это кажется трудным, сам по себе является доказательством того, что вы обучаетесь осознанности!

(Конец записи)

Развивая навыки осознанного внимания, мы используем полезный подход, с помощью которого можем замедлять поспешность в следовании своим импульсам и замечать, что движет этими импульсами.

Тренировка навыков

Практикуйте это упражнение несколько минут три раза в день. На ранних этапах вам, скорее всего, удастся сосредоточиться всего на 10-20 с. Это хорошо; помните, что ключ к осознанности — это умение заметить, где блуждает разум и осторожно вернуть его к работе. Продолжайте постепенно тренироваться.

Активация системы успокоения

Как мы выяснили в предыдущих главах, сострадание требует умения выключить или приглушить свою систему угроз. Очень сложно задействовать сострадательный ум, когда мы чувствуем, что не можем справиться с угрозой. В этом нам действительно может помочь искусство активного задействования своей системы успокоения, прежде чем мы будем задействовать свой сострадательный ум, по крайней мере на ранних этапах.

Успокаивающее ритмическое дыхание

Как видно из главы 2, каждая из наших трех систем эмоциональной регуляции связана с конкретной физической и эмоциональной реакцией (см. рис. 2.1). Система угроз связана с гневом, тревогой и отвращением, система активации — с драйвом, волнением и жизнеспособностью, а система успокоения — с чувством спокойствия, удовлетворения, связи и безопасности.

Следующее упражнение скорее призвано помочь вам отыскать собственное успокаивающее ритмическое дыхание, нежели следовать определенной скорости или темпу. Оно также включает элемент осознанности, который можно использовать для развития навыков, описанных в предыдущем разделе. Как и раньше, можно сначала записать инструкции для того, чтобы лучше сосредоточиться на выполнении упражнения.

Упражнение 7.3. Успокаивающее ритмическое дыхание

(Начало записи)

Найдите тихое место, где вас никто не побеспокоит хотя бы 10 мин. Сядьте на стул со спинкой, не склоняя голову вперед, поставьте обе ноги на пол примерно на ширину плечей. Положите руки на колени.

Начните с того, что спокойно сконцентрируйтесь на дыхании. Сначала просто обратите внимание, как воздух входит и выходит через нос. Во время дыхания обратите внимание, как воздух спускается к диафрагме (она внизу вашей грудной клетки, которая как перевернутая "V"). Почувствуйте движение диафрагмы во время вдоха и выдоха. Обратите внимание на дыхание и поэкспериментируйте со скоростью. Начните дышать немного быстрее или немного медленнее и обратите внимание на разницу в телесных ощущениях. Как правило, успокаивающее ритмичное дыхание немного медленнее и чуть глубже, чем обычное дыхание. Это примерно три секунды для "вдоха" небольшая пауза и три секунды для "выдоха"— отыщите такой ритм дыхания, который для вас будет успокаивающим и умиротворяющим. Это как если бы вы регистрировались и связывались с внутренним ритмом своего тела, который успокаивает и умиротворяет вас. Скорее всего, ваше дыхание будет немного медленнее и глубже, чем обычно. Следите, чтобы делать вдохи и выдохи плавно и равномерно. Например, обратите внимание на свое состояние, если вы дышите слишком быстро, вам не хватает дыхания или вы спешите выдохнуть.

Теперь на протяжении приблизительно 30 с сосредоточьтесь на своем дыхании, просто замечая, как во время вдоха воздух проходит к диафрагме, как она поднимается и как затем воздух выходит через нос. Иногда полезно сосредоточиться на том, как воздух только попадает в нос.

Даже в течение 30 с во время выполнения этого упражнения вы могли заметить, как ваш блуждающий разум перепрыгивает на другие мысли или как вы отвлекаетесь на какие-либо звуки в комнате. Когда это происходит, просто замечайте, когда ваш разум начинает блуждать, и спокойно, по-доброму возвращайте его обратно, сфокусировав на своем дыхании. Всегда помните, что вы не пытаетесь заставить себя что-либо сделать, очистить свой разум от мыслей или заставить себя сконцентрироваться. Вы просто замечаете и аккуратно меняете фокус, замечаете и снова меняете фокус. Когда вы делаете это впервые, кажется удивительным, как сильно ваш разум переключается с одного на другое. Все это вполне естественно, и этого следовало ожидать. В этом случае вы аккуратно переводите фокус на свое дыхание и на замедление своего тела. Например, вы замечаете, что ваше тело становится тяжелее, когда вы сидите на стуле.

Имейте в виду, что вы не ставите перед собой цель "достичь" какого-либо конкретного эмоционального или физического состояния в этом упражнении. Оно предназначено для того, чтобы с его помощью вы смогли подключиться к своей системе успокоения и увидеть, что происходит. Некоторые люди говорят, что, когда они находят свой ритм, это помогает им почувствовать себя спокойнее, замедляет их мысли и расслабляет их тело. Некоторым людям это упражнение даже помогает настроиться на сон. Это может быть очень эффективным, но, безусловно, цель в том, чтобы научиться фокусировать внимание на дыхательном ритме, что активирует систему успокоения. Вы не стараетесь очистить свой разум от мыслей. Все, что вы делаете, — это позволяете себе заметить, когда ваш разум начинает блуждать, и осторожно перенаправляете свое внимание на дыхание. В качестве руководства можно использовать девиз "внимание и возвращение". Заметили изменение — и снова сосредоточились на дыхании. Если у вас есть сотня или даже тысяча мыслей, это не имеет никакого значения. Все, что имеет значение, — это то, что вы замечаете, а затем в меру своих возможностей спокойно и аккуратно возвращаете свое внимание к дыханию.

Если вы будете практиковать "внимание и возвращение" то увидите, что ваш разум отвлекается все меньше и меньше. Станет легче, но в одни дни будет легче, чем в другие. Если вы беспокоитесь из-за того, что вы делаете это неправильно или что это вам не поможет, то определяйте такие мысли как типичные вторжения и возвращайте внимание к своему дыханию. Помните, что блуждающий разум — это нормально, и в действительности это может обеспечить вас очень полезной информацией для дальнейшей работы. Поэтому не злитесь и не занимайтесь самокритикой; просто аккуратно перенаправляйте свое внимание на дыхание. Умение замечать, когда разум начинает блуждать, является началом осознанности.

(Конец записи)

Можно выполнять эти упражнения в любое время и в любом месте, например сидя в автобусе, или стоя. Просто на мгновение сконцентрируйтесь на своем дыхании и верните свой разум к этому единственному фокусу. Главное — осознанное внимание к процессу, а не к его результатам. Это немного похоже на сон; хорошо, если созданы условия, которые помогут нам уснуть, но если перейти черту и слишком сосредоточиваться на том, чтобы уснуть, в действительности это только усложнит засыпание.

Выводы

В этой главе мы углубили свое понимание того, как стать более осознанными и создать пространство в своем сознании, чтобы замечать проявление ума, сфокусированного на угрозах, и сострадательного ума. Один из основных элементов осознанности заключается в способности помнить, что мы хотим стать осознанными. Пока мы проводим время, специально практикуя осознанность (фокусируясь на своем дыхании или какой-либо другой деятельности), реальная польза появляется тогда, когда мы осознаем, что каждый момент своей жизни можно проживать более осознанно. Таким образом, осознанность — это подход, который можно использовать во многих аспектах жизни, и мы действительно можем становиться более осознанными во всем, что делаем.

Мы закончили главу практическими упражнениями — фокусировались на своем дыхании, — чтобы научиться активировать свою систему успокоения и применять осознанность.

В следующих главах мы будем развивать сострадательный ум, исследовать различные аспекты сострадания и применять их к себе и к своему травматическому опыту. Развитие сострадания не избавит нас сразу же от сосредоточенного на угрозе травмированного ума. Подобно тому, как, находясь в каноэ без весла в реке с сильным течением, мы учимся распознавать угрожающие состояния своего разума и начинаем перемещать фокус, мы можем найти весла и использовать их для управления своим каноэ. Несмотря на то, что развитие сострадания не избавит нас от бед мгновенно, благодаря ему мы сможем лучше переносить свои мучительные и болезненные эмоции, чтобы начать контролировать и направлять свои мысли и излечиться от своей травмы.

Глава 8

Развитие навыков, предоставляющих доступ к сострадательным чувствам

В этой главе мы будем практиковать развитие сострадательного ума с помощью серии упражнений на воображение, что является одним из сострадательных навыков, которые мы стремимся развить. Благодаря этому мы научимся успокаивать самих себя и создавать сострадательные схемы в своем мозге.

Данные упражнения на воображение будут стимулировать наш ум и тело к формированию сострадательных состояний, которые, в свою очередь, помогут справиться с нашей уязвимостью и слабостью. Ощущения людей в ответ на эти упражнения сильно разнятся. Имейте в виду, что определенные упражнения могут показаться легче и эффективнее, чем остальные. Некоторые из нас почувствуют доброту к себе сразу, а другие могут столкнуться с довольно сильным сопротивлением самой идее самосострадания. Главное — напомнить себе, почему мы развиваем доброту к себе. Используя все свои знания и понимание механизмов работы мозга, напомните себе, что цель развития сострадания — постараться урегулировать свою систему угроз. Если окажется, что вам трудно принять некоторые идеи или выполнять упражнения, попробуйте сосредоточиться на усвоении технической информации о развитии сострадания. Возможно, вам необходимо перечитать главы 5-7. Благодаря этому вы лучше поймете особенности сострадания и ценности культивирования сострадательного подхода к своей жизни. Это также может помочь преодолеть остаточное сопротивление, которое вы испытываете.

Помните, что лучше выполнять упражнения в приемлемом для себя темпе, оставаясь осознанными наблюдателями (замечая свои мысли и не забывая переключать свое внимание). И самое главное — будьте помягче с собой.

Очень полезно иметь блокнот, чтобы записывать свои реакции и мысли, связанные с упражнениями. Это отличный способ вести учет своих ощущений, и это также поможет увидеть, что вы реагируете по-разному в разное время. То дополнительное время, которое вы потратите на запись своих мыслей во время и после выполнения упражнений, будет хорошим вкладом в себя.

Использование сострадательных образов

Сфокусированные на сострадании упражнения на воображение призваны вызвать чувства, которые стимулируют определенные системы мозга, когда мы используем способность удерживать мысленные образы в своем разуме. Воображение — действенное средство изменения психических состояний и эмоций. Если мы травмированы, то мы знаем, как мучительны образы пугающих событий, которые с нами произошли или могут произойти, и это абсолютный ужас. К тому же эти образы сильно влияют на наше эмоциональное состояние. Поэтому вместо того, чтобы позволять негативным образам и эмоциям заполонять сознание, можно использовать положительные образы в свою пользу, специально выбирая те, которые будут стимулировать нашу систему успокоения, что, в свою очередь, поможет успокоить систему угроз.

Мы будем много работать с воображением как средством развития сострадательного ума. Мы также увидим, что образы — это очень полезный инструмент для работы с травматическими воспоминаниями, поскольку можно делать разные вещи, такие как привнесение сострадательных образов и сострадательного воображения в повторяющиеся воспоминания, чтобы сделать их более переносимыми и менее угрожающими.

В главе 4 была рассмотрена концепция стыда и социальной угрозы, которая связана не только с боязнью того, кем, по нашему мнению, мы есть, но и с тем, какими, по нашему мнению, нас видят другие. Многие из посетителей клиники, кто действительно переживает чувство стыда в связи со своей травмой, также испытывают глубокие страхи, связанные с социальной угрозой. Некоторые люди, с которыми я работаю, никогда не чувствовали, что они симпатичны другим, или не верили, что люди могут думать о них с добротой и любовью. Они также настолько не чувствуют себя "в безопасности в собственном разуме", что сильно критикуют и ненавидят себя. Поэтому у них возникают трудности с поддержкой и валидацией себя или проявлением самосострадания, когда в их жизни что-то идет не так. Эти постоянные критичные битвы очень вредны и только ухудшают самочувствие. Подумайте о потенциальном эффекте: когда критичные мысли закрепляются в голове, мы специально переключаем внимание на то, чтобы быть осознанными, и наблюдаем за собственными мыслями и чувствами, пытаясь перенаправить их на доброту и поддержку себя (тем самым мы переключаем свое внимание на систему успокоения).

Иногда хорошим способом описать переключение внимания и активацию системы успокоения является использование железнодорожных путей как метафоры. В нашей системе успокоения есть такие пути, по которым поезда ходят редко. Железнодорожные пути могли поржаветь или зарасти кустарниками, а в некоторых местах даже не быть проложенными. Но если мы расчистим пути, которые долго не использовались, и установим новые, то наш поезд сможет достичь конечного пункта самосострадания. Это можно сделать с помощью сострадательных образов. Их можно использовать для снятия блокировок. С их помощью мы даже можем пережить сострадательный опыт, которого у нас никогда не было, — подобно блестящим новым рельсам, заполняющим места, где железнодорожные пути никогда не прокладывались! Сострадательные образы можно использовать для активации системы успокоения в нашем мозге, сделав так, чтобы железнодорожные пути к самосостраданию работали гладко.

В этом разделе мы продолжим работу над развитием сострадания к себе, практикуя ряд упражнений, адаптированных с сайта The Compassionate Mind Foundation (https://www.compassionatemind.co.uk/

) и воспроизведенных с согласия Пола Гилберта и фонда.

Понимание сострадательных образов

Прежде чем продолжить, полезно определиться, что имеется в виду под "образами". Мысленные образы бывают мимолетными и расплывчатыми. Они создают ощущение или впечатление, не являясь четкими и отчетливыми визуальными изображениями. Многим из нас во время попыток впервые создать образ в своем уме было трудно воспроизвести его таким, как фотография, и, естественно, напрашивается вывод, что у нас не очень хорошо получается выполнять упражнения на воображение. Но хорошая новость в том, что в действительности образы часто мимолетны и туманны и создают лишь смутное ощущение или впечатление. Например, если вас попросят подумать о велосипеде, что придет вам в голову? У большинства из нас это будет вспышка изображения, на котором мы мгновенно увидим ключевые элементы велосипеда: два колеса, педали, сидение и т.д. Мы сразу увидим велосипед, но вряд ли вспыхнувшее в уме изображение будет детальным — с изношенными тормозами или красноватой грязью на шинах. Все, что нам нужно при "создании" образов, — это мимолетные и фрагментарные впечатления; нам не нужны идеально четкие картинки в голове.

Мы часто используем воображение для создания физических чувств, как, например, для сексуального возбуждения. Хотя отвлекитесь на мгновение от чтения и вспомните случай, когда вас кто-то рассмешил. Закройте глаза и попытайтесь вспомнить это событие; теперь посмотрите на себя со стороны и попытайте увидеть, как вы смеетесь, и все, что происходит вокруг вас. Проделав это в течение нескольких минут, обратите внимание на ощущения в своем теле: вы начинаете улыбаться, как будто ваше лицо воссоздает эмоции воспоминания.

Так используется воображение, чтобы оживить воспоминание. Когда мы переживаем флешбэк или "травматический образ", они приходят непрошенными и нежеланными, потому что их посылает наша система угроз. Поэтому цель следующих упражнений — помочь создать положительные образы, появляющиеся из системы успокоения, с целью уменьшить угрозу травматических образов.

Небольшая (но важная) заметка о запахе

Из всех пяти чувств (зрение, звук, запах, осязание и вкус) запах имеет самый быстрый доступ к мозгу. С точки зрения эволюции это имеет большое значение, так как мы часто чувствуем опасность задолго до того, как ее видим. Запахи также могут быть очень сильными триггерами эмоциональных воспоминаний, и те из нас, кто страдает от вызываемых запахами флешбэков (когда мы чувствуем запахи, которых нет, а другие люди их не чувствуют, так как это связано с нашей травмой), знают о их способности активировать наши вызываемые угрозой эмоции, такие как страх, тревога или отвращение. Так что запахи могут быстро запускать нашу систему угроз. Они также могут вызывать счастливые воспоминания, запуская нашу систему успокоения, например большинство из нас смогут вспомнить запах (духи, еда и т.д.), который заставит нас почувствовать теплоту внутри, вызывая счастливые воспоминания.

Принимая это во внимание, некоторые из вас, возможно, захотят начать тренировать свою систему успокоения ассоциироваться с конкретным запахом. Можете ли вы представить себе запах, который вы любите и который благотворно на вас влияет? Некоторые из наших любимых запахов — это запахи духов, эфирных масел, перца, свежего кофе, свежего хлеба, свежескошенной травы и т.д. Когда вы читали список, что вы заметили? Есть ли у вас воспоминания, связанные с запахами?

Выбрав любимый запах или аромат, который можно легко воссоздать, такой как запах как духов, лосьона после бритья или эфирного масла, попробуйте начинать каждое упражнение из следующих двух глав с ощущения этого запаха в начале, во время и в конце упражнения. Таким образом вы максимально увеличите вероятность того, что ваши чувства станут ассоциироваться с запахом. Если это будет для вас эффективным, можете использовать запах для воссоздания сострадательных чувств во время ваших флешбэков (это будет объяснено в главе 9). В данный момент просто сконцентрируйтесь на установлении связи.

Успокаивающее ритмическое дыхание

Все упражнения на воображение начинаются с успокаивающего ритмического дыхания, потому что с его помощью мы можем замедлить дыхание, сосредоточиться на нем и успокоиться. Не всем будет комфортно с успокаивающим ритмическим дыханием, так что можно просто нормально дышать. Смысл дыхательных упражнений заключается в том, чтобы успокоиться и подготовиться к выполнению упражнений.

Создание "безопасного места"

Когда мы чувствуем угрозу, наличие безопасного места, куда можно перенестись, помогает и успокаивает. Я часто провожу много времени с пережившими травму посетителями клиники, помогая им создать воображаемое безопасное место. Используя его, я могу помочь им лучше переносить флешбэки, преодолеть их и отключить систему угроз путем создания успокаивающего чувства "защищенности" и спокойствия. Воображаемое безопасное место особенно полезно, если травматический опыт связан со страхом и физическими угрозами безопасности.

Может оказаться, что у вас уже есть безопасное место, потому что многие из нас переносятся в лучшее место или вспоминают счастливые моменты из прошлого, когда нам грустно или мы расстроены. В упражнении о безопасном месте используется естественный подход к активации нашей системы успокоения. Когда мы спокойны и в безопасности, мы сможем думать о своих воспоминаниях, проявляя большее сострадание. Окажется, что нам станет легче их переносить, и поэтому у нас реже будет возникать необходимость вовлекаться в нездоровое поведение, чтобы справиться со стрессом.

У одних людей есть четкие представления о местах, которые им нравятся или где они чувствуют себя в безопасности, а у других — их нет; и, к сожалению, есть такие, кто никогда физически не чувствовал себя в безопасности. Перед началом подумайте о тех местах, в которых вы чувствуете себя в безопасности. Такое место необязательно должно быть в реальности, ведь это чудо человеческого разума — когда можно создавать фантастические образы, которые могут оказывать влияние на мозг.

Вот некоторые полезные подсказки, чтобы проявить свою креативность.

· Каким будет ваше безопасное место?

· Будет ли оно снаружи или внутри?

· Какой будет погода, если оно снаружи?

· Какие цвета будут вас окружать?

Мы стремимся создать место, где будем чувствовать себя в безопасности, спокойно и умиротворенно. Это может быть реальное место или придуманное. Размышления о том, в каком месте мы можем почувствовать себя в безопасности, являются важной частью этого упражнения; некоторые из вас, возможно, никогда раньше и не задумывались об этом. Попробуйте отнестись к этому упражнению с любопытством и интересом, как будто вы художник, создающий что-то впервые и пытающийся понять, нравится ли ему "это" или он предпочитает "вон то".

Если вы выберете реальное место, старайтесь не использовать такое, которое ассоциируется у вас с другими чувствами, такими как горе и грусть. Может оказаться, что эти чувства активируются упражнением на воображение, что не принесет пользы (по крайней мере сейчас), потому что цель данного упражнения — получить доступ к чувству безопасности.

Существует разница между подлинными чувствами защищенности, свободы и безопасностью. Например, кто-то скажет, что чувствует себя в безопасности, если заперт за стальными дверьми. Это объяснимо, но тогда это будет заточением, не приносящим никакого чувства свободы и радости. "Защищенность" означает, что вы безопасно можете передвигаться; это место свободы, где ни о чем не нужно беспокоиться.

Мы будем учиться фокусировать свой разум на специально созданных образах и исследовать, как благодаря им можно почувствовать себя в безопасности.

Упражнение 8.1. Представляем свое безопасное место

(Начало записи)

Для начала найдите такое место, где можно удобно сесть и где вас не будут беспокоить по крайней мере десять минут. Выполните упражнение на успокаивающее ритмическое дыхание (упр. 73). Сфокусируйтесь на дыхании, позволив воздуху медленно и равномерно опускаться к диафрагме, а затем также медленно и равномерно выходить. Просто сконцентрируйтесь на вдохе и выдохе.

Ощущение защищенности

Приготовившись, постарайтесь создать место в своем воображении, которое даст вам ощущение защищенности и спокойствия. Вы не прикладываете усилий, чтобы почувствовать себя в безопасности, вы просто пытаетесь представить себе место, где будете чувствовать себя хорошо и безопасно, спокойно и непринужденно. Можете закрыть глаза, если это удобно. Если нет, сфокусируйтесь на изображении, картинке или напоминании о вашем безопасном месте в своем воображении. Или же можете сосредоточиться на камешке или ракушке и представить себе безопасное место, не закрывая глаза.

Создав чувство безопасного места, поработайте над своими ощущениями от органов чувств — зрением, осязанием и слухом — и представьте, какие детали можно добавить к вашему безопасному месту. Начните с того, что вы видите.

· Какие цвета вас окружают? Они темные или светлые?

· Если вы находитесь снаружи, то где именно?

· Вы находитесь на пляже? Какой это пляж? Песчаный, галечный?

· Вы находитесь в саду, в сельской местности?

· Есть ли вокруг деревья или другие растения?

· Как выглядит небо над головой? Теперь перейдите к осязанию.

· Находясь в безопасном месте, видите ли вы себя? Или вы просто видите вещи?

· Что вы делаете и что чувствуете?

· Вы ходите? Если да, то по чему?

· Вы лежите или сидите? Что вы чувствуете?

Теперь подумайте о других ощущениях, таких как прикосновение мягкого прохладного бриза или тепло солнца на вашем лице.

Что вы слышите?

· Слышите ли вы звуки воды, возможно, это плеск океана, журчание ручья или водопад?

· Слышите ли вы пение птиц или блеяние овец, воркование голубей или приглушенный гул дорожного движения?

Не забывайте, и это вполне естественно, что ваш блуждающий разум унесет вас отсюда уже через несколько секунд. Просто обратите внимание, когда это случится, а затем осторожно верните свое внимание к тому элементу своего воображаемого безопасного места, который для вас будет наиболее привлекательным. Когда вам удастся воссоздать эту часть изображения, медленно его расширьте, чтобы воссоздать другие части своего безопасного места.

Одним людям помогает, когда они представляют себя в своем безопасном месте; свое выражение лица и то, как они сидят или лежат, чувствуя себя защищенными, расслабленными и довольными. Другие люди предпочитают просто представлять свое безопасное место и ощущения, когда они там находятся. Подойдет и то, и другое.

Не существует "правильного или неправильного" безопасного места. Это просто место, где вы чувствуете себя в безопасности. Вы увидите, что различные образы работают лучше в разное время дня или когда вы испытываете различные уровни стресса.

Попрактиковавшись немного, вы сможете найти образ, который действительно вам подходит. Помните, что он не будет "HD 30-объемным звуком, запахом и видением", поэтому чем больше напоминаний вы создадите, чтобы помочь себе сосредоточиться на своем образе, тем лучше. Когда у вас появляется безопасное место, полезно написать собственный сценарий, с помощью которого можно будет легко оказываться в своем безопасном месте. Можно даже сделать звукозапись и собственный CD-диск для прослушивания.

Ощущение желанности

Используя сострадательный подход, мы добавляем важную часть к нашим образам, которые, опять же, призваны стимулировать систему успокоения и сострадания. Повоображав свое безопасное место в течение нескольких минут, когда вы будете готовы, представьте, что это ваше творение, и оно действительно приветствует вас и желает, чтобы вы находились здесь, предлагая защиту и отдых. Чувство, что в этом месте вы желанны, может показаться странным, но все же попробуйте это сделать. Сосредоточьтесь на ощущении гармонии с этим местом. Если вы представите себя с выражением удовольствия или сострадания на своем лице, это поможет почувствовать себя в гармонии с вашим безопасным местом.

У вас может не получиться ощутить гармонию с вашим безопасным местом. Не беспокойтесь из-за этого — со временем и практикой это чувство появится. Всегда помните: здесь ничего не делается по принуждению. Вы не заставляете почувствовать себя в безопасности в этом образе; вы выполняете упражнение мягко и с любопытством, чтобы увидеть, как со временем разовьется чувство безопасности. Во время выполнения этого упражнения может оказаться, что ваше безопасное место меняется по мере того, как вы продолжаете искать то, что даст вам ощущение защищенности.

(Конец записи)

Некоторые люди ощущают сонливость во время выполнения этого упражнения, а некоторые даже используют его, чтобы помочь себе уснуть. Это тоже нормально. Однако основная цель использования воображения в этом контексте — запустить систему успокоения, чтобы нам стало немного легче думать о своих трудностях, что нам не всегда удается, если мы застряли в системе активации или системе угроз. С учетом этой цели напоминайте себе использовать позу "тревоги", чтобы не уснуть. Старайтесь сидеть в кресле прямо, слегка прикасаясь к спинке кресла, сознательно контролируя свою осанку.

Развитие сострадательного ума через образы

Следующие ориентированные на сострадание упражнения фокусируются на четырех основных направлениях.

· Развитие внутренней сострадательной личности. В этих упражнениях мы сосредоточимся на создании чувства сострадательной личности, подобно тому, как это делают актеры, когда пытаются вжиться в роль.

· Сострадание, направленное от нас к другим. Здесь мы сфокусируемся на ощущениях в своем теле, когда мы наполняем свои мысли сострадательными чувствами к другим людям.

· Сострадание, направленное к нам. Здесь мы сфокусируемся на том, как открыть свой разум к состраданию и стимулировать области своего мозга, реагирующие на доброту других.

· Сострадание к себе. Оно фокусируется на развитии чувств, мыслей и опыта, которые направляют наши способности к состраданию самим себе.

Развитие внутренней сострадательной личности

Как мы видели, у всех есть способность переживать и действовать в соответствии с различными типами мышления. У нас, у мужчин и женщин, есть много сторон. Следующий комплекс упражнений направлен на развитие своей сострадательной части. У нашей сострадательной личности есть ряд ключевых качеств.

Мудрость

Существует много важных аспектов мудрости. Мудрость — это то, как мы учимся на собственном опыте, как это меняет нас и как мы можем лучше понимать природу вещей. Из предыдущих глав теперь становится понятным, что все мы просто оказались здесь, и у нас очень противоречивый мозг, который развивался много миллионов лет без какого-либо нашего выбора или дизайнерского участия. Поэтому нам нужно открыть свое сердце реальности нашей жизни, не испытывая стыда и не обвиняя себя.

Опыт, который мы сейчас переживаем, затронул миллионы людей. Мы не одиноки, и это чувство единой человеческой общности позволяет нам увидеть, что мы все сталкиваемся с одинаковыми трудностями. Это помогает в те моменты, когда нам очень плохо из-за пережитого. Поэтому откройте свои разум и сердце единой человеческой общности и воспользуйтесь мудростью, которая там есть для вас. Вы не первый, кто страдает таким образом, и, к сожалению, не последний.

Второй аспект заключается в том, что чувство собственного "я" и воспоминания проистекают из нашего жизненного опыта. Есть отношения и ситуации, с которыми мы родились. Третий аспект заключается в том, что наши эмоции и мысли приходят и уходят; ничто не является постоянным, и все меняется. Такова природа всех вещей.

Конечно, самый важный аспект мудрости — это признание того, что вы страдаете и что вы больше не хотите страдать. Понимание причин своих страданий и роли системы угроз в этом очень важны для изменения вашего мышления. Это может быть трудный путь, который вы видите позади и впереди себя, но теперь у вас есть мудрость и понимание, чтобы осознать связь между своей системой угроз и травматическими воспоминаниями. Теперь вам известно, как важно развивать систему успокоения, чтобы регулировать и смягчать свою систему угроз. Эта новая мудрость очень важна, потому что с этого начинается ваш путь к исцелению.

Вашей сострадательной личности известно, что мы не выбирали строение своего тела или мозга или жизнь, для которой родились. Мы оказались на этой планете, делая все, что в наших силах, с мозгом и телом, которые мы унаследовали. Работать с происходящим в нашем сознании — с сильными эмоциями, перепадами настроения, нежелательными мыслями или образами и болезненными воспоминаниями — может быть сложно, и это не наша вина. Наша мудрость понимает, что все эти вещи, которые мы не выбирали, могут быть первопричиной наших страданий, хотя нашей вины в этом и нет.

Власть и сила

Люди часто путают сострадание со слабостью, но не бывает сострадания без определенной степени власти и силы. Сострадание — это не просто приятные желания и чувства. То, как мы претворяем свои желания в дела, во многом связано с развитием силы духа и смелостью. Сострадание предлагает нам внутренние чувства уверенности и авторитета, которые исходят из мудрости. Сила помогает нам обрести волю и решимость, чтобы пытаться преодолеть страдания и исцелиться от них. Представляя свою внутреннюю силу, мы можем вообразить себя старше или больше, чем мы есть на самом деле, и представить себя преодолевающими свои трудности.

Мотивация с теплотой

Развитие сострадательной мотивации является одним из важнейших аспектов нашей работы. Мы становимся мотивированными к тому, чтобы сделать что-то со своими страданиями, потому что мы их понимаем; мы обладаем новой мудростью и видим путь вперед, и это укрепляет наши намерения. Здесь мы фокусируемся на своем намерении облегчить страдания мягко, но решительно. Такая теплота — как открытое дружелюбие. Такой тип доброты — не только о том, чтобы быть хорошим, но и иметь реальное желание быть полезным с нежным, теплым, дружелюбным и открытым голосом и манерой.

Ответственность

С мотивацией приходит желание взять на себя ответственность. Теперь мы начинаем понимать, что, поскольку сострадание — это о чувствительности к страданиям, мы должны задумываться над этим. Такая решимость проявляется в том, чтобы встать и взять на себя ответственность за облегчение страданий, смело сталкиваясь с ними, а также без причинения вреда (например, когда мы сильно критикуем себя и других). Здесь мы фокусируемся на решении проблем, а не на том, чтобы от них отворачиваться. Это требует осознания, что, хотя что-то — и "не наша вина", мы можем взять обязательство перед собой и перед другими сделать все возможное для того, чтобы работать над этим, проделывая пусть даже и небольшие шаги за раз. Таким образом, ответственность заключается не в том, чтобы винить или критиковать (потому что обычно это сосредоточение на прошлом), а скорее в том, чтобы искренне желать действовать так, чтобы это было полезным и основывалось на наших мудрости, силе и теплоте (фокусирование на будущем).

Такие качества находятся в центре нашей концепции о сострадательной личности. Далее мы будем фокусироваться на каждом из этих качеств, представляя, что мы имеем каждое из них поочередно, замечая, что мы чувствуем и как качества влияют на наше тело.

Упражнение 8.2. Сострадательная личность

(Начало записи)

Благодаря этому упражнению вы сможете сосредоточиться на чувствах, связанных с созданием сострадания в себе. Когда нам нужно проявить сострадание к себе или другим, необходимо иметь хоть малейшее представление о том, каково это. Во время выполнения данного упражнения и последующих помните, что не имеет значения, обладаете ли вы этими качествами. Важно представить, что они у вас есть. Такой подход используют актеры, когда вживаются в роль. Они воображают, что у них есть характеристики персонажа, которого они играют. Таким образом, они стимулируют определенные качества в сознании и теле, что, в свою очередь, делает их действия убедительными. За короткое время они "становятся" теми, кем они себя представляют, и зачастую "остаются в роли" даже если не играют. Безусловно, когда они выходят из роли, возможно, им больше не хочется быть похожими на своих персонажей (особенно если это Ганнибал Лектор!). В этих сосредоточенных на сострадании упражнениях не имеет значения, считаете ли вы, что владеете в данный момент сострадательными качествами или нет или есть ли у вас даже желание иметь их; главное здесь — погрузиться в мысленное состояние воображения. Масштаб и степень практики повлияет на то, насколько естественно это будет развиваться и станет ли естественным это для вас.

Возьмите каждое из качеств, которые мы только что описали — мудрость, власть и силу, мотивацию с теплотой и ответственность, — удерживая их в своем разуме, представьте, что вы ими обладаете. Не спеша поработайте над каждым качеством. Может оказаться, что одни качества проще представлять, чем другие, и это совершенно нормально. Обратите внимание, как по-разному каждое качество влияет на ваше тело. Можете ли вы почувствовать разницу в ощущениях в своем теле, когда фокусируетесь на силе и когда фокусируетесь на доброте? Помните, что вам, возможно, удастся увидеть лишь слабые проблески из-за того, что ваш разум блуждает или вы не можете сосредоточиться. Это совершенно типично, когда мы учимся чему-то новому, подобно тому, как мы пытаемся научиться играть на пианино, когда вначале наши пальцы — неумехи. С этим помогут регулярные тренировки. Не забывайте, что быть осознанным — это наблюдать за своими блуждающими мыслями и мягко переносить свое внимание обратно на то качество, над которым мы работаем в данный момент.

Перед началом выполнения упражнения найдите место, где вы спокойно можете посидеть и где вас не побеспокоят по крайней мере минут десять. В очередной раз сосредоточьтесь на успокаивающем ритмическом дыхании, позволяя себе успокоиться и создавая пространство для выполнения упражнения. Ощутив, что ваше тело успокоилось (даже незначительно), вы готовы тренироваться воображать, что вы — глубоко сострадательный человек. Поочередно подумайте о каждом качестве, которым вы в идеале хотели бы обладать как сострадательный человек, и попытайтесь сфокусироваться на каждом из них хотя бы на одну минуту — можно дольше, если сможете.

Теперь сосредоточьтесь на своем желании стать сострадательным человеком, способным думать, действовать и чувствовать с состраданием. Сосредоточьтесь на первом качестве — на мудрости. Представьте, что вы — мудрый человек, мудрость которого обретается посредством понимания природы своей жизни, разума и тела. Вы достаточно мудры, чтобы знать, что многое из того, что происходит внутри нас, — не наша вина, а результат эволюции и опыта, над которыми мы не властны.

Когда вы будете готовы и у вас появится ощущение своей мудрости, можете переходить к воображению качества силы, которое приходит с чувством зрелости и авторитета. Обратите внимание на позицию своего тела и убедитесь, что вы сидите или стоите уверенно и решительно, что соответствует вашей идее о силе. Выражение лица также должно отражать чувство уверенности. Держите голову прямо, чтобы она не наклонялась вперед; ваша поза, сидя или стоя, — это поза уверенности. Не забывайте: вы представляете себя человеком, который понимает трудности свои и других людей без осуждения и умеет быть чувствительным к дистрессу и переносить страдания.

Ощутив свою мудрость и силу, сосредоточьтесь на качествах теплоты и дружелюбия. Представьте, что вы сердечные и добрые. Примите сострадательное выражение лица. Представьте, что вы говорите с кем-то и ощущаете теплоту в своем голосе. Теперь протяните руку с этим теплом и почувствуйте, каково это — предложить его кому-то другому. Не забывайте, что вы представляете себя наполненным теплотой и добротой.

Теперь переходите к воображаемому чувству ответственности. Представьте, что вы потеряли интерес к осуждению и обвинению и теперь хотите сделать все возможное, чтобы помочь себе и другим двигаться вперед. Придерживаясь своего сострадания и выражения теплоты на лице, просто сосредоточьтесь на этом опыте принятия ответственности и посвятите себя сострадательному пути саморазвития.

Наконец, представьте, что вы обладаете всеми этими качествами, интегрируя их в свое отношение к себе и другим.

Когда закончите, осторожно вернитесь в комнату. Попробуйте записать, что вы чувствовали, когда обладали такими качествами, и как это может повлиять на ваши будущие действия.

(Конец записи)

Упражнение 8.3. Вы в своей лучшей версии

(Начало записи)

Другой способ получить доступ к своей сострадательной личности и попрактиковаться — проводить время, напоминая себе о случаях, когда вы чувствовали сострадание и/или действовали с состраданием. Когда нам тяжело справляться с трудностями в своей жизни, мы легко забываем, что у нас есть способность к состраданию, поэтому активное напоминание себе о случаях проявления сострадания к другим (не важно, в какой степени) поможет вспомнить, что у вас есть сострадательные качества, и вынести их на передний план.

Один из способов, которыми можно размышлять о своей сострадательной личности,—это размышлять как о "лучшей версии себя". Можно начать с выполнения успокаивающего ритмического дыхания или с представления своего безопасного места, а затем вспомнить случай, когда вы были добры и сострадательны к кому-то и были довольны тем, насколько вы помогли. Сфокусируйтесь на возникших чувствах, когда вы были добры к кому-то. Запомните эти чувства доброты и ощущение искреннего желания, чтобы кому-то стало лучше. Смысл в том, чтобы сосредоточиться на своей доброте и желании помочь в ходе работы над собственными сострадательными качествами.